黑龙江省铁力市人民医院 152500
摘要：目的调查并分析缬沙坦联合硝苯地平缓释片对原发性高血压进行治疗的临床效果。方法本研究的研究对象均为我院收治的原发性高血压患者，共计涉及的患者102例，对所有患者进行分析，随机分组划分为观察组对照组，每组51例患者。对照组患者单纯采用硝苯地平缓释片进行治疗，观察组患者采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗，对两组患者的治疗疗效进行观察比较。结果对两组患者的治疗有效率进行比较，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论对原发性高血压患者在治疗的时候选择缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗效果更好，能够提高患者临床治疗的有效率，提升患者治疗的满意度，具有临床推广使用的价值。
关键词：缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压；临床疗效
Objective to investigate and analyze the clinical effect of valsartan combined with Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of essential hypertension. Methods the subjects of this study were all patients with primary hypertension treated in our hospital. 102 patients were involved in the study. All the patients were analyzed and divided into the observation group randomly，with 51 patients in each group. The patients in the control group were treated with Extended Release Nifedipine Tablets alone. The patients in the observation group were treated with valsartan and Extended Release Nifedipine Tablets，and the curative effect of the two groups was observed and compared. Results the effective rate of the two groups of patients was compared. The effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group. The two groups were significantly different，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion the effect of valsartan combined with Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of essential hypertension is better. It can improve the efficiency of the patients' clinical treatment and improve the satisfaction of the patients. It has the value of clinical application.
[Keywords] valsartan，Extended Release Nifedipine Tablets，essential hypertension，clinical efficacy.
高血压是心脑血管疾病的一个重要的病因和危险因素，它能够对于患者的重要器官和结构功能产生影响，能最终导致这些器官衰竭，会对患者的身体健康产生严重的影响[1]。临床上高血压和遗传环境等相关因素存在明显的关联，目前来说高血压的发病机制还不明确，主要认为它是遗传基因的基础上，通过多种致病因素而产生的结果。目前对于高血压的治疗，主要是进行血压控制，以免患者长期的高血压对于脏器产生损害[2]。本研究为了更好地对原发性高血压患者进行治疗，特分析缬沙坦联合硝苯地平缓释片的治疗效果，结果取得满意成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的原发性高血压患者中选择102例患者进行的研究。本研究所有患者对本研究均知情，且同意参与本研究，而且在知情同意书上签字。本研究通过了我院的伦理委员会的认可，采用随机方法将102例患者划分为观察组和对照组，每组各有51例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者当中有男性患者33例，女性患者18例，患者的年龄为24~78岁，平均年龄为（45.7±12.6）岁；观察组患者中有男性患者30例，女性患者21例，患者的年龄为26~81岁，平均年龄为（46.6±13.4）岁。所有患者经过临床检验和诊断，确诊为原发性高血压患者，诊断符合该疾病的诊断标准。分组后选择统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显的差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
根据患者的自身情况为所有患者采取相应的对症治疗。在常规治疗基础上为对照组患者给药硝苯地平缓释片，该药物由青岛黄海制药有限责任公司生产，药物的批准文号为：国药准字H10910052，药物的规格为：20mg*30片/盒。使患者口服，每日两次，每次一片。观察组患者在常规治疗基础上除给药硝苯地平缓释片以外，配合给药缬沙坦。本研究所采用药物由常州四药制药有限公司生产，药物的批准文号为：国药准字H20010811，药物规格：40mg*14粒/盒（铝箔包装。7粒/板，2/盒）。患者起始服用80mg，每日一次，4周后可适当加大剂量至160mg，仍为每日一次。
1.3疗效判定
如果患者的舒张压下降幅度在10mmHg以上，且恢复到正常水平上，说明治疗显效。如果患者的舒张压虽未下降10mmHg以上，但是已经降到了正常值范围内，收缩压下降幅度在30mmHg以上，说明治疗有效；如果患者治疗效果不能满足上述指标，则说明治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（显效＋有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用??检验计数资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对比本研究观察组和对照组两组患者治疗后的治疗有效率，观察组患者的显效、有效、无效、总有效分别为28（54.90）、20（39.22）、3（5.88）、48（94.12）；对照组分别为20（39.22）、15（29.41）、16（31.37）、35（68.63），观察组患者的治疗有效率优于对照组，两组比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
高血压和遗传环境等相关因素存在明显的关联，目前来说高血压的发病机制还不明确，主要认为它是遗传基因的基础上，通过多种致病因素而产生的结果[4]。原发性高血压在临床上具有十分严重的危害性，病情严重的时候可直接导致患者死亡，所以临床上为了更好的对患者进行治疗，需要对患者进行病情的分析，并综合选择有效的治疗方法对患者病情进行干预。本研究基于此主要分析缬沙坦联合硝苯地平缓释片对原发性高血压进行治疗的临床效果，从结果来看观察组患者的治疗效果优于对照组，能够证明缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗的价值。对此进行分析可以得出，硝苯地平主要是通过对血管平滑肌和心肌的钙离子膜运转产生阻碍作用，从而抑制钙离子向患者细胞内流入，进而引起心肌的收缩性降低和血管扩张。它能够沟通降低心肌的收缩性来减少心肌的耗氧量，增强患者的抗缺氧能力。再配合缬沙坦治疗就能够取得更为明显的效果，因为缬沙坦可以选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。其特异性拮抗AT1受体的作用大于AT2约20000倍，效果相当明显。综上所述，对原发性高血压患者在治疗的时候选择缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗效果更好，能够提高患者临床治疗的有效率，提升患者治疗的满意度，具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]包景泊，崔学军，宋洪波，刘世仁.缬沙坦单用及合用治疗老年性轻、中度原发性高血压80例[J].中国民康医学，2016，05（03）：45-246.
[2]邹操，刘志华，宋建平，杨向军，蒋廷波，高美雯，金建玲，蒋文平.24h平稳降压对高血压靶器官保护的临床意义[J].临床心血管病杂志，2015，04（03）：27-29.
[3]沈国强，周文君.缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗原发性老年人高血压临床疗效观察[J].临床医学，2015，06（12）：182-183.
[4]张念玉. 缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察. 中外医学研究，2014，12（3）：24-25.
论文作者:张永刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 原发性论文; 统计学论文; 缓释片论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;