临汾市中心医院 041000
【摘 要】本文综述了跨文化护理理论基本内容，并对其在我国临床护理（尤其在冠脉搭桥围手术期患者）中的应用现状进行了总结，这对临床护理工作有一定的指导意义。
【关键词】跨文化护理理论；冠脉搭桥围手术期；应用现状
The theory of intercultural nursing in the coronary artery Status ofapplication in perioperative patients with bypass surgery
Liyanmei，zhangyan（Central Hospital of Linfen）AbstractThis article summarizes the basic contents of the theory ofintercultural nursing，and gives a brief account of its existence inChina.The current situation of clinic care，especially in patientswith perioperative coronary bypass surgery，has been reviewed.Key words：this has certain guiding significance for clinical care；The theory of intercultural nursing；Perioperative period ofcoronary bypass；Status of application
跨文化护理理论正逐步应用于国内临床护理实践，其理与实践的结合日臻完善，而这一理论运用于冠脉搭桥围手术期的患者有待探索。现综述如下：
1 跨文化护理理论主要内容
这一理论最早是由著名的美国护理理论学家莱宁格在20世纪60年代提出，并提出了与文化及护理关怀相关的一系列新的概念[1]。其中，文化是指不同群体、个体经过学习、传播和分享等所形成的生活习惯、价值观念、信仰、行为准则、个体特征和实践活动的综合。它以某种方式传承下去，以指导人们的思维方式，生活决策和行为活动。文化关怀是指需要应对疾病、残疾、死亡或其他条件，以满足现有或潜在的良好健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用与价值观、信仰和刻板印象一致的各种表达方式，在全面的，文化上适当的背景下为自己和他人提供支持。并指出文化关怀具有同一性及特殊性，系关怀方面的生活方式、价值观等的差异性[2]。莱宁格将这些概念联系在一起，创造了一种“日出模式”，包括四个层面，即世界观、文化和社会结构，病人，医疗保健机构，护理决策和行为。其中，前三个层面提供了规划与实施文化一致性护理所需的基本知识，最后层面是予文化一致的护理 [3]。同时，提出三种文化保健方法，即文化保健的保存/维持，文化保健的调整/协商 和文化保健的重塑/重建[4-5]。该模式与护理程序相同，都是解决问题的程序，但日出模式强调对病人文化的理解[6]。
2 国内跨文化护理理论应用情况
20世纪90年代，跨文化护理理论运用于我国临床护理实践中。已引入ICU、产科、特需、老年、急救以及临终关怀等多个科室[7]，以便提供优质的人文关怀和服务[8]。相关研究证实，这一理论可运用于临床护理，可加强护患沟通，有效促进护患关系，从而提高护理质量和病人满意度[9]。谭继平等[10]以跨文化护理理论为参照，根据患者价值取向、生活方式、信仰等，为病人提供全面有效的文化需求。蔡桂芳等[11]将各其渗透到护理实践，以进一步满足生育要求。傅静等[12]引入到临终关怀护理实践中，将多元文化因素纳入临终关怀，使病人在最后时光得到最佳的生活质量。丁海飞[13]引入到临床肿瘤护理中，能够大大提高患者生活质量。
3 围手术期冠脉搭桥术患者跨文化护理理论的需求
随着冠脉搭桥术的不断改进及病人对医疗服务水平的不断需求提升，护理技术和服务质量也需逐步精细化、人性化，而恰当运用“日出模式”，我们可以巧妙地实现这一需求，进而更好地连接世界先进的护理水平。跨文化护理理论为护士提供一种不同的护理方法，为患者提供全面、多层次护理，以保证护理工作持续有效进行。
4 跨文化护理理论在临床护理实践中运用前景
相对而言，跨文化护理理论在国内发展比较成熟，但仍有问题。临床护士不能很好掌握这一理论，得当的护理理念还需要
护士不断地研究和改进[14]。医学模式的改进，在照顾病人的过程中，不仅要注意其心理、生理和社会的需求，还要注意患者的文化成因，以便更好地履行自身的职责[15-16]。这将有助于个性化护理病人，更好地护理病人健康[17]。
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论文作者:李艳梅,张艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
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