临湘市妇幼保健院 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：分析心理护理与健康教育在预防剖宫产后出血中的效果。方法：选择我院2015年4月-2017年4月接收的99例剖宫产患者，随机分成研究组（52例）及对照组（47例）。对照组给予常规护理，研究组实施健康教育与心理护理疗，比较两组护理的效果。结果：研究组术后出现出血、切口感染等并发症的概率为5.77%，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组SDS评分和SAS评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：剖宫产患者应用心理护理结合健康教育可有效降低产后出血的概率，改善其负性情绪。
【关键词】心理护理；剖宫产；健康教育；产后出血
随着生活水平的提高及思想观念的改变，越来越多的产妇分娩时选择剖宫产方式，该术能有效解决高危及难产病例。但由于该术创面较大，且存在并发症的风险较高，加上产妇对手术的害怕，常有不良情绪出现，会对手术效果及新生儿带来不利影响[1]。本文旨在探究剖宫产患者实施健康教育结合心理护理的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2017年4月我院接收的剖宫产患者99例，随机分为对照组及研究组，对照组47例，年龄22-41岁，平均（31.24±8.31）岁，孕周38-42周，平均（40.13±1.67）周，教育水平：高中及以下25例，大专17例，本科5例；研究组52例，年龄23-41岁，平均（31.26±8.32）岁，孕周38-43周，平均（40.16±1.68）周，教育水平：27例高中及以下，18例大专，7例本科；两组基线资料对比（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，内容有常规心理护理、健康宣教、饮食指导、术后疼痛等。研究组给予健康教育联合心理护理，主要内容有：①术前健康教育：依照患者的教育水平，为其解说剖宫产相关的知识，并耐心回答其提出的疑问，患者由于疼痛休息困难及进食困难，应鼓励其多摄入易消化、高热量的食物，放松心情，保证睡眠充分，以确保手术的质量。②术后健康教育：患者分娩后，及时为其宣教母乳喂养的优势，嘱咐其保持手部清洁卫生，轮流哺乳，保护乳房，指导其正确的喂养姿势，保证新生儿吸允有效，若出现乳房胀痛，为其解答原因，同时给予按摩或热敷护理，根据患者个人情况指导其下床活动，以促进恢复进程。③术前及术中心理护理：多与患者进行有效的交流，增加其信任度，针对其出现的紧张、焦虑等不良情绪，及时进行对应的疏导，及时掌握其心理需求，用鼓励及温柔的语言稳定其情绪，术中严密监测其各项体征情况，指导其放松的方法，及时告知手术情况。④术后：向其解说手术结果及新生儿的情况，以消除其紧张心理，告知其术后可能会出现疼痛感，同时告知处理措施，叮嘱其勿要害怕、紧张，以减轻其焦虑、不安等情绪。
1.3观察指标和评定标准[2]
两组心理情况应用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评估，SAS≥50分、SDS≥53分表明抑郁或焦虑。记录两组并发症情况，包括产后出血、切口愈合不良、切口感染3个方面。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，均数±标准差（）表示计量单位，χ2表示组间对比，P＜0.05是组间比较，有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症情况比较
研究组切口愈合不良、产后出血等发生概率与对照组比较，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组心理情况比较
研究组SAS、SDS评分为（42.13±4.06）分、（41.13±4.15）分；对照组则分别为（51.23±2.10）分、（53.27±2.32）分，组间对比，差异有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
有数据[3]显示，我国选择剖宫产的产妇占比已大于40%，某些地域甚至超过70%。剖宫产岁能够在一定程度上救治母婴的生命，但产妇的生理及心理会产生应激反应，其出现的恐惧、不安等不良心理会影响手术的疗效，并且会增加术后并发症的发生几率。本次研究结果发现，经过护理后，研究组并发症的发生率显著低于对照组，且该组的SAS以及SDS评分与对照组相比，差异显著，提示健康教育结合心理护理在剖宫产患者中的应用效果显著，可有效改善其负性情绪，降低产后出血等并发症的出现概率。分析原因在于：正确有效的健康教育可以在剖宫产术中发挥积极的作用，通过对产妇宣讲手术相关知识，能够有效解除其对手术产生的误解，以便其积极主动配合治疗和护理，最终的目的是可提升其对健康知识的理解，提高手术依从度，从根源上减轻其心理压力，同时通过正确的指导能提高其配合手术的积极性，从而提升手术效果，预后良好，术后指导其母乳喂养的正确姿势，确保新生儿的健康成长[4-5]。围术期给予产妇及时有效的心理疏导，能够改善其抑郁、焦虑等负性心理，有利于其术后恢复，同时为其营造舒适的病房环境，使其身心都能得到放松，保持愉快的心情对待手术，可降低其应激反应，提高手术的成功率，术后并发症较少，有助于促进其产后恢复进程。受样本数目以及时间等因素的制约，关于两种护理方案对患者生活质量及满意度的影响，有待临床进一步探究。
综上所述，心理护理结合健康教育应用于剖宫产患者中后可有效改善其心理状态，降低并发症的发生概率，具有实际的应用价值。
参考文献：
[1]罗艳.心理护理与健康教育在剖宫产产妇护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：85-86.
[2]杨群燕，韩蓉.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响分析[J].浙江创伤外科，2016，21（03）：598-599.
[3]周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学，2014，22（08）：285-286.
[4]何玉蕊.健康教育与心理护理对78例剖宫产患者的作用[J].吉林医学，2015，36（15）：3429-3430.
[5]王云梅，程继霞.健康教育联合心理护理对剖宫产产妇妊娠结局影响的观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2838-2839.
论文作者:陈芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：心理论文; 健康教育论文; 患者论文; 产妇论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;