【摘要】目的 探索信息表在手术室协调医护关系中的应用效果。方法 科内成立群众性质量管理小组，设计和应用信息表，与手术医生交流关于在工作和服务质量、建议、需求等方面信息，并进行分析、评价，制定改进措施。结果 信息交流活跃，提高手术室护理质量和有效性，增强手术医生与手术室护士关系更加和谐，减少医护之间的冲突，提高手术室服务满意度。结论 应用信息表客观、真实、准确、持续地收集、交流信息，在手术室协调医护关系中起到了重要的作用，同时促进了手术室护理质量的提高。
【关键词】信息表 手术室 协调 医护关系 质量
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0123-02
近年来医院特别注重医护人员与病人及其家属的沟通，但忽视了医院内各科室之间的有效沟通。手术室是外科治疗、抢救的重要场所,工作节奏快,意外情况多,工作中需要多科室多部门的沟通与协作，尤其是手术医生与手术室护士的有效沟通，有利于提高手术室的工作质量，创造良好的工作氛围，增强手术医生与手术室护士的团结协作，构建和谐的医护关系，有利于手术室管理工作的有效性、针对性和及时性。因此，2013年1月起我院手术室设计了信息表，用于加强手术医生与手术室护士间的有效沟通交流，提高手术室的护理质量和工作效率、完善工作制度、改善服务质量，减少护理缺陷发生以及促进科室间关系和谐，取得了良好的效果，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 沟通对象：手术室护理人员 手术医师
1.2 方法
1.2.1 信息表的设计 手术室护士长组织科内护士成立一个由高年资和低年资护士共同组成的领导参与指导的群众性质量管理小组，多次召开护士参与讨论的会议，选择以工作质量、服务态度、工作效率等方面为重点沟通交流内容。
1.2.1 信息表的内容 ①手术医生对手术室护士工作的评价：主要包括工作质量、服务态度、服务效率三个方面，共12个项目，即手术间环境、手术病人的交接核查、手术仪器器械物品配置和性能、巡回护士的配合默契性、洗手护士配合默契性、无菌操作和普通手卫生的执行、护士人员的仪容仪表、语言态度、行为举止礼仪、急需物品的供给、手术安排合理性。对每项内容均5级评分法采用满意、较满意、一般、不满意、极不满意，分别赋予5、4、3、2、1分。且在沟通表的背面附有质量评价标准。②手术医生对手术室护士的建议、技术指引、新需求、特殊需求;③手术室对手术医生的建议、新信息。
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1.2.3 信息表的管理办法：每月底由手术室护士长组织全体人员填写给手术医生的建议、新信息，派专职护士发放到手术科室主任和相关的手术医生，手术科室科主任与手术医生学习手术室所给建议、需求、新信息，同时对手术室工作进行评价，并填写建议和需求。信息表由手术室专职护士收回，收回信息表后，手术室护士长组织全体工作人员对手术科室给予的评价结果进行讨论分析，制定改进措施。如细化工作流程、重新制定服务规范和手术室护理人员的考核细则等。
2.结果
信息交流非常活跃，2013年1月～2013年6月共收到手术医生对手术室护士的建议464条，其中技术指导性164条，提醒告诫类信息192条，需求信息52条，表扬信息40条，其他信息16条。通过信息表的实施使用后，手术室护理工作质量、工作效能、服务质量明显提高，2012年1月～2012年6月中发生护理缺陷36次，应用信息表后2013年1～6月同期发生护理缺陷11次，在院内每季度护理部的护理质量检查中名列前茅，明显高于全院平均水平。医护间冲突由2012年1月～2012年6月的10次下降到2013年同期的3次，手术医生的满意率由原来的87.6%上升至98.7%。
3.体会
3.1 准确、有效收集质量信息，提高护理质量
应用信息表提高了信息采集的代表性、真实性、针对性、可比性、可连续不断动态了解工作现状，发现薄弱环节，分析存在的原因，探索改进工作的措施，不断提高质量。促进了手术医生和手术室护士能够经常换位思考，加强相互理解和信任，减少医护间的冲突。比如手术室护士对新开展的新技术、新业务不熟悉，出现手术体位摆放不当、手术器械准备不全等情况时，手术室护士主动在信息表上提出需求，手术医生给予技术指引，增强护士的技术操作和配合能力，从而促进了手术室的护理质量提高。
3.2 增加了沟通形式和渠道，增强手术医生与手术室护士的团结合作
理想的医护关系模式是“沟通- 协作- 互补”[1],要提高手术室护理质量及工作效率,必须建立和谐的医护关系。技术精湛是医护默契配合的前提,在手术过程中医护都渴望彼此尊重,相互支持,理解对方的工作特点,通过有效的沟通增进彼此的感情,达到真正精诚合作。医护之间良好的沟通可以让医生了解新的护理模式、新的护理内容使护士得到更多的支持与帮助。运用信息表建立一个以书面形成双向交流渠道，避免了口头告知的随意性，增强沟通效果，提高了改进效率。如大多数手术医生反映因为低年资的护士对手术医生的手术操作习惯不够熟悉或熟悉的进展速度慢而显得配合不够默契，我科护士就立即展开讨论改进带教方法，提出了建立手术医生的档案。这一措施执行后，低年资护士的配合默契度明显提高，深受手术医生的表扬。
3.3 调动护士的主动参与意识，提高护士的工作责任心和积极性
全科共同参与信息表的设计、发放、收集、分析、评价工作，不断强质量意识，激发了工作的积极性和创造性。在护士给予手术医生信息、建议的同时也时刻提醒自己必须重视护理质量安全，主动把工作做细、做精，尽量减少护理缺陷，避免差错的发生[2]。护士长能从信息表中发现护理人员的业务水平和技术能力，对主动发现问题并给予合理建议的护理人员给予表扬及奖励，提高了护士的工作积极性。上级部门检查中存在的不足之处明显下降，科室呈现积极向上，团结协作，精益求精的风貌。
3.4 变被动为主动，有利于落实手术室管理制度
通过信息表的应用，主动请手术科科主任、手术医生对手术室护理作出评价和提出建议，或与手术科室共同商讨解决问题的办法，从而形成及时发现问题，主动采取措施，质量不断改进的良性循环。
4.小结
手术室是一个特定的医疗场所，手术医生与手术室护士合作的效果直接或间接地影响着手术的质量，一台成功的手术离不开医护间的通力合作。同时，手术室的护理质量与手术医生的支持是密切相关，因此，为了促进手术医生与手术室护士关系团结和谐，达到最佳的合作状态，医护间建立信息表是一个既简单又实用有效可行的好方法。
参考文献
[1] 刘经蕾 实用护理人际关系与沟通[M].太原：山西科学技术出版社,2006:10-220
[2] 赵素玉,金丽红,潘华 护理缺陷登记纠正本的应用体会[J].护理与康复,2009,8(2):175
论文作者:陆月芳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：手术室论文; 手术论文; 护士论文; 医生论文; 信息论文; 医护论文; 质量论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;