（敦煌市医院检验科 甘肃 敦煌 ?736200）
【摘要】 目的：通过统计，分析敦煌市体检者血脂、血糖水平。方法：总胆固醇（TC）采用胆固醇氧化酶法；甘油三酯（TG）采用脂肪酶/GPO-PAP比色法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法；血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法测定。结果：测定结果发现，血脂、血糖增高者所占比例较大，尤以TG和GLU增高明显，且男性高于女性。结论：敦煌市体检者的血脂血糖水平相对偏高而且有年轻化趋势；血脂血糖的增高是导致动脉粥样硬化和冠心病的重要因素。
【关键词】 健康体检者；血脂；血糖；动脉粥样硬化；冠心病
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0344-01
血脂分析不仅对动脉粥样硬化、冠心病的防治具有重要意义，而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经后妇女内分泌代谢改变等的研究[1]。现阶段，人们生活水平逐年提高、生活模式不断改变，人群中特别是行政事业单位干部职工的血脂、血糖代谢紊乱的比例逐年加大，心血管疾病的发病率也呈现上升趋势。因此，检测血脂、血糖具有非常重要的临床价值。本文对10702例体检者进行了血脂、血糖的检测，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料??
2013年8月-2016年8月在我院进行体检的机关干部、事业单位职工，共10702例，男6968例，女3734例，年龄20～60岁。所有样本同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（GLU）。
1.2 仪器?
Beckman AU-680全自动生化分析仪。
1.3 试剂??
均由上海执诚有限公司提供。
1.4 检测方法及标准
体检者均空腹12～14h于次日清晨采肘正中静脉血5.0ml于生化专用管，自行凝固后，1h内以3000转／min离心10min分离血清，标本无溶血，于当日完成测定。总胆固醇（TC）采用胆固醇氧化酶法；甘油三酯（TG）采用脂肪酶/GPO-PAP比色法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法；血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法测定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本实验检测同时用朗道标准质控血清进行室内质控。按照《全国临床检验操作规程》TC≥5.72mmol/L、TG≥2.30mmol/L、LDL-C≥3.64mmol/L、HDL-C≤0.91mmol/L、GLU≥6.11mmol/L为异常[2]。
2.结果
10702例体检者血清测定中，TG≥2.30mmol/L男性占28.7215%，女性占9.9621%；TC≥5.72mmol/L男性占14.7021%，女性占9.4197%；LDL-C≥3.64mmol/L男性占8.7801%，女性占5.0205%；HDL-C≤0.91mmol/男性占8.6169%，女性占2.4043%；GLU≥6.11mmol/L男性占12.2151%，女性占6.6203%。提示：血脂代谢异常和糖尿病均有年轻化趋势，且男性高于女性，其中TG增高幅度明显，应引起重视。
3.讨论
本文在体检者中发现，部分体检者的血脂血糖检测结果偏高，表明体检者存在不同程度的脂代谢异常和糖代谢紊乱。这些变化均是引起心脑血管疾病的重要危险因素。而动脉粥样硬化早期的病理表现，是动脉以内膜下层平滑肌细胞与泡沫细胞的出现和TC脂类物质的沉积为主要特点。动物实验表明，这种沉积于动物内膜下的TC不是由动脉壁合成的，而是来自血浆。因此血浆脂类代谢失调在动脉粥样硬化的发生和发展中有重要作用[3-5]。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。血清TC水平越高，冠心病发病越多越早。前瞻性研究显示高TG和低HDL血症都是冠心病的重要危险因素。血清HDL-C水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，血清LDL-C水平越高，动脉粥样硬化的危险性越大[6，7]。
有研究表明冠心病高危人群的空腹血糖值与冠脉病变程度密切相关，随着空腹血糖升高，冠脉病变程度也更加严重[8]。
通过本文的结果显示，敦煌10702例体检者血清测定中，TG≥2.30mmol/L男性占28.7215%，女性占9.9621%；TC≥5.72mmol/L男性占14.7021%，女性占9.4197%；LDL-C≥3.64mmol/L男性占8.7801%，女性占5.0205%；HDL-C≤0.91mmol/男性占8.6169%，女性占2.4043%；GLU≥6.11mmol/L男性占12.2151%，女性占6.6203%。提示：血脂代谢异常和糖尿病均有年轻化趋势，且男性高于女性，其中TG增高幅度明显，应引起重视。敦煌体检者血脂血糖异常检出率占较高比例。这可能与敦煌绿洲仅占总面积的4.5%，且被沙漠戈壁包围，平均海拔1100多米，自然条件恶劣、昼夜温差大，人们为了适应环境，逐渐形成了以高海拔小麦制成的面食和以牛羊猪肉等高热量、高脂肪食物为主食的饮食习惯有关。也与近年来生活水平提高、生活习惯改变、缺乏合理的膳食搭配、运动量减少有关。因此，出现脂代谢异常和糖代谢紊乱者应该调节饮食结构、食用低热量低脂肪低胆固醇类食品，增加有氧运动，纠正熬夜、吸烟、暴饮暴食等不良习惯。重视血脂血糖的监测，对预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病有重要意义。
【参考文献】
[1]周新，范侠，庄一义.关于临床血脂测定的建议[J].中华检验医学杂志，2003，26：182-184.
[2]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东南大学出版社，2009：360-361，474-489.
[3]苏开仲，魏文树，魏炜明.抗动脉动脉粥样硬化[J].高血压杂志，2001，9：175-180.
[4]苏海燕，潘长玉，刘敏，等.空腹血糖与冠状动脉病变程度的相关性[J].中国糖尿病杂志，2008，16（4）：193-194.
[5]王俊，郭雯，杨恩，等，高级职称科技人员健康体检血脂和血糖结果分析[J].中国临床保健杂志，2017，20（1）：44-47.
[6]薛佳芬，王子峰，某市体检人群脂肪肝及血压、血脂、血糖水平的调查分析[J].中国医药指南，2016，14（33）：158-158，159.
[7]刘鹏飞，赵秋芝，陈华娟，等，体检人群血脂、血尿酸和血糖研究现状[J].中国保健营养，2016，26（30）：71-71，72.
[8]彭翔，张萍萍，刘佳兰，等，广东清远地区健康体检人群血糖、血脂和血尿酸结果分析[J].新医学，2016，47（3）：166-169.
论文作者:年晓花 杜建平,赵惠萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：血糖论文; 血脂论文; 动脉论文; 胆固醇论文; 脂蛋白论文; 男性论文; 敦煌市论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;