江西省新余市分宜县人民医院
【摘 要】目的：通过文献梳理及调查研究，探讨影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策。方法：在文献研究的基础上，调查了解某三级甲等医院护理人员中医护理操作技术的应用现状，并探讨影响因素与对策。结论：医院护理人员中医护理操作技术的总体应用少，中医知识处于中等水平，寻求中医的行为少，大多数没有接受过中医在职培训，但是对中医的态度积极。提示护理管理者应根据不同护理人群特点，采取各种方法增加医院护理人员中医方面的知识和技能。
【关键词】医院；护理技术；中医；临床应用
1引言
本文调查显示，医院护理人员对中医护理操作技术的总体应用少，说明我国医院提供的中医护理服务比例少。而在调查显示，大量的患者使用过补充和替代疗法，其中包括中医护理操作技术，说明中医在某些特殊领域有着独特的优势。同时，在临床应用的项目中，排在前五位的是穴位按摩法、中药湿敷法、中药煎煮法、中药保留灌肠法、中药贴药法，应用率均在21%以下，说明在临床工作中护理人员应用最多的是中药灌肠等简便易行的操作。本次调查其中11.28%护理人员应用穴位按摩法平均每月1-2次，9.89%护理人员应用中药湿敷法平均每月1-2次，8.99%护理人员应用中药贴药法平均每月1-2次，说明尽管中医护理操作技术在医院有应用，但大部分护理人员应用的频率少，主要以中医科应用为主。这和目前我国临床工作中针灸、穴位按摩、拔罐等主要是中医医生或技师操作，而护士极少操作有关。此外，护理工作年限在10年及以上者使用的频率比10年以下者高，但是中药保留灌肠法和中药雾化吸入法除外。因此，建议在医院护理人员的临床工作中首先开展一些容易掌握、安全可靠的中医护理操作。
2中医护理技术临床应用现状
2.1医院护理人员的中医知识
本文调查对象中医知识得分处于中等水平。这和护理人员在学校学习的中医知识较少，缺乏对中医知识的了解有关。有关研究通过对中医院护理人员调查并制定出培训预案。同时，希望各西医院校护理专业通过各种方式开设相关的中医课程，使中医等非药物疗法在护理人员中普及。也可以通过跨校选修中医课程，加强中医的宣传。此外，也有研究通过调查护理学生发现他们对开设中医课程的认知度较好，但对所学知识在临床上应用的认可度低。
2.2医院护理人员的中医态度
本文调查对象对中医持积极的态度。同时，社区护理人员对中医也具有积极的态度，平均分是4.14分。本文调查显示得分最高的是“我希望得到更多的关于中医的知识”，其次是“护理人员应当具备一定的中医知识”，“中医在日常生活中的应用是非常普遍的”。这表明医院护理人员期望获得更多的中医知识。得分最低的是“中医治愈疾病需要太长的时间”。这可能由于缺乏中医治疗效果的实证研究。因此，应该加强中医的实证研究来增强护理人员和公众对中医治疗的信心。有关调查显示，护理学生对中医护理学今后的发展十分看好。另外，本次调查显示，副主任护师和主管护师比护师得分低，这可能和目前社会观念使医院护理人员对中医望而却步有关。然而目前我国仍以西医为主，中西医文化发展失衡，中医、西医护理教育体制差别不大。因此，医院护理人员在临床工作中应加强一些中医方面的学习。
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2.3医院护理人员的中医行为
本文调查对象寻求中医行为的频率是比较低的。这和目前我国中医护理的发展现状有关。本次调查显示大多数护理人员曾经建议过亲戚朋友使用中医，其次是曾经咨询过中医大夫。对于治疗疾病的类型，护理人员寻求中医大夫治疗的是感冒，其次是月经痛或月经失调，最少的是神经系统疾病。有关调查显示中医态度与中医行为呈显著正相关。而本文调查显示护理人员对中医的态度积极，寻求中医的频率少，临床工作应用少。因此，应加强护理人员中医知识和技能的学习，满足护理人员多方面发展的需求。
3影响中医护理技术临床应用与发展的因素探析
3.1医院护理人员中医知识的影响因素
本文研究表明不同年龄、学历、职称、从在职培训了解中医、从电视网络等媒体了解中医的护理人员中医知识得分有统计学差异。随着年龄的逐渐增加，知识的得分越高。本科学历的中医知识比大专学历的得分高。由于我国目前研究生与本科生教育体制差别不大，因此知识得分差别不大。影响护理人员中医知识得分的主要因素是职称、电视网络等媒体获得中医知识。这可能和目前电视网络等媒体信息量大，并开通有关中医节目有关，因此可以通过相关培训、电视网络等媒体加强护理人员的中医知识。
3.2医院护理人员中医态度的影响因素
本文研究表明不同科室、从在职培训了解中医、从书本报纸杂志了解中医、从电视网络等媒体了解中医的护理人员中医态度得分有统计学差异。中医科的护理人员比内科、外科、妇科、儿科、其他科的护理人员对中医的态度要积极，这说明接受过中医知识和技能的护理人员对中医的态度要积极。随着我国加入世界贸易组织，护理人员的竞争将进一步国际化。因此，护理人员应该掌握中医方面的知识和技能，提高竞争力。影响护理人员中医态度得分的主要因素是从电视网络等媒体了解中医。因此，应该采用多种方法，比如在职培训、书本报纸杂志、电视网络等媒体提供给医院护理人员中医方面的知识和技能。
3.3医院护理人员中医行为的影响因素
本文研究表明不同科室、年龄、护理工作年限、职称、从学校教育了解中医的护理人员中医行为得分有统计学差异。随着年龄的增加，寻求的中医行为越多。护理工作年限越长，寻求的中医行为越多。从学校教育了解中医的人，寻求的中医行为越多。影响护理人员中医行为的主要因素是科室、职称。
4总结与建议
本研究调查了医院护理人员中医护理操作技术的应用现状及对中医的认知。结果显示医院护理人员对中医护理操作技术的总体应用少，这和我国目前中医护理操作技术在临床应用中开展的不够普及的现状有关，大多数护理人员没有接受过中医在职培训，但是对中医的态度是积极的。同时，该研究揭示出从在职培训、书本报纸杂志、电视网络等媒体了解中医的护理人员，比其他护理人员对中医的态度要积极。根据上述结果，政策建议如下：首先，根据医院护理人员的需求，增加中医相关知识和技能；其次，西医院校应以各种形式增加中医有关的课程；最后，正确认识中医等替代医学的价值，使其在医院更好地发展。
参考文献：
[1]影响我院中医护理技术应用与发展的因素与对策[J]. 蔡丽月，曾梅玉，魏彩虹. 当代护士（下旬刊）. 2012（04）
[2]我院中医护理技术操作的现状与分析[J]. 许秀华. 临床合理用药杂志. 2011（36）
[3]影响我院实施中医护理技术的问题与对策[J]. 唐娟. 内蒙古中医药. 2011（21）
论文作者:王木兰,严小兰,胡妮霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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