吕芙蓉 郑晓红 王晓蓉 孙志宏
武警黑龙江总队医院 150076
【摘要】目的：观察并对慢性胃炎应用替普瑞通路联合雷贝拉唑治疗效果进行评价。方法：调查研究对象为我院收治的99例慢性胃炎患者，按照双盲随机原则分两组，对照组45例单以替普瑞酮治疗，观察组54例以替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，对比不同方法疗效。结果：两组治疗总有效率、慢性炎症评分以及活动性炎症评分、复发率等指标差异显著（P＜0.05）。结论：慢性胃炎选用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，疗效确切可靠，具有显著临床应用价值。
【关键词】替普瑞酮；雷贝拉唑；慢性胃炎；复发率
慢性胃炎为一种常见消化系统疾病，为胃黏膜腺体萎缩性病变，患者症状主要表现为上腹不适、消化不良及贫血，且患者有明显的疼痛、心理负担，治疗难度大，病情容易反复发作，影响患者的生活质量水平[1]。关于如何科学有效治疗慢性胃炎，改善患者的症状，是当前临床研究的重要内容。本次研究中，提出给予慢性胃炎患者应用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，总结疗效如下。
1资料与方法
1.1研究资料
调查研究对象为我院从2016年10月到2017年6月收治的99例慢性胃炎患者，经症状体征、病理以及胃镜检查确诊，排除严重器质性疾病、感染、凝血机制异常、肝肾功能异常者。按照随机原则分两组，对照组45例，男25例，女20例，年龄为33-68（46.5±7.0）岁，病史为1-10（3.8±1.3）年；观察组54例，男30例，女24例，年龄为35-70（47.0±7.2）岁，病史为1-8（3.9±1.2）年。经比两组间的一般资料，无显著性差异（P＞0.05），均衡可比。
1.2方法
入院后，先检测两组患者的幽门螺杆菌（Hp），若检测结果显示为阳性，实施四联疗法，根除Hp，奥硝唑0.5g/次+左氧氟沙星0.2g/次+呋喃唑酮0.1g/次+阿莫西林1.0g/次，一天2次，用药治疗时间7-10d。对照组单以替普瑞酮口服用药，每次用量50mg，一天3次；观察组在对照组用药基础上，结合雷贝拉唑治疗，每次用量20mg，一天2次，一个疗程7d。两组患者共连续治疗2个疗程，且治疗期间禁食辛辣刺激食物，多喝热水。
1.3观察指标
评价两组患者的临床疗效、胃黏膜修复效果以及不良反应、复发率（随访1年，统计复发率）。胃黏膜修复效果对比：根据胃黏膜组织炎症频分、活动性炎症评分评估，评分越低，则表明胃黏膜修复效果越好。临床疗效评估[2]：症状体征基本消失，病理或胃镜复查结果胃黏膜情况基本正常；改善：症状体征有明显改善，病理及胃镜检查胃黏膜恢复良好；无效：症状体征无改善，或恶化加重，胃镜病理复查胃黏膜无变化，甚至加重。总有效率为显著改善率与改善率之和。
1.4统计学分析
数据以SPSS21.0软件工具处理，计数资料表示为百分率，以卡方检验表示组间差异，计量资料表示为均数方差，以t表示组间差异，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组疗效
对照组45例，总有效率为75.6%（34/45），其中显著改善15例，改善19例，无效11例，观察组54例，总有效率为90.7%（49/54），其中显著改善30例，改善19例，无效5例，观察组与对照组治疗总有效率比较，存在显著统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的胃黏膜修复效果
两组治疗前慢性炎症、活动性炎症评分无差异（P＞0.05），观察组治疗后慢性炎症评分、活动性炎症评分低于对照组，两组间有差异（P＜0.05），具体见表1：
表1 对比两组胃黏膜修复效果（分）
2.3不良反应及复发率
观察两组治疗期间无明显不良反应。随访12个月，对照组复发9例（20.0%），观察组复发3例（5.6%），组间有差异（P＜0.05）。
3讨论
临床分析慢性胃炎发生，多与自身免疫、饮食、精神、十二指肠返流、Hp感染等相关，且多数慢性胃炎患者合并Hp感染，因此临床根除Hp感染是当前临床治疗慢性胃炎的关键[3]。常用的抗Hp治疗方法，可快速消退胃黏膜急性炎症。但实施抗Hp治疗同时，需及时对受损胃粘膜组织进行修复，保护胃黏膜，减轻局部炎症反应发生。
替普瑞酮与雷贝拉唑为当前临床治疗慢性胃炎常用药物。雷贝拉唑为第2代质子泵抑制剂，为一种抑制分泌物药物，可有效抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜组织免受胃酸损伤[4]。替普瑞酮为一种萜类物质，广谱抗溃疡、组织修复疗效显著，可促高分子糖蛋白合成，而高分子糖蛋白为胃粘膜的有效修复因子，因此胃粘膜修复效果显著。这两种药物联合用药，相互协同，发挥联合药效，提高临床疗效[5]。本次研究表明，观察组治疗总有效率水平高于对照组。而且观察组的慢性炎症评分、活动性炎症评分低于对照组，表明四联疗法根除Hp感染同时，结合采用替普瑞酮与雷贝拉唑联合用药治疗，增强黏膜防御功能，抑制炎症浸润，协同发挥保护胃黏膜作用，其胃黏膜修复效果优于药物单用治疗效果。两组治疗期间观察并无不良反应，观察组的复发率低于对照组，表明慢性胃炎联合用药治疗，应用安全，可降低疾病复发率。
综上所述，替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎，可提高胃黏膜修复效果，降低复发率，应用安全可靠。
参考文献
[1]李小伟, 李克泉, 徐敏. 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨[J]. 中外医疗, 2016, 35(1):49-51.
[2]庞丽兴, 苏东星, 颜新,等. 雷贝拉唑联合四君子合剂治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(18):2145-2147.
[3]高磊, 曹蕾. 氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016, 16(4):448-450.
[4]赵玉春. 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 15(3):116-118.
[5]李海英, 张耀东, 赵明. 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(10):108-109.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓蓉,孙志宏
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：贝拉论文; 炎症论文; 两组论文; 慢性胃炎论文; 疗效论文; 胃黏膜论文; 普瑞论文; 《医师在线》2018年第13期论文;