（宁夏儿童福利院医疗康复中心 宁夏 750001）
【摘要】目的：分析心理护理对福利院孤残儿童康复效果的影响。方法：选取宁夏儿童福利院医疗康复中心收治的86例孤残儿童，依据护理方法的不同，将其随机分为对照组与研究组，各43例，对照组儿童给予常规护理，而研究组儿童在对照组的基础上给予心理护理。结果：研究组儿童的心理护理康复的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于福利院孤残儿童进行心理康复护理，有利于孤残儿童的心理沿着正常的轨迹发展，对于儿童身心健康发展意义重大。
【关键词】福利机构；孤残儿童；心理康复；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0219-02
儿童的健康成长是社会关注的焦点问题，其发展情况影响着社会的未来，因此，需要给儿童提供一个健康发展的环境。然而福利院孤残儿童因从小缺少家庭关爱，易出现各种心理行为问题，严重影响儿童后期的身心发展。福利院儿童因在身体与生活环境方面与普通的儿童存在较大差异，亲情依恋[1]及安全感的缺失，福利院的孤残儿童表现为依恋障碍、自卑、依赖退缩、孤僻、过度激动、敏感等行为偏差[2]。本文对宁夏儿童福利院医疗康复中心在2015年1月至2017年1月期间收治的86例孤残儿童作为研究对象，并取得一定的临床效果，现具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取福利院医疗康复中心收治的86例孤残儿童，其中男40例，女46例。其中，0～2岁14例，3～8岁56例，8岁以上者16例。残疾情况，其中精神发育迟滞12例，脑瘫13例，癫痫5例，发育落后15例，其它疾病者20例，其余正常。纳入标准：宁夏儿童福利院医疗康复中心的孤残儿童，年龄在0～14岁。本研究依据护理方法的不同，将其随机分为对照组与研究组，各43例，两组儿童的一般资料比较差异不显著(P＞0.05)。
1.2 方法
针对福利院孤残儿童的心理与行为方面的异常给予护理，对照组儿童给予常规护理，具体方法为儿童提供舒适、整洁的居住环境，在饮食方面，应根据不同年龄阶段对于饮食方面的不同要求，准备有营养的食物，如对于脑瘫儿，应食用易消化的食物。
研究组在对照组基础上给予心理护理，具体方法为：（1）通过游戏—训练—教育的方式与儿童互动，与他们进行多沟通，及时理解儿童的心理变化与情感需求，多给他们一点呵护与爱，让其感受到温暖，消除其孤独与不良情绪，并鼓励他们积极的配合治疗及进行康复训练，使其尽快康复。（2）对于有一定独立生活能力的儿童，提高管理自我的自信心；帮助儿童选择合适的方式学会自己控制情绪或减压，训练其应对压力的能力，培养其以快乐的心态面对生活。（3）对于年幼的孤残儿童，在活动室内使用小孩喜欢的卡通图案与温暖的色彩，为儿童创造一个轻松、安静的氛围。可通过手语、对口型、手势等多种方式与其进行沟通，从而消除不安心理。（4）对于青春期的孤残儿童，可使用讲解或图片的方式，使他们加强了解，消除他们可能出现的心理状态，了解他们的心理需求，帮助其学会爱。（5）针对不懂礼貌、偷窃行为的孤残儿童进行思想道德教育，告知其什么是对，什么是错。此外，经福利院、学校与社会等多方面的资源，对于孤残儿童多一点关爱，可潜移默化的把社会文化规范等价值体系传递给儿童。如妇联组织爱心女士或大学生到福利院与孤残儿童进行沟通交流等。
1.3 观察指标
分析两组孤残儿童的心理康复护理情况，具体评估标准[3]，显效为儿童的认知与肢体功能均有明显改善，学会表达内心感受，变得积极乐观，不良行为习惯得到改变；有效为儿童肢体运动功能得到加强，尝试与人进行交流，能够表达自己的想法，能够认识到不良行为；无效为儿童自身功能严重障碍，拒绝进行心理护理，产生消极、防御心理。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
分析两组孤残儿童的心理康复护理情况：
对照组与研究组的总有效率为74.42%、95.35%，研究组儿童的心理护理康复的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
孤残儿童是社会上的一个弱势群体，因其具有“孤”和“残”的特殊身份特征，使他们相比与正常儿童承受或需要克服更多的心理问题。孤残儿童因自卑不能正视生理方面的残疾，缺乏竞争的勇气，自暴自弃，不愿与人交流，只和同类残疾儿童交流。此外，因从小被父母遗弃，缺少关爱。当孤残儿童进入青春期时，表现出没有必要地恐惧与好奇，以上均导致孤残儿童表现为心理或行为方面的异常。针对孤残儿童以上问题，给予心理康复护理，研究显示：研究组儿童的心理护理康复的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。可知，心理康复护理对于孤残儿童康复与心理健康，具有一定的促进的作用。此外，有研究显示[4]：家庭是最适合儿童成长的环境。因此，福利院根据实际情况，使孤残儿童得到高质量的照料，探索孤残儿童回归家庭的办法。若孤残儿童安排寄养在家庭中，有利于亲子关系的建立，促进儿童心理健康发展，让其尽快回归主流社会。家庭成员对于儿童较多的关爱，有利于儿童良好性格的形成，对于儿童礼仪方面，可以得到潜移默化的熏陶作用。
总之，对于福利院孤残儿童的心理康复护理是一项艰巨的工作，需要护理人员运用心理学原理与方法，让孤残儿童的心理沿着正常的轨迹发展，使其恢复基本生活能力。
【参考文献】
[1]凌伟，张瑾，罗园.上海市儿童福利院39例孤残婴幼儿依恋类型分布调查[J].中国民康医学，2012，24(19):2341-2344.
[2]张华.浅析我市福利院孤残儿童的心理护理现状[J].黑龙江医学，2012，36(5):399-400.
[3]谭星莲.心理护理干预对福利院脑瘫儿童康复训练的效果观察[J].中国医药指南，2015，13(36):232-232.
[4]陈雪芬.福利院孤残儿童康复救助途径探索--江苏常熟儿童福利院的实践[J].江苏开放大学学报，2013，24(3):89-90.
论文作者:李立花,万静,谢小梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：孤残论文; 儿童论文; 福利院论文; 心理论文; 对照组论文; 康复中心论文; 宁夏论文; 《心理医生》2017年30期论文;