李根
湖南省沅陵县精神病医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：研究急性右下腹痛患者应用超声诊断的临床效果。方法：选取我院2016年1月到2017年1月期间收治的急性右下腹痛患者60例，所有患者均采用超声检查进行诊断，并且对所有患者进行病理检查，以病理检查结果为标准，统计超声检查诊断结果的准确性。结果：所有患者通过病理检查后确诊为急性阑尾炎24例，妇科疾病的18例，输尿管结石16例，肠道疾病2例。经过超声检查诊断后与病理检查符合的例数分别为22例，16例，15例和2例，整体准确率为91.67%，与病理检查准确率相比无显著差异。结论：超声诊断在急性右下腹痛患者中的应用效果较好，诊断准确率较高，具有较高临床价值。
【关键词】急性右下腹痛；超声诊断；应用效果
急性右下腹痛是临床上常见的急症，其具有偶发性和病情变化迅速等特点，很多患者在发病后因为治疗不及时而影响预后效果，严重时甚至危及患者的生命安全[1]。因此，在患者出现急性右下腹痛时及时准确地完成对其病情的诊断，从而给予其有效的治疗措施十分重要。临床上对急性右下腹痛的诊断方式以病理检查为主，其能够准确判断患者的病情，但确诊需要的时间较长，不利于患者疾病的治疗。本研究对超声诊断在急性挂右下腹痛中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年1月期间收治的急性右下腹痛患者中选取60例，所有患者在入院时均存在不同程度的右下腹痛，其中一些患者表现为发热、恶心呕吐和腹胀等肠道症状，所有患者均排除恶性肿瘤疾病的可能，并且所有患者在入院时均能清楚表达主观意见，均能积极配合医护人员的工作。60例患者中男32例，女28例，患者年龄16～72岁，平均（41.25±7.84）岁，发病至入院的时间在2～45h，平均（21.25±6.42）h。
1.2方法
所有患者入院后均采用超声检查诊断，主要是使用彩色多普勒超声诊断仪对患者的右下腹进行探查，其中将探头的频率设定在3～9MHz，让患者保持仰卧位，然后依次对患者右下腹内的肾脏、输尿管、附件区盆腔、膀胱和阑尾等器官和组织进行检查扫面，检查过程中可根据实际情况让患者变化体位后对相同部位进行不同角度的探查，检查时出现内部回声较强的情况时需要进行反复查看，存在不清晰图像时需要从多个角度进行检查以明确具体情况。在患者因年龄较小或瘦弱等原因导致检查难以正常完成时，可根据实际情况使用线阵高频探头完成对患者的检查，并在检查后对患者的血供情况进行观察，分析其血流频谱。
以病理检查结果作为标准，其中病理检查主要是根据患者的主述症状和临床表现对其病理情况进行判断，然后采取组织样本进行检查。
1.3观察指标
将病理检查结果作为标准，对患者超声检查诊断的结果进行分析，统计超声检查诊断的准确性。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1病理检查诊断结果
所有患者经过病理检查诊断后，诊断结果为急性阑尾炎24例，妇科疾病的18例，输尿管结石16例，肠道疾病2例。
2.2超声检查诊断结果
经过超声检查诊断确诊为急性阑尾炎22例，妇科疾病的16例，输尿管结石15例，肠道疾病2例。其中急性阑尾炎诊断准确率为91.67%，超声显示患者阑尾回声不均匀且出现肿胀情况，部分患者存在盆腔积液的情况；妇科疾病诊断准确率为88.89%，超声检查显示内部无回声，卵巢囊肿患者的包块较大，且无清晰轮廓，黄体破裂患者不存在积液和不规则团块。输尿管结石诊断准确率为93.75%，超声检查结果显示输尿管内存在积液，且回声较强。肠道疾病诊断准确率为100.00%，详见表1。
3.讨论
急性右下腹痛是临床上常见的急症，其主要是因为右下腹内的各种器官和组织发生病变后导致的病理状态。根据临床研究，人体右下腹内包含有阑尾、右卵巢、输卵管、右肾等众多器官和组织，在发生病变后很容易对患者的生命安全造成威胁[2]。尤其是急性右下腹痛患者的病情进展较快，并且其中很多患者的病情一般较重，因此需要及时根据患者的实际情况给予其有效的诊断和治疗，这样才能让患者的预后效果达到满意状态[3]。
对于急性右下腹痛的诊断，临床上通常以病理检查的结果为标准，其能够有效判断患者的病情，确保患者的诊断结果准确，但由于病理检查的时间较长，很多患者在病理检查后病情已经出现恶化，不利于其预后效果的提升。超声检查是临床上常见的检查方式，其在很多疾病的诊断中均有应用，并且具有较好的应用效果。根据临床研究，彩色多普勒超声检查能够为医生提供清晰的图像，并且能够对患者的血管和各个器官的状态进行全面观察，提供各个部位的血流信号，从而帮助医生更好地完成对患者病情的判断，增加疾病诊断的准确性[4]。
根据临床研究，急性右下腹痛可由多种病变导致，而通过超声检查不仅能直接观察到患者右下腹内的实际情况，还能有效观察到患者病变部位的大小，明确患者是否存在梗阻、积液和炎症等病变，从而为患者的治疗提供依据和支持[5]。本研究结果显示，超声诊断的整体准确率达到91.67%，与病理检查诊断的整体准确率比较不具有显著差异，数据对比P＞0.05。
综上所述，急性右下腹痛采用超声诊断的效果较好，能够在短时间明确患者的疾病类型，从而为患者的治疗提供有力依据，为提升患者的预后效果提供基础，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]诸玮.以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析[J].影像技术，2017，29（05）：67-69.
[2]王智慧，王平，孙丽敏.急性右下腹痛应用超声诊断临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：122-123.
[3]高熙波.超声诊断在急性右下腹痛临床中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6048-6049.
[4]董霏，陈松英，胡惠森，凌惠芬.超声在急性右下腹痛中的诊断价值[J].中华全科医学，2014，12（11）：1822-1824.
[5]邝孟诗，李文珊，樊建凤.超声诊断女性急性下腹痛169例[J].现代医药卫生，2013，29（11）：1699-1700.
论文作者:李根
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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