赵坤
中国人民解放军第四五一医院呼吸内科陕西西安710054
【摘要】本论文针对我国的灾害特征，解析了灾害护理的定义，分析了我国的灾害护理中的相关问题，针对我国地震灾害护理的具体实施方法，重点分析了地震灾害护理中常规护理和心理护理，为我国的灾害护理提出了新的展望。
【关键词】灾害护理；地震灾害常规护理；地震灾害心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0543-02
1概述
近年来，世界各地灾害频繁发生，对人类的生存环境和生存质量产生了很大的影响。如何提高人类应对灾害的能力，是全世界关注的问题。应对各种特大的自然灾害，事故灾害、公共卫生灾害、社会安全事件等突发事件的能力是检验一个国家综合能力的一种重要体现，如何有效的应对这些重大的灾害不仅是我国，乃至全世界都必须关注的问题。
11灾害护理的定义:世界卫生组织对灾害的定义是任何能够造成设施破坏，经济严重损失、人员伤亡，人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了发生地区所能承受的程度而不得不向外地以外地区求援时，就可以定为灾害的发生。正对这个定义就自然有了灾害护理的定义了，所谓灾害护理，即系统灵活的应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命，健康所构成的危害所展开的活动。灾害护理需要灵活的应用与灾害相关的特殊技能和知识的护理体系，在更广范围内推广这种理论，可以有效的让灾害引起的健康危害和生命危险最小化。
12灾害护理的作用:①灾害护理提高了整个急救系统的功能，加快了伤员处理的预检分诊转送速度，缓解受灾人员的压力。②护理人员还担任，灾前宣传教育，预防，在后重建期的医疗卫生管理，受灾人员的心里护理，对灾民的自救能的培训，组织受灾人员之间的互救［1］。
2提高我国护理人员灾害护理能力的必要性
21灾害护理学的发展是社会发展的必然产物：自古以来，灾害一直在威胁着人类的生存与发展，灾害的每一次挑战都给人类敲响了警钟，只有不断的提高自身应对灾害的能力才可以生存下来。
22灾害对人类的严重威胁性和挑战性要求加强灾害护理的发展：造成灾害的原因错综复杂，但主要来自天体、地球、生物圈及人类本身的不合理行为。灾害有数百种，但一般可以分为两类：一类是与地球物理和气候有关的自然灾害，如地震、海啸等；另一类是与人类生产和生活有关的认为灾害，如火灾、传染病等。
灾害不仅给人类的生命财产带来了巨大的损失，还会威胁到国家的政权，诱发民族矛盾，影响社会的稳定，突发灾害的破坏力极大，往往会造成一些城市和乡村在地球上顷刻消失，更有许多世界上不为人知的传染病，它将导致更大的灾害。
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2．3我国灾害护理学的发展现状要求加强灾害护理学的发展：近年来，随着灾害的频发和护理工作在救援活动中的重要作用，灾害护理学已经逐渐受到各国的重视，日本、欧美等国家已近率先成立了与灾害护理相关的全国性专业学术组织和救援活动中心，并进行了广泛的理论研究和实践探索。
我国的灾害护理学发展起步比较晚，2006年5月我国12名护理人员再次参加了印尼59级地震的国际救援活动。救援活动结束后，参与国际救助的护理人员发表了数片关于灾害护理学方面的论文，对救援活动进行了总结，进而完成了我国灾害护理学理论与实践的初步探究。目前我国还没有灾害护理学的相关组织，灾害护理体系还尚不完善。因此，我们有很多的工作要做，发展我国的灾害护理体系需要不断的完善。
3地震灾害中患者的康复护理
31常规专业护理：ICU主要收治的对象是经积极治疗和加强护理后有可能恢复的且需继续检测生命体征的重症伤员，而且病种多种多样，例如颅脑损伤，肺部感染，高位截肢，全身多处骨折的伤员，对这些伤员来说，最基本的支持来源于机械辅助通气，在加上生活无法自理，长期卧床，那些基础护理，及气道护理，管路护理，以及皮肤护理，则比不可少，并且严密监测生命体征，做好病情记录。对于瘫痪脊柱骨折的伤员，因为全身多处丧失感觉，营养摄入不足，神经功能差，况且长期卧床，所以很容易发生压疮，这些伤员，首先对压疮，摩擦力、剪切力进行评估，对于使用气垫床，水床的伤员要进行正确的翻身。切勿拖、拉、硬拽，保持皮肤清洁，做好皮肤护理［2］。
32心理护理:地震中所受伤的伤员，不但有身体损伤，心理上也造成了巨大的伤害，所以这些伤员具有一定的特殊性，特别是伤员得知躯体伤害后，无法接受，更容易出现恐惧害怕、抑郁悲伤、焦虑、愤怒、记忆力下降、注意力不集中，严重者会出现急性应激障碍、自杀、精神异常等。
所以地震伤员的护理是一个重点，在相关专家的指导下，良好的互换关系式比不可少的，做好健康教育，解除伤员的恐惧、焦虑，其中也包括疾病知识的教育，并且根据家庭背景，接受能力、文化程度进行有效的心理健康疏导，同时呼吁爱心人士，组织志愿者进行社会支持及募捐，帮助他们树立康复及对幸福生活的信心［3］。
4展望
我国属于自然灾害多发之列.因此，护理人员要有足够的经验、技术和知识，从而可以提高应对自然灾害的水平。作为健康保健系统主体的护理人员对灾难救援是否已做好了充分的准备呢？我国的高等院校中对于自然灾害护理的相关课程设置编排较少。以灾难救援为主题的项目在护理继续教育项目中也较为少见。不论是已毕业的护理人员还是在校护生对灾难救援的认识和准备还不到位，我们急需采取有效措施提高护理人员对各种灾难和突发事件的应急反应能力及灾难救援水平。灾难救援与平时护理工作的服务对象、工作内容有很大的区别，如果依靠常规护理教育来提高灾难护理能力显然是不行的．因此需要开发和推广专门的灾害护理课程，以提高护士在参与灾害救援时的应对能力和服务水平［4］。
参考文献
［1］高歌，张利岩.大规模灾难事件中护理工作的探究［J］.武警医院.Medical Journal of the Chinese People’s Amned Police Forces Vol.16No.07 200507
［2］刘喜文，冯慧敏.护理人员在地震救灾中的体验［J］.Nursing College of Fourth Military Medical University of PLA.护理研究,2012,7
［3］王梦荷，文若兰.加强我国护理人员灾害护理学教育的必要性及建设［J］.广东医学院附属医院，广东医学院学报,2012,4
［4］伊惠茹.我国灾难护理教育现状及发展［J］.吉林医学,2010,5,31(14).
论文作者:赵坤
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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