南阳市中心医院，河南南阳 473000
【摘要】目的探析心脏外科手术患者心理护理方法措施。方法选取我院心外科2012年3月至2013年3月收治的实施心脏病外科手术的患者116例，将患者分为对照组和观察组组，平均每组58例，其中对照组患者给予每人常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上再加强心理护理，并于术后第4天对所有患者心理状态进行评价。结果观察组心外手术患者治愈效果明显优于对照组患者。结论有效的对心外科手术患者进行术前、术后心理护理，能消除患者心理障碍，帮助患者机体恢复。
【关键词】心脏手术；心理护理；护理措施
Cardiac surgery patients psychological care
Zhang Jifeng
nanyang municipal central hospital, nanyang, henan 473000
Abstract: objective explore cardiac surgery patients psychological nursing measures. Methods select our hospital cardiac surgery in March 2012 to March 2013, the implementation of the treated 116 patients with heart disease surgery, the patients were divided into control group and the observation way, Average 58 cases in each group, the control group patients give each routine care, while the observation group of patients on the basis of conventional nursing to strengthen psychological nursing, and on postoperative days 4 to evaluate all of the patients psychological state.
Key words: heart surgery; Psychological care; Nursing measures
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-510-02
引言
“三分治疗，七分护理”，说的是护理工作的重要性。随着现代医学的发展，心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已成为新的医学模式的重要组成部分，得到普遍认可并应用于临床护理实践中。手术患者的心理护理，就是针对患者术前、术后的心理状态，运用医学心理知识，以认真的态度、恰当的方法和美好的语言对患者精神痛苦、实现负担、心理顾虑、疑难问题等进行必要的疏导，采用启发、诱导。解释。安慰、说服、劝解以及调整环境等方式，解除患者心理负担，减轻或消除患者术后不良反应，积极的影响患者的心理状态，帮助患者摆脱心理障碍，有利于患者在自身条件下获取最适宜的身心状态，促进其尽快康复的一种有效护理手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院心外科2012年3月至2013年3月收治的116例心外科手术患者，其中男性患者64例，女性患者52例，年龄在4~66岁；先天性心脏病96例，大动脉瘤8例，CABG12例。将所有患者随机分为对照组和观察组，平均每组58例患者，两组患者在性别、年龄、病情等方面均作了统计分析对比，其差异无统计学意义（ρ＞0.05）。
1.2 心理护理方法
①术前护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，做好入院宣传，尽可能的不让患者对环境感到不适，告知患者一些所患疾病额知识、医院环境、主治医师和责任护士以及对患者有利的和患者需要遵守的规章制度、心脏病应注意的实现和医院对患者的承诺等，加强患者与家庭成员的沟通和交流等支持、鼓励。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，要本着对患者高度负责的态度告诉患者采取手术是治疗所患疾病的最佳方案，不积极实施手术将导致的危害，宽慰患者参与手术的医师和护士技术一流，而且科室已经做过同样手术的一些成功案例，消除患者入院初始的紧张情绪，增强患者对医护人员在治疗和护理方面的信任度和依从性。还要叮嘱患者及其家属在行手术前应做好哪些准备工作，术中全身麻醉及各种病征监护都是必须要做的；术后转至ICU病房应如何配合医护人员进行后期康复治疗，患者在气氛相对紧张的ICU病房内应保持良好的心态，由于带呼吸机不能说话，可以通过写字向医护人员传达自己的想法，积极护理人员配合治疗，争取早日恢复病情拔出各种插管，转至普通病房。尤其是儿童患者，护理人员更应多陪伴患儿身边，通过鼓励、表扬等方法消除患儿对没有亲人在身边的恐惧感，更好的配合医护人员治疗、生活，慰藉患儿争取早日康复出院，回到快乐的环境中去。
