罗艳
四川省宜宾市高县人民医院 645150
摘要：目的：比较对妇产手术患者腹部切口脂肪液化实施两种不同治疗方式的临床效果。方法：选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的90例妇产手术后腹部切口脂肪液化患者为研究对象，按照患者入院顺序随机分为治疗组与对照组，各45例。分别采取传统治疗及红光照射治疗，比较两组患者临床疗效。结果：治疗组患者治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组患者的84.44%；且治疗组患者切口愈合平均时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇产手术患者腹部切口脂肪液化实施红光照射治疗具有较好的治疗效果，能够促进患者尽早康复。
关键词：妇产手术；腹部切口；脂肪液化；红光照射；临床疗效
Abstract：objective：to compare the clinical effects of two different treatment methods for abdominal incision fat liquefaction in women with obstetrics and gynecology. Methods：select our hospital from March 2017 to March 2017 a total of 90 cases of obstetrics and gynecology treated during the fat liquefaction of abdominal incision after surgery patients as the research object，according to admission order were randomly divided into treatment group and control group，45 cases each. Traditional treatment and red light irradiation were used to compare the clinical efficacy of the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group was 97.78%，which was significantly higher than the control group's 84.44%. The mean time of wound healing in the treatment group was significantly shorter than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：The treatment of abdominal incision fat liquefaction in patients with obstetrics and gynecology has good therapeutic effect and can promote early recovery of patients.
Key words：gynecologic surgery；Abdominal incision；Fat liquefaction；Red light exposure；Clinical curative effect
脂肪液化主要指的是患者术后，其切口或切口皮下渗液量较大，且敷料上伴有黄色渗液，在渗液中明显可见漂浮的脂肪滴，这些情况的出现会导致患者切口无法达到完好愈合。通常情况下，导致患者术后伤口出现脂肪液化的因素包括如下两种：其一，患者自身皮下脂肪含量较高；其二，手术电刀操作温度过高导致热损伤、未彻底止血以及长时间暴露切口等[1]。随着近年来临床上妇产科手术的增加与肥胖人数的增长，使得脂肪液化的发生率也呈现逐年增长的趋势。基于此，取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的90例妇产手术后腹部切口脂肪液化患者为研究对象，分别对患者采取传统治疗与红光照射治疗，比较两组患者临床疗效。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的90例妇产手术后腹部切口脂肪液化患者为研究对象，按照患者入院顺序随机分为治疗组与对照组，各45例。研究组年龄23-59岁，平均年龄（36.48±8.17）岁；其中包括输卵管切术16例，剖宫产术10例、子宫切除14例及其他5例。对照组年龄22-57岁，平均年龄（35.12±8.54）岁；其中包括输卵管切术12例，剖宫产术8例、子宫切除16例及其他9例。两组患者经医院伦理委员会批准，且临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取传统治疗，具体方式是对切口渗液进行引流，并对其进行挤压，挤压次数为1-2次/d。挤压完成后对切口采用高渗生理盐水进行冲洗，冲洗完毕后采用采用无菌碘伏条对伤口进行外敷，并换药2次/d。同时服用抗生素以避免感染的发生。治疗组采取红光照射治疗，渗液引流方式同对照组，采用无菌纱布对伤口就你行掩盖后实施红光照射，照射次数为2次/d，30min/次[2]。同时服用抗生素避免感染的发生。
1．3疗效判定[3]
①显效：治疗5d后切口愈合达到甲级标准；②有效：切口得到了较好的愈合，但仍需要进行一段时间的治疗；③无效：切口未愈合，且伴有淡黄色或血色的油状渗出物。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0软件对妇产手术患者切口脂肪液化相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗效果
治疗组患者治疗总有效率为97.78%，对照组为84.44%，治疗组患者治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
2.2 观察两组患者切口愈合时间
治疗组患者切口愈合平均时间为（11.89±2.03）d，对照组患者切口愈合平均时间为（17.02±1.79）d。治疗组患者切口愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济水平的提高与生活方式的改变，女性卵巢肿瘤及子宫肌瘤等妇科疾病的发病率也呈现逐年上涨的趋势，大部分患者需要通过开腹手术方式进行治疗，因而这也在一定程度上提高了切口脂肪液化的发生率。在临床妇产手术中腹部切口脂肪液化的发生率较高，致病因素主要为患者皮下脂肪过厚，加上手术操作过程中对患者脂肪组织进行了破坏，从而导致其损伤，金额出现渗液，难以使切口得到良好愈合。同时在腹部切口脂肪液化中还伴有糖尿病患者，由于该患者其免疫力较低，若对其再生机制造成破坏，则会对患者自身修复能力与抵抗力造成损害，从而增加手术切口感染的发生，最终对切口愈合造成不良影响。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组患者的84.44%；且治疗组患者切口愈合平均时间为（11.89±2.03）d，明显短于对照组患者的（17.02±1.79）d。差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，切口脂肪液化的发生不仅会影响手术切口的正常愈合，延长患者的住院时间，甚至可能会合并二次感染，严重感染患者反复发作形成窦道，还有一部分患者需要进行第二次手术。切口脂肪液化的发生不仅会加重患者生理和心理上的痛苦，也会加重患者及其家属的经济负担。而采用红光治疗与传统治疗方法相比具有较高的治疗效果，同时也能显著地缩短患者切口愈合时间，促进患者尽早康复。
由于多种因素均会造成妇产手术患者腹部切口脂肪液化的发生，这就要求临床医务工作者需要严格执行无菌操作，术后密切关注患者情况，尽可能地避免切口脂肪液化的发生。
综上所述，对妇产手术患者腹部切口脂肪液化实施红光照射治疗具有较高的治疗有效率，同时也能缩短患者切口愈合时间，缓解患者痛苦及心理压力。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]吕小红.小议妇产手术腹部切口脂肪液化的治疗方案[J].中国医药指南，2017，15（13）：68-69.
[2]刘萍，丰艳丽.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（14）：48.
[3]赵京儒.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床效果评价[J].中国保健营养，2016，26（8）：185-186.
论文作者:罗艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
标签：切口论文; 患者论文; 脂肪论文; 腹部论文; 手术论文; 红光论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;