耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的比较
何诚
(柳州市中医医院;广西柳州 545001)
【摘要】目的：比较分析耳内镜下鼓膜修补术和显微镜下鼓膜修补术的应用效果差异。方法：在2015年4月-2017年6月时间阶段，将我院130例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者随机等分为两组，每组各65例，为参照组行显微镜下鼓膜修补术治疗，针对研究组实施耳内镜下鼓膜修补术治疗，观察比较两组的治疗结果满意度指标、手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标，以及术后住院持续时间指标。结果：研究组的治疗结果满意度指标高于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组的手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标，以及术后住院持续时间指标均低于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：针对耳鼻喉科临床中确诊收治的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者实施耳内镜下鼓膜修补手术治疗，相较为其实施显微镜下鼓膜修补手术治疗，能够显著提升患者的整体治疗效果，优化患者的临床手术指标，在改善患者听觉功能条件下，助力我国耳鼻喉外科医学事业的良好发展。
【关键词】耳内镜下鼓膜修补手术；显微镜下鼓膜修补手术；鼓膜穿孔；治疗效果；对比分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0312-01
中耳炎是因病理组织侵袭患者中耳组织结构而引致发生的炎症性疾病，是现代耳鼻喉外科临床实践过程中的常见病和高发病，能够给患者的听觉生理功能造成显著且严重的破坏。从病理性发展演化机制的角度分析，慢性中耳炎患者耳部组织内部通常会持续性且间断性地出现脓性分泌物，继而逐渐出现鼓膜组织松弛点位，或者是紧张点位的大小不一的穿孔现象，以及伴随发生的听力下降症状和耳鸣症状[1]。从病理特征角度分析，急性中耳炎患者在未能获取到及时有效治疗处置条件下，通常会逐步发展演化成慢性中耳炎，引致患者逐渐发生鼓膜穿孔症状、鼓室硬化症状、鼓室黏连症状，鼓膜内陷症状，以及听觉生理功能退化症状，最终诱导发生传导性耳聋[2]。本文以我院收治的部分慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者作为研究对象，为其开展了耳内膜下鼓膜修补手术治疗，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年4月-2017年6月期间，将130例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者随机等分为两组，每组各65例。参照组男性36例。女性29例，年龄介于16-52岁，平均（29.7±11.1）岁，病程介于1-9年，平均（5.26±1.39）年。研究组男性35例，女性30例，年龄介于15-51岁，平均（30.1±10.6）岁，病程介于1-11年，平均（5.34±1.29）年。研究组与参照组在年龄，性别，以及病程等方面无差异（P＞0.05）。
1.2临床手术治疗方法
为参照组行显微镜下鼓膜修补术治疗，针对研究组实施耳内镜下鼓膜修补术治疗，手术医生要严格遵照临床规程完成患者的治疗过程，在合理开展护理配合基础上，控制和保障患者获取到最佳手术治疗效果。
1.3临床评价观察指标
观察比较两组的治疗结果满意度指标、手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标，以及术后住院持续时间指标。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，针对计数资料（n，%）行卡方检验。针对计量资料（）行t检验。若P＜0.05，则存在统计学差异。
2结果
2.1两组的治疗结果满意度指标比较
研究组的治疗结果满意度指标高于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：
2.2两组的手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标以及术后住院持续时间指标比较
研究组的手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标以及术后住院持续时间指标均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表2：
表2 两组的手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标以及术后住院持续时间指标比较（）
3讨论
慢性化脓性中耳炎疾病引致发生的鼓膜组织穿孔症状在耳鼻喉外科临床中较为常见且多发，其在临床中通常会显著影响患者的听觉生理功能，破坏患者的日常生活体验质量[3]。
鼓膜组织修补手术是针对鼓膜穿孔患者展开治疗干预过程中应用的常见技术方法，合理选择实际应用的手术操作模式，对于确保患者术后听力得到充分恢复，规避患者出现种类多样的外耳道组织感染性并发症，具备重要意义[4]。
在我国耳鼻喉外科长期实践过程中，医生主要倾向于运用显微镜下鼓膜修补手术方法为慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者开展鼓膜组织修补治疗，该种方法在实现治疗目标过程中诱导的临床并发症，促使临床医生围绕鼓膜修补手术的技术方法展开广泛研究探索。耳内镜辅助技术的发展和临床应用，扩展了鼓膜修补手术的技术实践思路，助力了患者获取到最佳临床干预效果[5]。
本文中获取的相关数据研究结果显示，为慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者实施耳内镜下鼓膜修补手术治疗，能获取较好结果，适宜推广。
结语：
为慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者实施耳内镜下鼓膜修补手术治疗，能获取较好效果，值得推广运用。
参考文献:
[1]陶平,李新初,冯军.自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效研究[J].中国社区医师,2018,34(10):82-83.
[2]吴艳红,付涛,赵娟.耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的比较[J].中国临床研究,2018,31(05):645-648.
[3]刘慧娟,洪伟,姜双仙,等.耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的效果研究[J].实用临床医药杂志,2018,22(13):67-70.
[4]南进军.耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较[J].当代医学,2013,19(35):54-55.
[5]吴照红.耳内窥镜与耳科显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔[J].中国现代手术学杂志,2018,22(03):217-221.
姓名：何诚（1982.02--）；性别：男，籍贯：广西省来宾人，学历：本科，毕业于桂林医学院；现有职称：住院医师；研究方向：耳内镜外科；
论文作者:何诚
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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