上海市浦东新区光明中医医院 201300
【中图分类号】 Ｒ952 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
目的：强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全。方法以我院门诊实际情况为依据，制定可行性管理规范，提高广大医务人员对高危药品的认识降低了用药风险。结论医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生。
关键词：高危药品 管理对策
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药物。包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。因此，门诊药房在发药过程中要提高对高危药品的重视程度，确保患者的用药安全。
1 我院门诊药房现有的高危药品
A级（使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品）：高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液，10%氯化钠注射液， 25%硫酸镁注射液。静脉用肾上腺能受体激动药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。高渗葡萄糖注射液：50%葡萄糖注射液。皮下或静脉用胰岛素：优泌林、诺和灵、长秀霖。静脉用强心药：西地兰。静脉用抗心律失常药：胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因。
B级（使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低）：抗血栓药：华法林、低分子肝素、注射用肝素。注射用阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、哌替啶。静脉用化疗药：吡柔比星。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆催产素注射液。异丙嗪注射液。
C级（使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低）：口服降糖药：格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、吡格列酮、那格列奈。口服阿片类镇痛药：吗啡。口服化疗药：他莫昔芬、托瑞米芬。中药注射剂：参附针、丹红针、灯盏花素针、血栓通针、疏血通针、血塞通针、舒血宁针、生脉针、醒脑静针、天麻素针等。
2 我院高危药品的管理对策
2.1制定医院高危药品管理制度、种类和目录：由我院的药事管理委员会组织制定我院高危药品管理制度、高危药品目录。采用各大医疗机构中统一实行的高危药品分级管理办法，包括A级、B级和C级。我院的临床药学人员对药品的名称，规格，给药途径，用法，用量及使用时的不良反应等方面进行详细的记录。
2.2加强对医务人员高危药品的知识培训：安排专业的药剂人员对医院的药师，医生及护理人员进行授课学习，使他们详细掌握高危药品的相关知识，提高他们对高危药品的重视程度，减少用药差错的发生，加强用药安全。
2.3规范高危药品的放置及储存：设置专门区域和药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放.。口服、外用及注射剂分类存放，药品名称、外形及包装相似、容易混淆的药品分开放置。存放药架用红色醒目边框标识，统一设置黑的警示牌提醒药学人员注意。 对于需要避光，冷藏保存的高危药品如：胰岛素，注射用肝素等，应配备冰箱分类存放，避免保存不当使药品失效。
2.4实行高危药品的账本化管理：设定专门的高危药品账册由具备药师资格以上的人员每天对调配的高危药品数量、种类进行登记、核对，确保账本和实物相符。设定专门的高危药品效期养护记录本，加强高危药品的效期管理，实行药品先进先出，确保用药安全。
3 小结
门诊药房通过学习高危药品管理后，对高危药品的知晓认识程度普遍提高，风险意识明显增强，有效减少了高危药品差错发生率、降低可预防的或严重的不良事件，有效保证了患者的用药安全。
论文作者:朱邢
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
标签：药品论文; 注射液论文; 我院论文; 患者论文; 格列论文; 静脉论文; 门诊论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;