【摘要】：目的：研究对手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响。方法：选取本院脊柱骨折合并脊髓损伤患者100例，选取时间为2015年7月到2016年8月，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施手术室系统化护理配合，对比两组数据的手术用时、出血量和不良反应发生率。结果：观察组的不良反应发生率明显有所降低，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。结论：手术室系统化护理配合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，可有效降低患者的不良反应发生率，有效提高手术的成功率。
【关键词】：脊柱骨折；脊髓损伤；手术室系统化护理配合
脊柱骨折是临床上常见的一种骨科疾病，常并发脊髓或马尾神经损伤，对患者的身体健康有着严重影响，致残率相对较高[1]。尽管手术治疗可以帮助患者获得理想的治疗效果，但是治疗过程较为复杂，而且有较高的不良反应出现。而本文的目的，旨在研究并分析手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响。
1资料和方法
1.1 资料
在本院选取脊柱骨折合并脊髓损伤患者100例，时间范围为2015年7月到2016年8月。
纳入标准：
①年龄均在30岁到65岁之间。
②均确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤，且无其他严重性疾病。
③患者及家属均知晓并同意本次研究，已自愿签署了同意书。
随机将100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组——性别统计，男：女=27：23；年龄统计，上限为65岁，下限为33岁，平均为（47.53±8.75）岁。
观察组——性别统计，男：女=26：24；年龄统计，上限为63岁，下限为30岁，平均为（47.26±8.19）岁。
对比两组脊柱骨折合并脊髓损伤患者的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组——常规手术护理。
观察组——常规手术护理+手术室系统化护理配合。
护理内容如下：
①术前护理。护理人员应积极主动和患者进行交流，告知患者有关疾病和手术的相关信息；同时，护理人员还应掌握患者的心理变化，及时为患者进行心理辅导；除此之外，护理人员还应做好手术前的准备。
②术中护理。手术中，护理人员应协助患者选择更合适妥善的体位，以防止腋神经和血管受压；同时，护理人员还要密切观察患者的生命体征，配合医务人员完成手术。
③术后护理。护理人员在患者回房后，应密切关注患者的生命体征，对患者进行有针对性的护理服务；依据患者的实际情况，为患者制定合理且有效的康复训练[2]。
1.3 观测指标
统计并对比两组脊柱骨折合并脊髓损伤患者在经过不同护理后的手术用时、出血量和不良反应发生率。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组脊柱骨折合并脊髓损伤患者的手术用时、出血量采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。不良反应发生率采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则两组脊柱骨折合并脊髓损伤患者的数据具有统计学意义。
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2结果
观察组患者的手术用时、出血量和对照组相比没有明显差异，P＞0.05；而观察组的不良反应发生率为8%，要比对照组患者更低，P＜0.05。
如图表1所示：
表1：对比两组患者的手术用时、出血量和不良反应发生率
组别例数手术用时（min）出血量（ml）不良反应发生率（%）观察组50197.25±42.51827.23±275.414（8%）*对照组50210.32±43.56917.56±295.6412（24%）注：*与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
脊柱骨折是临床上常见的一种骨科疾病，其发生率占全部骨折发生率的5%到6%左右。而且该疾病常并发脊髓或马尾神经损伤，对患者的身体健康有着严重影响，致残率相对较高。目前，对于脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗多为手术治疗，但是由于患者椎体和椎管内的病理环境相较不稳定，且周边组织解剖结构相对复杂，无形中加大了治疗的难度和风险。
手术室的优质护理配合是完成手术的一个基础，是保证患者生命安全和术后康复的一个重要环节。而伴随着现代护理理念的不断提高，手术室护理工作也有了更高的要求，建立手术室系统化护理配合模式是一个必要的存在。为患者实施手术室系统化护理配合，从手术前、手术中和手术后三个时间段进行入手，让患者在手术前得以充分了解疾病和手术的相关信息，提高患者对医务人员的依从性和配合度；而在手术中，护理人员在配合医生完成手术的同时，还要时刻关注患者的生命提升，察看患者是否出现异常情况，保证手术成功顺利完成；在手术后，护理人员应依据患者的实际情况，为患者实施相应的康复训练，促进患者早日康复出院[3]。
在本文的研究中，实施了手术室系统化护理配合的患者，其手术时间和术中出血量和常规护理下的患者相比，没有明显的差异，P＞0.05；但是前者的不良反应发生率仅为8%，和常规护理下的患者相比有明显差异，P＜0.05。
综上所述，手术室系统化护理配合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，可有效降低患者的不良反应发生率，有效提高手术的成功率。
【参考文献】：
[1]杨敏,杨静.手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2016,48(1):116-117.
[2]李紫红,刘春晓,江芳.手术室系统化管理对患者情绪及护理配合依从度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):181-183.
[3]廖慧鹏,陈玲,杨雪.手术室系统化护理措施对患者的应激及心理状况的影响研究[J].当代医学,2017,23(4):143-144.
论文作者:张林
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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