（唐山市工人医院 河北唐山063000）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１９７． ３２【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：虽然全面质量管理最初是对企业进行管理而制定的。但将全面质量管理应用到护理管理之中有助于整体提升医院的管理水平和护理能力。通过对现阶段我国护理管理存在的护理队伍建设迟滞、激励机制欠缺、管理人员定位存在偏差以及考评机制单一等问题进行分析诊断，进而讨论了全面质量管理的管理计划和施行过程中需要注意的问题。
关键词：全面质量管理；护理管理
前言 全面质量管理在设计和制定之初的目的是对企业员工的生产、经营、销售等一系列安全问题进行管理。全面质量管理由于其在管理企业中良好的表现成为了对企业进行管理的优秀方法之一，并逐渐应用于运输、医疗等各个行业。全面质量管理应用到医疗行业，有其是应用到护理管理之中，对提高医院护理水平以及医院整体管理质量有重要影响。通过对全面质量管理在护理管理中的应用进行分析，有助于了解现阶段护理管理工作存在的亟需提高的问题，并有助于在医疗行业推行全面质量管理。
一、现阶段我国护理管理存在的问题
虽然近年来，随着我国经济水平的快速发展，国民生活水平得到了质的飞跃。具体表现在医疗行业就是在最近的十年里国内各个医院的规模急剧扩张。医院的设备也在近十年里得到了更新，同时医护人员的学历也获得了提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且，伴随着我国老龄化社会问题的加剧，医疗也日益受到社会上的重视。但需要指出的是，目前，我国在医疗护理管理中仍旧存在包括护理队伍建设迟滞、激励机制欠缺、管理人员定位存在偏差以及考评机制单一等问题。首先，我国护理管理存在队伍建设迟滞的问题。这一问题通过具体数据可以直观的显现出来。从床位和护理人员比例来看，在国际方面床护比大多在1:1.2至1:1.5之间，而我国仅仅为1:0.4。这是由于医院管理层大多是从内科、外科医生中选拔任命的。这就导致管理层普遍对护理专业重视程度不足，在编制的设置和资金的计划中往往难以达到国际上正常的水平。其次，在护理管理中还存在着激励机制欠缺的问题。随着科学技术的进步使得医院在近年来引进和增设了大量高科技设备。这对护理人员提出了能够操作更高水平设备的要求。而且，近年来，医患关系紧张情况加剧以及患者对护理人员技术能力要求的提高也对护理人员提高自身水平提出了要求。但由于护理人员在科研经费和编制上受重视程度不足，往往使得护理人员在进行科研工作时遇到阻力较大。而且，部分护理管理人员在工作的过程中不能做到与时俱进，仍旧维持传统的工作方法，难以对工作突出的护理人员做出肯定和激励。这就导致部分做出努力、贡献的护理人员积极性受到打击，进而影响了自身业务能力的提升。另外，在护理管理中考评机制单一也是制约全面质量管理工作开展的重要原因。现阶段的护理考评中主要采取的是按季度或者按月进行考核的方式。而且，考核的内容也相对固定为常规护理质量标准中所列出的项目。正是由于这种一成不变的考评方式，使得部分护理人员出现了懈怠的情绪，甚至将考评视作负担。有的护理人员往往在日常的工作中放松了对自己的要求，然后在考核的前几天抓紧时间对值班记录等进行补录。这种情况往往会造成医院中对护理人员设定的工作流程和制度缺乏有效性，进而存在危及病人生命安全的风险。
二、全面质量管理在护理管理中的应用
在护理管理中推进全面质量管理要制定出完善的护理质量管理计划。通过护理质量管理计划从护理人员的仪表举止到日常管理小组以及考评体系、奖惩制度都进行具体明确的规划和制定。在仪表举止的管理中要明确护理人员注意自身形象和言语对医院形象的展现。在日常管理小组中则要明确在日常工作中实时监督护理人员对医院所制定规章、制度以及工作流程的落实情况，以保证护理人员保证了自身工作的严谨性以及科学性，进而减少了护理人员因懈怠情绪而造成的错忘漏等工作差错。同时，日常管理小组还要在工作中保证计划制定的针对性以及前瞻性。通过针对护理过程中普遍存在的问题进行质量管理进而达到查缺补漏的作用。
在全面质量管理的施行过程中还要注意调动护理人员全员参与的积极性。通过将医院中的护理人员全部调动起来，通过每一个人都是质量管理的监督者和被监督者使得护理人员接受全面质量管理的意识逐渐建立，进而在思想上对质量管理产生足够的重视程度。同时，通过对临床岗位、门诊岗位以及行政等岗位进行普遍的质量管理并严格执行，以减少不同岗位和部门之间的攀比心理和潜在发生矛盾的可能性。另外，在推进全面质量管理时要注意对全部过程的所有环节都有足够的重视，尽最大努力减少因护理工作的某一环节的缺失而导致质量管理出现漏洞和问题。这就要求在实施过程中加强具体事项和工作环节的责任制度和问责机制。通过将每一项环节落到具体责任人，进而使全面质量管理工作的推进更加有针对性。通过问责机制加强了有关责任人对全面质量管理的重视程度。
参考文献：
[1]:赵红.全面质量管理在提高整体护理质量中的作用[J].武警医学，2005.
[2]:杨青.坚持以人为本做好护理管理[J].解放军护理杂志，2003.
[3]:尹英，包纯安，李园艺.我国护理管理的进展[J].中国医院管理，2003.
作者简介：
鲁安康 1964.02.22 女 汉族 河北唐山人 大学本科学历 唐山市工人医院 主管护师 主要从事护理管理工作。
论文作者:鲁安康
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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