（安岳县妇幼保健计划生育服务中心；四川资阳 642350）
【摘要】：目的：观察盐酸左氧氟沙星在盆腔炎性疾病治疗中的效果。方法：将本院收治的50例盆腔炎患者随机分为两组作为研究对象（收治时间：2014年2月～2016年1月）。对照组（25例）给予盐酸氧氟沙星治疗，观察组（25例）给予盐酸左氧氟沙星治疗。统计并对比2组盆腔炎患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、疾病复发情况以及治疗前后C反应蛋白水平的变化情况。结果：观察组盆腔炎患者的治疗总有效率高于对照组患者，不良反应发生率、疾病复发率以及治疗后的C反应蛋白水平均低于对照组（p<0.05）。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病安全有效且复发率低。
【关键词】：左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎
To observe the effect of levofloxacin hydrochloride in the treatment of pelvic inflammatory disease
Yangyan
【Abstract】Objective:To observe the effect of levofloxacin hydrochloride in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods:50 cases of pelvic inflammatory disease were randomly divided into two groups(2014.2~2016.1).Control group(25n)given ofloxacin hydrochloride,observation group(25n)given levofloxacin hydrochloride.Clinical effects,adverse reactions,relapse of disease,C-reactive protein level were compared.Results:The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group.The incidence of adverse reaction,the relapse rate of the disease and the level of C-reactive protein in the observation group were lower than those in the control group(p<0.05).Conclusion:Levofloxacin hydrochloride is safe and effective in the treatment of pelvic inflammatory disease and the recurrence rate is low.
【Key words】：Levofloxacin;Ofloxacin;Pelvic inflammatory disease
随着经济的发展，人们的工作、生活压力逐渐增大，加上人工流产率的增加等因素导致盆腔炎性疾病的发生率逐渐上升，盆腔炎性疾病不仅会给患者带来巨大痛苦，还会严重影响患者的日常生活质量。笔者为了观察盐酸左氧氟沙星在盆腔炎性疾病治疗中的效果，选择本院收治的50例盆腔炎患者作为观察对象，详细报告见下：
1盆腔炎患者的基线资料和治疗方法
1.1基线资料
择取本院2014年2月～2016年1月收治的50例盆腔炎患者作为研究对象。
将50例患者随机分成两组，对照组与观察组各25例。
对照组：年龄范围（21—56）岁，平均年龄（36.21±6.32）岁；病程（1—5）个月，平均病程（3.12±1.01）个月。
观察组：年龄范围（23—54）岁，平均年龄（36.14±6.20）岁；病程（1—6）个月，平均病程（3.48±1.13）个月。
2组盆腔炎患者的基线资料（年龄大小、病程时间等）差别不明显，p值大于0.05。
纳入标准：①患者的临床症状包括白细胞水平升高、子宫及附件出现压痛。②经病理检查、影像学检查以及实验室检查证实患者患有盆腔炎。③患者对盐酸氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星无禁忌症。
排除标准：①合并妇科恶性肿瘤的患者。②拒绝参与本次研究的患者。
1.2治疗方法
两组盆腔炎患者在入院时均由专业的医护人员对其进行全身性的检查，对照组给予本组盆腔炎患者盐酸氧氟沙星治疗，将0.5g的氧氟沙星与100mL的生理盐水相溶后采取静脉滴注的给药方式，每天分两次给药，一次50mL，连续治疗14天。
