【摘要】目的 对溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行观察和分析。方法 此次临床研究主要以在2012年6月份到2013年6月份来我院进行体检的100例健康体检者为对象。采用随机分配的原则，将所有健康体检者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组受检者均抽取4毫升血液为检验样本，其中实验组实施溶血处理，对照组则不作溶血处理。对两组受检者的肝功能检验结果进行观察和比较。结果 两组受检者在肝功能检验的各项指标比较上，差异存在统计学意义，P<0.05。结论 研究表明，溶血会导致肝功能的检验受到影响，干扰肝功能的检验准确性，需要加强认识，从而减少误差。
【关键词】溶血标本 肝功能检验 准确性 临床观察
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0195-01
在临床上，溶血是血液检测过程中的一个常见问题，一般是指血液中红细胞受损，红细胞从血红蛋白逸出。溶血现象的出现，导致临床生化检验受到干扰，影响肝功能检测的准确性[1]。造成溶血现象的主要原因有几种，包括机械性震荡以及化学低渗溶液等理化因素。在此次临床研究中，我院对前来体检的100例受检者进行分组研究，实验组实施溶血处理，对两组受检者的肝功能检验进行观察和比较，旨在分析溶血标本对肝功能检验结果的准确性影响。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例健康体检者为对象。其中男性受检者有56例，女性受检者有44例。受检者年龄范围为23岁到55岁，平均年龄为（36.4±3.3）岁。所有患者均在同一时间段实施空腹静脉取血，血液样本量控制为4毫升，所有血液样本在肉眼下均不存在混浊或者溶血现象。采用随机分配的原则，将100份血液样本分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组血液样本的所有者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
采用细玻璃棒对实验组血液标本进行捣碎，从而使其溶血，离心处理后，肉眼下血清显示红色。对照组血液标本则实施常规处理，在室温下进行离心分离，离心机的离心速度控制为每分钟1200转，离心时间控制为10分钟，分离血清后，抽取1毫升进行检测。
两组血液标本均使用全自动生化分析仪进行肝功能指标检测，检测指标主要包括了y-谷氨酰转移酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、谷丙转氨酶（ALT）。
1.3 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
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2 结果
两组受检者血液标本经过检测，肝功能检验结果比较如下表所示：
检测指标 实验组 对照组 DBil（μmol/L） 2.2±1.1 4.5±1.2 TBil（μmol/L） 8.4±3.3 12.2±5.5 TP（g/L） 55.5±4.5 41.2±6.5 GGT（U/L） 14.4±4.9 23.1±5.6 AST（U/L） 37.4±10.5 22.3±5.5 ALP（U/L） 55.1±15.6 99.1±25.5 ALT（U/L） 33.1±12.2 24.3±10.4 Alb（g/L） 89.2±12.4 71.1±4.4 由上述表格可以看出，实验组中直接胆红素、总胆红素、y-谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶明显低于对照组，总蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白以及谷草转氨酶则明显高于对照组。两组患者在指标数据的比较上，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
因酸碱度、低渗、温度、机械性振荡等影响，血液则会出现溶血现象。溶血现象的出现会导致临床各项生化检验的结果受到影响。在肝功能检测过程中，溶血现象的出现，也会导致一系列指标的检测受到影响。这主要是因为人体的红细胞存在各种与细胞代谢有关的酶，比例钾离子、LDH、AS以及血红蛋白，溶血现象的出现，会导致该物质的含量不断上升。另外，溶血出现后，红细胞的内部物质不断进入血清，血清不断增加，而原本血清的物质浓度则减少。还有溶血的出现，也会导致血清以及红细胞中的物质出现化学反应，同时还会影响光吸收值的大小。在此次临床研究中，我院对前来体检的100例受检者进行分组研究，结果显示，实验组中直接胆红素、总胆红素、y-谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶明显低于对照组，总蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白以及谷草转氨酶则明显高于对照组。由此可见，溶血会影响肝功能的检测，导致临床检验工作的准确性受到影响，临床工作者需要加强对溶血的认识，减少误差的出现[2]。
参考文献
[1] 孔艳玲.溶血对肝功能检验结果影响的分析[J].中国实用医药，2010，5（8）：98-100.
[2] 唐清.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J].中国当代医药，2010,17（27）：139-140.
论文作者:王娅芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：肝功能论文; 实验组论文; 血液论文; 转氨酶论文; 标本论文; 两组论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;