长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨在临床手术室护理工作开展中，PDCA循环改进标准化护理的实际应用效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年7月收治的112例接受手术治疗的患者为相关对象，将其随机均分成对照组与研究组，对照组患者接受常规模式手术室护理，研究组患者则需接受PDCA循环改进手术室标准化护理，对比两组患者的手术配合质量以及患者的护理满意度情况。结果：研究组患者对于护理工作的满意度明显高于对照组，且手术配合质量也要更高，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对手术室护理工作的开展，应用PDCA循环改进标准化护理方案的效果较好，该护理方式值得推广。
【关键词】手术室；PDCA循环改进；标准化护理；满意度；配合质量
手术是临床治疗多种疾病的有效方式，但是，手术带有创伤性，也会给患者的生理机能与心理状态带来刺激，很多患者对于手术缺乏相关了解，也会产生负性情绪等，以此影响其生命体征的稳定性[1]。要想保证手术顺利进行，手术室护理工作十分重要，有较强的必要性，对于手术效果有重要影响[2]。目前，随着临床医学不断发展以及人们健康观念的形成，手术室护理工作也面临更为严峻的挑战[3]。手术室护理目前需要满足患者的相关需求，并且确保护理工作的标准化开展[4]。我院针对手术室标准化护理选择PDCA循环改进模式，现根据实验情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年5月—2018年7月时间段内收治的接受手术治疗患者当中选择112例对象开展相关研究，此次实验得到我院伦理委员会审批，且所有患者的家属均同意参与研究。患者的纳入标准为：符合手术指征、一般资料完整、有家属监护。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、无家属监护患者、临床资料不全患者、手术禁忌症患者、意识丧失患者。我院将所选患者随机均分成为对照组与研究组，每组各56例对象。对照组男性患者为30例，女性患者为26例，患者年龄为19—71岁；研究组患者当中男性为31例，女性为25例，年龄则为20—72岁，两组患者的各项基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者需要接受临床常规手术室护理，护理人员做好各项基本操作与准备工作，并且在术中配合医生，术后对患者各项体征与指标等进行监测，并做好术后访视。研究组患者则需要接受PDCA循环改进手术室标准护理，主要方法如下：
我院成立标准化流程护理管理小组，由护士长担任组长，护理人员成为组员，小组需要对护理工作流程以及考核机制等进行制定，并且对技术操作标准进行确定，还要结合此前手术室护理存在的问题进行总结分析。
小组成员需要实施手术室标准化护理，护理人员首先接受严格培训，不断提高自身技能，掌握新型的护理理念等。护理人员在术前需做好呼唤沟通与家属沟通，做好健康宣教等，将注意事项告知对方，并且反复检查手术器械、药品以及相关设备准备情况。护理人员在术中完全配合手术医生以及麻醉医生的操作，加强患者全省监测，做好其身体保温与输液加温处理，并且对患者双下肢进行交替式充血加压。
患者术后，护理人员对器械进行清点，等到患者意识清醒后，护理人员将导管拔除，对其体征等进行观察，正常后及时送回病房，并且将术后注意事项告知患者家属，对患者进行定时巡查。
在处理阶段，护理人员需要对患者及其家属开展出院指导，并进行随访，做好延续护理，按照上述四个标准化过程进行循环操作即可[5]。
1.3临床观察指标
对两组患者的护理满意度情况进行观察，选择我院自制的满意度调查表进行观察，患者打分不足60分表示对护理工作不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
观察两组患者手术的配合质量，包括术前准备的充分性、术中配合的主动性以及操作的规范性，每项指标满分为10分，分值越高表示配合质量越高。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计数资料表示为n（%），接受X2检验，选择（ ）代表计量资料，利用t值验算。若相关数据比较后结果显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者满意度
根据表2中的相关数据可知，研究组患者手术配合质量方面的评分明显高于对照组，相关数据存在显著意义。
3 讨论
对于临床手术的开展，手术室护理必不可少，一些护理人员在手术室护理中可能会出现差错，这会给手术效果带来不利影响。只有实施手术室标准化护理，才能切实提高手术室护理效率，并保证护理效果[6]。
我院针对手术患者的护理，选择PDCA循环改进手术是标准化护理方案。PDCA循环改进模式是临床目前应用效果较好的管理模式，主要分为计划、检查、执行与处理四个阶段。应用这一模式后，可以让护理人员不断提高自身职业素质与操作技能，并且会不断完善术前准备工作，护理人员在手术过程中也会更好地配合医生的相关操作，并且在患者术后给予周到、有效、全面的护理干预，并且对其实施出院后延续护理，这样可以保证患者接受手术治疗的整个周期内可以接受严格、规范的护理，且护理人员的各项操作可以有据可依、有章可循，保证手术室护理形成一个较为完善的整体，避免手术室护理工作出现严重漏洞。
我院在此次研究中分别给予两组患者不同类型护理干预，对比相关数据后可知，研究组患者护理满意度明显更高，且各方面手术配合质量高于对照组。
结语：
针对临床手术室护理方案的选择而言，应用PDCA循环改进手术室标准化护理的整体效果较好，既可以提高患者手术的配合质量，也能确保患者的临床满意度，该护理方案可在临床中推广。
参考文献：
[1]刘宝娟.PDCA循环改进手术室标准化护理方案的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：2+19.
[2]刘慧芳.标准化护理方案在手术室管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（07）：150+153.
[3]周文贤，徐叶，李少萍，许巧玲.标准化护理在手术室护理中的实施及效果评价[J].全科护理，2015，13（10）：941-943.
[4]傅玉萍，谢雪莲，谭静.标准化护理方案在手术室管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（01）：83-84.
[5]古燕芳.PDCA循环改进手术室标准化护理方案的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：90-92.
[6]吴益梅，胡冬敏.实施标准化手术护理方案对手术室护理工作质量及工作效率的影响[J].当代医药论丛，2018，16（02）：239-241.
论文作者:王莹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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