黑河市医学会 黑龙江黑河市 164300
摘要：目的：分析老年肺结核患者的临床资料，提出相应的预防和控制方案。方法：随机选取我院2015年1月至12月收治的80例老年肺结核患者作为本次研究的对象，所有患者在入院后均采取控制传染源、切断传播途径等预防控制措施，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的临床症状，统计分析本组患者治疗后的情况，包括临床疗效、不良反应发生情况及相关指标变化情况等。结果：经研究分析，老年肺结核症状表现以呼吸短促、咳嗽以及咳血等为主，肺结核类型主要为浸润型，通过治疗患者症状表现得到显著改善，有68例患者治愈，治愈率为85%。有5例并发肺气肿，4例并发气胸，3例并发肺心病。结论：对我国老年肺结核的传染特点积极做好疫情预防与控制工作，对公共卫生安全具有重要的意义。
关键词：老年；肺结核；预防
Senile pulmonary tuberculosis prevention and control
Abstract：objective：to analyse the clinical data of elderly patients with pulmonary tuberculosis，and corresponding prevention and control programmes. Method：random selected I hospital January 2015 to December 2015 admitted of 80 cases old tuberculosis patients as this times research of object，all patients in admitted Hou are take control infection，and cut spread way，prevention control measures，recalled sex analysis patients of clinical information，observation patients of clinical symptoms，statistics analysis this group patients treatment Hou of situation，including clinical effect，and bad reaction occurred situation and the related index changes situation. Results：analysis of senile pulmonary tuberculosis symptoms，such as shortness of breath，coughing，and coughing up blood，tuberculosis main types of infiltration，treatment in patients with significant improvement in symptoms，68 patients were cured，the cure rate is 85%. There is 5 complicated by emphysema，4 cases of pneumothorax，3 patients complicated with pulmonary heart disease. Conclusion：the characteristics of senile pulmonary tuberculosis infection in China actively carry out epidemic prevention and control work is of great significance to public health and safety.
Key words：elderly，tuberculosis，prevention
前言：
肺结核病是临床常见的慢性呼吸道传染病，病原体为结核杆菌。老年人本身免疫力不高，一旦患有肺结核就容易引发其他合并症，且难以在短时间内治愈，导致不良后果产生。因此国家卫生部已将该病列为我国公共卫生中关键的问题之一[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强老年肺结核的预防与控制对于提高老年人健康水平和生活质量有着非常重要的作用。为进一步探讨老年肺结核的预防及控制对策[2]，本文选取了我院的80例老年肺结核患者进行了研究分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
随机选取我院的80例老年肺结核患者，患者均通过肺结核诊断标准[2]确诊，本组患者中男44例，女36例，患者年龄为61~84岁，平均年龄（71.28±10.26）岁，患者的病程为3个月~6年，平均（19.24±4.62）个月。
1.2一般方法
对患者的临床表现，浑身无力、容易盗汗、咯血胸痛等情况进行记录观察；收集80例老年肺结核患者临床资料，实施统计分析，记录患者经治疗后的效果、并发症的发生以及有关指标等，总结预防和控制对策。具体如下：①严格控制疾病传染源，长时间与处在排菌状态下的肺结核患者接触，存在潜在危险，所以必须做好隔离措施，对传染源进行控制。②加强相关检查，疑似肺结核的患者行痰检、X线胸片及CT检查，确诊病例应积极采取有效措施进行治疗。③结核病主要经呼吸道传播，指导、教育患者不能随地吐痰，不能对着他人说话或打喷嚏，平时佩戴口罩，养成良好的卫生习惯，尽可能的切断传播途径；同时保持室内空气畅通，注意环境卫生。
2.结果
80例老年肺结核患者症状表现以咯血、咳嗽、呼吸困难或者短促为主，部分患者还出现纳差、盗汗、痰中带血、发热以及胸痛等。经研究分析，老年肺结核症状表现以呼吸短促、咳嗽以及咳血等为主，肺结核类型主要为浸润型，通过治疗患者症状表现得到显著改善，有68例患者治愈，治愈率为85%。有5例并发肺气肿，4例并发气胸，3例并发肺心病。
3.讨论
近年来，我国老年肺结核发病率呈现逐年上升的趋势。老年人由于机体免疫力逐渐下降，各器官、组织的功能日趋退化，是肺结核病的易感人群。对老年肺结核患者进行化疗治疗，需要根据其年龄、体重、体质、肝肾功能等情况进行化疗应对。老年人日常生活中应该多注意运动锻炼、饮食调节、作息改善，保持良好的心情状态，提高身体免疫力和抵抗力。对于体质较差、容易受到传染的人群需要及时接种疫苗以提高患者的抵抗力、免疫力。在用药这一方面，结合患者的过往用药历史以及药敏试验制定合理的化疗用药方案临床研究表明，结核杆菌属于放线菌目，该类病菌能够对药物产生很强的耐药性，其耐药性的产生除了可由菌群中先天耐药菌发展而形成以外，还能因在机体中单独使用某种抗结核药而迅速产生对该药的耐药性，从而大大提高了治疗难度，因此做好该病的防控至关重要。对患者实施药敏实验，基于实验结果以及患者用药史并制定治疗方案。若患者属于多药耐药型，可适当地应用氧氟沙星、左氧氟沙星等相关抗生素药物治疗；若患者耐药性较差，则所用抗结核药物应以乙胺丁醇或者链霉素等为主[3]；若患者肝肾功能较差，可根据患者病情和身体状况适当地应用利福喷丁等药物。目前，随着生物医学的飞速发展，研究学者们对结核病发病机制与免疫机制已逐渐有了初步的了解。新兴的免疫疗法在辅助抗结核化疗中发挥了一定的功效，因此，适当应用微卡、胸腺肽等免疫增强剂对改善细胞免疫功能，辅助并增强化疗效果，促进病灶吸收具有重要的临床意义。
综上所述，随着经济发展速度的加快，信息技术水平的提高，现代社会不仅使人们的生活更加的便捷，同时在很大程度上也使得人们生活节奏更加紧凑，导致人们运动量减少，各种免疫系统疾病发病率不断上升，此外，人口的大量流动也增加了相关传染病传播的机会。因此，需及时采取有效的措施控制，同时根据患者的基本特点采取有效的控制对策，并需要做好并发症的预防。
参考文献：
[1]谌小江.肺结核的发病现状及预防控制对策[J].基层医学论坛，2015，22（3）：3.
[2]刘鹏霄.老年肺结核的预防与控制对策研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，25（55）：3.
[3]常占平.涂阳肺结核患者密切接触X线筛检情况分析[J].河北医药，2010，32（17）：4.
论文作者:何莉萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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