安徽省安庆市第一人民医院心内一科 246003
摘要：目的：分析整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的价值及预后。方法：用“随机法”将我院94例慢性肺心病合并心衰患者均分为对照组和观察组两组，其中对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施整体护理，对比两组治疗效果和预后效果。结果：观察组治疗总有效率要明显高于对照组，各项预后评分分数都比对照组的高（p值＜0.05）。结论：在慢性肺心病合并心衰护理中实施整理护理可以有效提高治疗效率，改善预后，值得推广。
关键词：整体护理；慢性肺心病合并心衰护理；价值；预后
前言：慢性肺心病，又称慢性肺源性心脏病，是临床常见的一种心脏病，具有较高的发病率，常在老年群体中发生[1]。如果不能对慢性肺心病合并心衰患者及时采取有效的治疗和护理措施，将会严重威胁患者的生命健康[2]。本文意在探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的价值及预后，具体内容请见下文。
1 资料及方法
1.1 资料
根据“随机分配”的原则，从我院选取了94例慢性肺心病合并心衰患者（2016年5月~2018年8月），将他们分为对照组和观察组两组，每组各47例。
[纳入标准]：①所有患者均已确诊为慢性肺心病合并心衰；②所有患者均存在不同程度的肺部湿罗音、咳嗽、呼吸困难、心率过快等症状；③所有患者均已签署《知情同意书》。
[排除标准]：①患有精神疾病或相关病史的患者；②患有认知方面障碍的患者；③临床资料不全的患者；④无法完全配合治疗的患者。
[对照组]：男：女=26：21；年龄：35-78（57.3±6.5）岁；
心功能：III级：IV级=12：35。
[观察组]：男：女=23：24；年龄：33-76（57.1±6.4）岁；
心功能：III级：IV级=15：32。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括监测生命体征变化，进行相关的抗结核和抗炎措施等。
观察组在对照组的基础上实施整体护理，具体内容包括：
（1）健康宣教：通过宣传手册、视频等方式提供疾病的相关知识，包括疾病发病机制、表现症状、治疗措施和并发症预防等，帮助患者正确认识疾病，做好防治准备。
（2）用药指导：严格遵照医嘱予以抗心律失常、利尿剂和强心剂等药物治疗，指导患者正确认识药物的服用时间、剂量、服用方式和用药反应。护理人员严格监测患者各项生命体征，观察并记录好尿量、尿液性状，一旦发现患者出现血压过低或心律失常，则立刻停药。
（3）饮食护理：根据患者具体情况制定合理的饮食计划，按照“少量多餐”的原则，多摄入补肺益气和富含蛋白质、纤维素的食物，少食高盐、高油、高热量的食物，避免生冷及辛辣刺激，严禁烟酒。
（4）运动指导：根据患者具体情况可指导患者进行提升肺功能的运动训练，如腹式呼吸（每日进行3-5次的吹气球训练）和上肢肌肉松弛训练（每日3-5次在床上开展，一次持续10分钟）。运动按照“适量”原则进行，注意劳逸结合。
（5）心理护理：由于病情发展快速、严重，多数患者容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，不利于治疗的进行。护理人员应加强与病患的沟通交流，及时发现患者心理变化，进行针对性的心理疏导，提高患者治疗的配合度和自信心。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果判定，包括无效、有效、显效三个方面，具体为：
无效指患者病症没有改善甚至有所恶化；
有效指患者病症有所改善，心功能有所好转；
显效指患者病症基本消失，心功能恢复到I级。
1.3.2 两组患者预后效果对比，包括FEV（第一秒用力呼吸量）、LVEF（左室射血分数）和6MWD（6分钟步行距离）三个方面。
1.4 统计学
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS19.0 for windows软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 治疗效果判定
由表1可知，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，p＜0.05。
3 讨论
慢性肺心病主要是因为患者肺动脉或肺部胸廓出现慢性病变而导致肺部循环阻力增加、肺部动脉高压和右心室肥厚等症状[3]。心衰，又称心力衰竭，主要由高血压或冠心病引发，引起心肌结构或功能发生变化[4]。
整体护理通过对患者健康宣教、饮食、运动、心理、用药等方面的针对性护理，有效改善疾病预后，加快患者恢复速度[5]。由文中比较可知，观察组治疗总有效率要高于对照组，各项预后评分分数要比对照组的高，说明整体护理更具临床应用价值。
总而言之，整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中有重要的地位，可以有效帮助患者提高治疗信心，稳定病情，改善预后，值得大力推广施行。
参考文献：
[1]隋鸿媛.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值[J].医学信息，2018，31（2）：163-165.
[2]吕正燕，尹纪梅，李德新.整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用意义分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（15）：111-111.
[3]谢艳玲.整体护理对慢性肺源性心脏病的效果分析[J].国际护理学杂志，2011，30（7）：1016-1018.
[4]边红霞.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（20）：117-117.
[5]江发英，黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志，2013，22（5）：522-524.
论文作者:斯维
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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