盐城市妇幼保健院 江苏盐城 224002
【摘 要】目的：探究激素替代疗法（HRT）在围绝经期综合症（MPS）中的应用效果。方法：择取2014年4月到2015年8月期间由笔者所在医院门诊经治的70例MPS患者，以谷维素治疗的半数患者归入对照组，以HRT治疗的半数患者归入研究组。组间对比治疗效果及激素指标变化。结果：就疗效以及治疗后的促黄体生成素和卵巢刺激素水平而言，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：HRT对MPS具有显著疗效，患者月经紊乱、易怒等症状可以得到有效缓解。
【关键词】围绝经期综合症；激素替代；谷维素；促黄体生成素；卵泡激素
女性体内的雌激素水平会随着年龄的增加而不断下降，并且，在进入绝经期之前，女性可能因为各种各样的因素出现内分泌失调，其雌激素水平同样会因此而下降。而雌激素匮乏会使女性更容易发生心血管疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病，部分女性骨量甚至会因雌激素匮乏而不断减少，最终因骨质疏松而发生骨折[1]。对此，本文试对谷维素或HRT进行对比治疗，以下即为疗效研究报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年4月到2015年8月期间由笔者所在医院门诊经治的70例MPS患者。按照采取疗法的不同分组：以谷维素治疗的半数患者归入对照组，以HRT治疗的半数患者归入研究组。对比基本资料：①研究组：年龄最小者49岁，最大者57岁，平均（53.54±4.21）岁；未绝经者8例，已绝经者27例，其中绝境年限最少为1.5年，最多为6.5年，平均（4.14±1.05）年。②对照组：年龄最小者50岁，最大者58岁，平均（53.97±4.53）岁；未绝经者9例，已绝经者28例，其中绝经年限最少为1.8年，最多为6.2年，平均（4.24±1.16）年。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组以谷维素（生产厂商：正大天晴药业；国药准字：H32022343；规格：10mg/片）作为治疗药物，每日口服3次，每次2片。在服用谷维素片的同时，对照组患者还需联合服用维生素B6（生产厂商：河北瑞森药业；国药准字：H13020545；规格：10mg/片），每次口服3次，每次2片。
研究组以HRT进行治疗，首先为患者使用戊酸雌二醇片（生产企业：DELPHARM Lille S.A.S；国药准字：J20130009；规格：1mg/片），每日1次，每次1片，连续口服4周28日；在治疗的第14日起，患者每次加服醋酸甲羟孕酮（生产厂商：北京中新制药；国药准字：国药准字H130221745；规格：2mg/片），每日1次，每次2片，连续服用14日。以4周为1个疗程，连续进行4个疗程的治疗[2]。
1.3 观察指标
以雌孕激素恢复结果、潮热易怒和月经紊乱等症状的纠正效果进行疗效判定：
（1）显效：治疗后的促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平恢复正常，月经紊乱得到纠正，潮热易怒症状消失；
（2）有效：治疗后的LH和FSH水平趋于正常，月经紊乱有所改善，潮热易怒症状显著缓解；
（3）无效：未达到以上标准。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率为91.43%，对照组总有效率为57.14%，研究组的治疗效果远远优于对照组，统计学有差异（X2=10.77，P=0.00＜0.05）。
表1 疗效的组间对比（n，%）
3 讨论
MPS起病原因为女性在围绝经期发生卵巢功能减退，雌激素水平因此而处于下降或紊乱状态，患者机体受其影响，在自主神经系统的功能上出现一定的紊乱表现，如患者会更加容易发怒，其身体经常感到潮热，月经也因此处于较为不规律的状态。可以说，MPS给患者生活质量带来了极大的影响，故在MPS的治疗上临床主要通过外源补充雌激素来缓解患者因雌激素不足而带来的一系列身心症状[3]。见本文结果部分，使用HRT的研究组其疗效高达91.43%，高于使用维生素B6和谷维素的对照组（57.14%），且研究组在LH和FSH水平上优于对照组（P＜0.05）。其原因便是研究组的HRT治疗起来更具针对性，充分补足了患者所缺乏的雌激素，减少了雌激素匮乏给精神系统带来的不良影响，纠正了月经的紊乱状况。
结语：
HRT是临床治疗MPS的主要方法，患者的临床症状得以缓解，促黄体生成素、卵泡刺激素水平可以有效恢复至正常水平，可见其临床疗效之显著。
参考文献：
[1]姚斌.绝经期激素替代治疗30例临床分析[J].当代医学，2013，19（34）：89-90.
[2]程文莉，闵丽.短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察[J].中国当代医药，2014，21（06）：24-25，28.
[3]肖枝兰.激素替代治疗对围绝经期综合征的症状改善程度及不良反应分析[J].中国妇幼保健，2014，29（29）：4852-4853.
论文作者:陆秀萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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