②术后心理护理。患者由ICU病房换到普通病房后，护士要热情、细致的迎接患者，对患者ICU病房的表现给予肯定，鼓励患者继续接下来的治疗，为患者制定完善的专业护理计划，做好术后宣教。统一加强病房管理，在巡房时要亲切的与患者交流，倾听患者的感受，认真听取患者需求，通过耐心、尊重的态度赢得患者的信任，以开朗乐观的情绪去感染患者，给予患者不是亲人胜似亲人的关爱，让患者从护理人员的“言、行、神、态”中体会到护理人员的稳重、专业、负责、理解，愿意配合医护人员做好积极康复治疗，敞开心扉接受心理沟通和疏导。
大多数的心脏病患者病变复杂或病情较重，病程较长，致使其性格心理都极易发生改变，缺乏自信心，易动怒，心理脆弱，生活上依赖性强，对于这类患者，护理人员应利用专业知识耐心向患者讲解病理知识，正确引导患者对疾病的不良认知，在充分考虑患者自尊心的同时，利用周到的护理帮助患者调整好心态，重新找回自信心，恢复自制，理解家人，正确面对并做好迎接一切困难和挑战的准备，并鼓励患者适当做些洗脸、擦身等力所能及的事情。
日常做好病房环境保护工作，整理床单被褥，保持床单清洁，定时开窗通风，杀菌消毒等，给患者提供一个舒适的环境，有利于患者病情恢复。还可为患者挑选喜爱的音乐，以轻音乐为主，可分散患者注意力，减轻切口疼痛，使患者处于身心放松的状态下，降低病痛困扰。由于心脏病患者手术创伤大，术后营养补充十分重要，但很多患者受心理、身体上的影响，食欲较差，此时要耐心向患者讲解术后加强营养对疾病恢复的重要性，多进食蛋白、热量、维生素和无机盐含量高的易消化食物，促进切口愈合和体力恢复。
2 结果
经过上述临床治疗及心理护理后，对照组治愈34例，治愈率58.6%，好转22例，好转率37.9%，死亡2例，总有效率96.5%；观察组治愈52例，治愈率89.6%，好转6例，好转率10.4%，总有效率100%。两组患者治疗结果存在着明显的差异，具有统计学意义（ρ＜0.05）。
3 结论
随着现代医学的发展，医学护理模式也发生了很大的改变，以患者健康为中心的护理观念逐渐被人们认识并接受。患者入院后，就被冠上病人身份，由于周围环境、人际关系等的改变，再加上病痛影响等，极易产生消极、烦躁易怒等心理，受这种不良情绪影响，很容易导致病情加重等。传统术后临床治疗过程中，病人往往只注重医疗质量和药品疗效，通常加强关注医生、用药方面，认为只要找了名医、用了名药就等于找到了治疗疾病的办法，却忽略了住院期间心理护理方面对疾病治疗和后期康复的影响。同时，医护人员在患者临床治疗期间，也强调患者病情确诊、治疗和治疗效果、康复时间等，对患者在治疗中的心理需求忽视甚至未作为考虑范围，特别是术后患者因精神异常或情绪不适等方面对疾病治疗恢复造成很大影响的事例时有发生，这同时也是增加医患纠纷的危险因素。因此，现代医学护理要求护理人员加强心理护理，通过亲切的语言、和蔼的表情、认真的态度和耐心的行为及稳重的气质和专业的护理知识来影响和改善患者心理，消除焦虑、烦躁的不良情绪，帮助患者建立心态平和，坚强乐观，在最佳心理状况下积极配合医护人员临床治疗，减轻躯体疼痛不适症状，缩短病情康复时间，实现早日康复。本文在对116例心脏病外科手术患者心理护理分析探讨可看出，在基础护理的同时施以心理护理的患者较不注重心理护理的患者治愈率明显优越，加强心脏外科手术患者术前、术后心理护理，不仅增加了患者与医护人员之间的相互了解和信任，有利于护理人员根据不同患者的文化层次、性格、喜好等开展专业有效的心理护理，帮助患者建立战胜疾病的信息，缩短术后重症监护时间，减轻患者疼痛不适感，提高了手术成功率和术后并发症发生率，减轻了患者经济负担，而且医患之间的沟通交流可增进相互了解，获得患者及其家属的满意度，从一定程度上降低了医患纠纷发生机率，提高了医院整体形象和利益。
参考文献
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作者简介：张继凤 （ 1979年11月 18日），女，汉族，河南省方城县广阳镇佟庄村人，护理本科学历，初级护理 ；从事心脏外科护理专业工作
论文作者:张继凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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