观察组给予本组盆腔炎患者盐酸左氧氟沙星治疗，将左氧氟沙星（0.3g）与生理盐水（100mL）相溶，每天分两次进行静脉滴注，一次50mL，共计治疗14天。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
（1）治疗14天后通过观察两组盆腔炎患者的临床症状消失情况、白细胞水平以及盆腔及附件的相关情况来判定临床治疗效果。
（2）治疗期间观察每位患者的不良反应发生情况并记录下来，在治疗14天后对两组的不良反应发生情况进行统计，计算出不良反应发生率。此外，对两组患者进行六个月的电话随访，调查两组患者的疾病复发情况，计算疾病复发率。
（3）在治疗前测量每位患者的C反应蛋白水平，治疗14天后再次对每位患者的C反应蛋白水平进行测量。
1.3.2疗效判定标准
两组盆腔炎患者的临床治疗效果可分为治愈、有效以及无效三个标准，具体判定标准如下：
（1）当患者治疗14天后盆腔炎症状基本消失，白细胞水平以及体温均恢复正常，同时经影像学检查发现患者的盆腔及盆腔附件处未出现肿厚、溃烂以及脓肿现象，则可判定治疗效果为治愈。
（2）患者14天后的体征和病症改善较为明显，则说明治疗效果为有效。
（3）若患者未达到上述标准，则将治疗效果判定为无效。
以（25例-无效例数）/25例×100%为每位盆腔炎患者的治疗总有效率。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，两组盆腔炎患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及复发率均用%表示，使用卡方检验；治疗前后的C反应蛋白水平由（`x±s）表示，采用t检验。若p＜0.05，则表示2组患者的各项指标存在明显差别，数据对比具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
如表1所示，观察组盆腔炎患者的治疗总有效率与对照组患者相比明显更高，p值小于0.05。
3讨论
盆腔炎性疾病的诱因较多，发病机制也较为复杂，属于感染性疾病，指的是女性盆腔内的生殖器官、生殖器官周围相关组织发生感染，该病可以分为急性与慢性[1]，若未及时进行有效的治疗，会逐渐向慢性盆腔炎性疾病转化，加大治疗难度，同时也给患者带来了极大的痛苦。盆腔炎性疾病患者的主要临床症状包括阴道分泌物增多、下腹疼痛、月经失调以及发热等，严重的患者可能出现不孕不育等后遗症。
氧氟沙星属于奎诺酮类抗生素，在抗生素类型中较为典型，该药的抗菌效果已得到证实，但相关研究发现氧氟沙星会影响患者的造血功能和肝肾功能[2]，此外氧氟沙星的禁忌症与治疗后的不良反应较多，尽管抗菌效果较好，但用于治疗盆腔炎性疾病的效果一般。
传统的青霉素也可用于治疗盆腔炎性疾病，但患者长期服用青霉素会产生耐药性，同时青霉素对革兰阳性菌无效，只对阴性菌产生作用。左氧氟沙星（第三代喹诺酮类抗菌药）对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抗菌作用，其作用机制是在细菌DNA转换酶上作用，进而阻止细菌DNA进行复制及转录，以达到抗菌的作用[3]。相关实验结果发现，左氧氟沙星的抗菌活性与氧氟沙星相比高出一倍，采取盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病时可不使用甲硝唑联合治疗，使患者的不良反应减少，根据患者的病情需要可适当给予青霉素治疗。
本次研究过程中将收治的盆腔炎患者50例随机分成两组作为研究对象，一组患者采取盐酸氧氟沙星治疗（对照组），另一组患者使用盐酸左氧氟沙星治疗（观察组），研究结果中观察组盆腔炎患者的临床治疗总有效率为96.00%，不良反应发生率为8.00%，复发率为4.00%，而对照组盆腔患者的临床治疗总有效率仅为76.00%，不良反应发生率高达40.00%，复发率高达36.00%。两组盆腔炎患者治疗后的C反应蛋白水平虽都有降低，但观察组患者的降低程度明显大于对照组患者，2组盆腔炎患者的上述四项观察指标对比具有统计学意义。
由此可得，盆腔炎性疾病患者采取盐酸｛左｝氧氟沙星治疗具有较高的临床效果，同时该药物较为安全，患者治疗后的不良反应较少且复发率较低，同时还能使患者的C反应蛋白水平得到改善，此种治疗方案值得在临床上推广借鉴。
【参考文献】：
[1]商郑梅.盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星的临床疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(21):13-15.
[2]李小凤.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):19-20.
[3]张瑞玲.盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):90-91.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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