（1桦甸市第二人民医院 吉林桦甸 132400）（2白城市卫生急救中心 吉林白城 137000）
【摘要】目的：综合评价某省不同地区应对风险灾害社区抗逆力水平，阐明影响该省应对风险灾害社区抗逆力的因素。方法：以TOPSIS法计算得到的不同地区各评价指标归一化数据为基本资料，应用基于秩和比的可信区间法综合评价不同地区应对风险灾害社区抗逆力水平及其影响因素因素。结果：农村社区抗逆力水平高于城镇，城镇高于城市；个人与所在社区的关系、社区居民之间的亲密程度、社区拥有的资源情况、社区发展潜力、社区的灾害管理能力和社区的信息沟通交流均为影响该省社区抗逆力的重要因素。结论：要有针对性地提高社区居民的社区意识和社区参与度，提高社区灾害管理能力，增强社区资源拥有率，完善社区服务，不断提高应对风险灾害的社区抗逆力水平。
【关键词】风险灾害；社区抗逆力；综合评价；因素分析；秩和比；可信区间
【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0328-02
灾难事故严重威胁生命财产安全。灾难事故发生时，社区处于风险的最前沿和抵御灾难冲击的第一道防线，社区抗逆力研究逐步为学术界关注。应特别关注人在社区抗逆过程中的作用，强调灾难发生后社区内人群的集体行为与再组织能力对增强社区抗逆力的影响[1]。郑彬等[2]采取分层随机抽样方法抽取某省880名社区居民进行风险灾害社区抗逆力水平问卷调查，应用TOPSIS综合评价方法对各地区进行排序。笔者以TOPSIS法计算得到的不同地区各评价指标归一化数据为基本资料，应用秩和比法综合评价不同地区应对风险灾害社区抗逆力水平，并找出影响该省应对风险灾害社区抗逆力的因素，为提高应对风险灾害社区抗逆力水平提供客观依据。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
参考俄克拉马荷大学健康科学中心研发的提高社区抗逆力量表，依据我国国情自行设计社区抗逆力评价问卷。该问卷的二级评价指标包括X1-个人与所在社区的关系、X2-社区居民之间的亲密程度、X3-社区拥有的资源情况、X4-社区发展潜力、X5-社区的灾害管理能力和X6-社区的信息沟通交流。采取分层随机抽样方法抽取某省880名社区居民作为调查对象，获得的调查结果经TOPSIS法计算得到的城市、农村和城镇各评价指标归一化数据见表1[2]。数据来自文献，真实可靠。
比较不同地区yr的95%CI，不同评价指标两两之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），由于原始观测值均数均在3.0左右（满分5分），且计算得到的综合指标RSRr不高（理论最优值应为1），故这六项指标均为影响该省社区抗逆力的重要因素。
3.讨论
从物理学角度看，抗逆力指物体受到另一物体压迫时的恢复能力；在应急管理领域，抗逆力是指社区、服务和基础设施对突发事件后果的承受能力。社区抗逆力的高低直接关乎“健康中国2020”战略目标的实现。
社区抗逆力一般可分为灾后恢复模式和对风险灾害发生前、中、后期进行应对的过程模式，其中包含了预防、抵抗和减轻风险灾害3个过程，要求社区在应对突发灾害时具有良好的快速反应能力、自救能力、恢复能力、重建能力和预防后期灾害能力；在面对各类突发事件及其医疗紧急救援时，应在特定时间内将一切可调用的社区内外部资源运用到灾害预防、承受、抵抗以及灾后恢复、经验总结之中[3]，社尽快恢复区功能。
要清晰了解和掌握社区抗逆力，必须选择适宜的测量工具。目前用于社区抗逆力的测量工具较多，这些工具的测量维度有较大的差异，多涉及社区支持、经济基础、应急意识、灾难管理和资源配置等方面，测量工具关注的灾难类型和适用地区等特点也表现出差异性，我国的社区抗逆力可从社区资源、经济发展水平、社会资本、信息沟通及灾难管理情况等维度进行评价，也可从物理因素、制度因素、人口因素和经济因素等四大维度作为关键指标，还可根据我国实际情况加入其他评价维度，具体的条目还需在以后的研究和实践中进一步完善[4-5]。
本研究显示，农村社区抗逆力水平高于城镇，城镇高于城市，原因在于农村地区独特的环境和文化传统下的血缘性、地缘性的人际关系有着密不可分的联系，而城市及城镇社区仅为居民共有的生活场所，彼此之间缺少互动，且居民异质性强，很难形成共同的社区意识；个人与所在社区的关系、社区居民之间的亲密程度、社区拥有的资源情况、社区发展潜力、社区的灾害管理能力和社区的信息沟通交流均为影响该省社区抗逆力的重要因素，提示该省要有针对性地提高社区居民的社区意识和社区参与度，提高社区灾害管理能力，增强社区资源拥有率，完善社区服务，不断提高应对风险灾害的社区抗逆力水平。
本研究结果是对原研究结果的进一步补充和阐释，两者互为印证，相得益彰。
【参考文献】
[1]陶梅江.社区抗逆力：社区面对灾难的抗逆研究[D].华中师范大学，2015.
[2]郑彬，郝艳华，宁宁，等.四川省应对风险灾害社区抗逆力水平TOPSIS法分析[J].中国公共卫生，2017，33（5）：699-702.
[3]郑彬，宁宁，郝艳华，等.社区抗逆力：基于应对突发公共卫生事件新视角[J].中国社会医学，2017，34（4）：317-320.
[4]胡曼，郝艳华，宁宁，等.应急管理新动向:社区抗逆力的测评工具比较分析[J].中国公共卫生管理，2016，32(1):27-29.
[5]朱华桂.论社区抗逆力的构成要素和指标体系[J].南京大学学报(哲学·人文科学·社会科学)，2013，50(5):68-74.
论文作者:吴兴政1,孙爱峰2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
标签：社区论文; 灾害论文; 风险论文; 因素论文; 能力论文; 水平论文; 灾难论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;