黑龙江省逊克县妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江逊克 164400
摘要：目的：探讨晚期妊娠米索前列醇阴道给药促宫颈成熟的疗效。方法：本次试验选取的患者均为2015年08月~2016年08月在我院进行治疗的72例晚期妊娠实施促宫颈成熟治疗的患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各36例。对照组给予安慰剂实施治疗过程，研究组采用米索前列醇用药治疗方式。结果：治疗前后两组患者的宫颈相关指标都发生了明显变大，其中研究组患者用药四小时后、用药八小时后以及用药十二小时后的宫颈相关指标评分结果分别是（6.13±1.46）分、（7.99±1.17）分以及（9.22±2.02）分，和对照组患者用药治疗后的宫颈相关指标评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：这证明了晚期妊娠米索前列醇阴道给药促宫颈成熟效果非常好，可以有效改善宫颈相关指标评分情况。
关键词：米索前列醇；阴道给药；促宫颈成熟
Effect of misoprostol on cervical ripening in late pregnancy
Qi Feng Ying
（family planning service center，Xunke County，Heilongjiang Province Maternal and child health care in Heilongjiang Xunke 164400）
【Abstract】Objective：To investigate the effect of misoprostol on cervical ripening in late pregnancy. Methods：in this experiment，the patients were in 2015 08 months ~2016 years 08 months of treatment in 72 cases of late pregnancy in our hospital implementation of cervical ripening treatment of patients，which were randomly divided into study group and control group，36 cases in each group. The control group was treated with placebo，and the study group was treated with misoprostol. Results：after treatment of cervical index in the patients of the two groups had significantly larger，cervical related indicators of research group after four hours treatment，medication after eight hours and twelve hours after medication score results were（6.13 + 1.46），（7.99 + 1.17）% and（9.22 + 2.02）points，contrast and cervical related index groups after treatment control scores were significant difference（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：this proves that the effect of misoprostol on cervical ripening in late pregnancy is very good，and it can effectively improve the cervical correlation index score.
【Keywords】 misoprostol；vaginal delivery；cervical ripening；
促宫颈成熟是晚期妊娠实施引产操作的关键影响因素，当前在临床中在晚期妊娠患者进行促宫颈成熟过程中，主要是采用米非司酮等药物开展治疗过程，但是这些药物在发挥功效时，需要等到的时间比较久，同时价格也比较昂贵，因此在临床促宫颈成熟用药治疗过程中需要依据患者的病情状况、经济负担能力等多方面综合考虑选择适合的用药治疗方式。下面本文选取了我院进行治疗的72例晚期妊娠实施促宫颈成熟治疗的患者，分别采用安慰剂与米索前列醇不同用药治疗方式，对比两组患者的宫缩指标评分结果和不良反应发生率结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2015年08月~2016年08月在我院进行治疗的72例晚期妊娠实施促宫颈成熟治疗的患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各36例。研究组，年龄22岁到41岁之间，平均年龄（29.02±1.00）岁。对照组，年龄22岁到41岁之间，平均年龄（29.03±1.00）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予安慰剂实施治疗过程，将药物放置于患者阴道后穹隆位置，在用药前后对孕妇的生命体征、胎心等多项指标进行监测，进一步对孕妇的宫颈相关指标进行评分测定，孕妇如果没有临床后则需要选择2.5U催产素添加浓度为5.0%的葡萄糖溶液500毫升混合后实施静脉滴注[1]，进一步达到催产功效。
研究组采用米索前列醇用药治疗方式，用药标准为100ug。
1.3观察指标
对比两组患者的宫缩指标评分结果和不良反应发生率结果。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药前后的宫颈相关指标评分结果对比
治疗前后两组患者的宫颈相关指标都发生了明显变大，其中研究组患者用药四小时后、用药八小时后以及用药十二小时后的宫颈相关指标评分结果分别是（6.13±1.46）分、（7.99±1.17）分以及（9.22±2.02）分，和对照组患者用药治疗后的宫颈相关指标评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
研究组中出现了1例腹泻患者，1例恶心、呕吐患者，不良反应发生率为5.56%（2/36）；对照组中出现了4例腹泻患者，2例恶心、呕吐患者，不良反应发生率为16.67%（6/36）；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.3两组新生儿相关指标结果对比
研究组新生儿的窘迫发生率、体重以及Apgar评分三项指标分别是5.56%（2/36）、（3.40±0.18）kg以及（8.29±1.11）分，对照组新生儿的窘迫发生率、体重以及Apgar评分三项指标分别是8.33%（3/36）、（3.39±0.17）kg以及（8.32±1.11）分，两组结果对比存在不显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。
3.讨论
晚期妊娠实施促宫颈成熟治疗的患者在住院期间需要对其展开有效的监护过程，加强对患者心理、用药方面、产程过程中多方面的护理操作，可以有效改善患者的宫颈指标评分情况，同时提升新生儿的生存指标结果。
在对患者开展护理过程中，第一步就是医务人员耐心向产妇主动讲解用药特征、药理作用等[2]，并且说明用药后可能会因为不同患者个人体质和身体素质不同而引发一些不良反应，需要患者给予正确认识，避免出现不良反应后引起不必要的恐慌，影响了患者的正常妊娠，加强对患者心理指导，树立正确的信念积极配合护理工作开展。
在用药期间开展护理工作时，医务人员在对患者用药后需要保证卧床休息至少一个小时，有效的缓解子宫对于腹部主动脉的压迫，促进子宫胎盘的血液循环运动，从而能够有效的促进药物吸收和发挥功效，在用药后需要间隔四个小时对患者的血压、脉搏、心率及其相关的各项生命体征指标进行监测[3]，一旦出现不良症状后能够及时的展开救护工作，提高患者的疗效，进一步通过监测可以有效避免出现胎儿窘迫等不良情况。
在整个产程工作开展时，用药后在十二个小时内进行催产，医务人员需要密切对患者的子宫收缩情况和胎心率变化情况进行有效观察和认识，严格按照子宫收缩情况控制好药物滴速，保证整个生产过程的安全、稳定，一旦出现胎儿窘迫等不良症状后，医务人员需要协助临床医师及时开展医护工作来加以改善。
本文通过对晚期妊娠实施促宫颈成熟治疗的患者分组研究后，发现研究组患者用药四小时后、用药八小时后以及用药十二小时后的宫颈相关指标评分结果分别是（6.13±1.46）分、（7.99±1.17）分以及（9.22±2.02）分，和对照组患者用药治疗后的宫颈相关指标评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了晚期妊娠米索前列醇阴道给药促宫颈成熟效果非常好，可以有效改善宫颈相关指标评分情况。
参考文献：
[1]何闰，杨丽娜，张虹，徐寒梅，吕燕，尹学琼. 低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，01：37-40.
[2]王丽，冯桂玲，赵相卿. 米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，02：167-168.
[3]张亚萍，张建华，加秋萍. 米索前列醇在临床计划分娩中的作用[J]. 基层医学论坛，2012，19：2466-2467.
论文作者:齐凤英
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：宫颈论文; 患者论文; 指标论文; 评分论文; 晚期论文; 前列论文; 成熟论文; 《健康世界》2017年16期论文;