哈尔滨市呼兰区第一人民医院 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】目的 观察分析左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床治疗效果。方法 选择我院妇科2018年1月-2018年7月收治的100例急性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性整理，所有患者均按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组50例，对照组给予青霉素、甲硝唑治疗，观察组在青霉素、甲硝唑的基础上联合左氧氟沙星治疗，两组均治疗10d，比较分析两组患者的临床症状消失时间、治疗效果，记录两组患者治疗期间发生的不良反应发生率。结果 观察组体温恢复正常及腹痛消失时间分别为（3.31±0.24）d和（3.03±0.31）d，显著短于对照组（4.83±0.72）d、（4.63±0.74）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率98.00%，显著优于对照组82.00%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率18.00%，对照组16.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性盆腔炎患者在常规治疗的基础上联合左氧氟沙星治疗，可以快速改善患者的临床症状，提高治疗效果，药物的不良反应少。
【关键词】左氧氟沙星；急性盆腔炎；临床效果
Clinical effect of levofloxacin on acute pelvic inflammatory disease
[abstract] objective to observe and analyze the clinical effect of levofloxacin in the treatment of acute pelvic inflammatory disease.Methods select our hospital department of gynaecology in January 2018-July 2018 100 cases of acute pelvic inflammation in patients with clinical data were retrospectively, all patients according to random number table method divided into observation group and control group in the two groups, 50 cases in each group, control group given penicillin, metronidazole, observation group on the basis of penicillin, metronidazole combined levofloxacin treatment, two groups of treatment for 10 d, the comparative analysis of two groups of patients with clinical symptoms disappear time, treatment effect, record two groups of patients during treatment the incidence of adverse reactions.Results the body temperature of the observation group returned to normal and the disappearance time of abdominal pain were (3.31 0.24) d and (3.03 0.31) d, which were significantly shorter than that of the control group (4.83 0.72) d and (4.63 0.74) d, and the difference was statistically significant (P<0.05).The effective rate of treatment in the observation group was 98.00%, which was significantly better than that in the control group (82.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions was 18.00% in the observation group and 16.00% in the control group, with no statistically significant difference (P>0.05).Conclusion combined treatment with levofloxacin can rapidly improve the clinical symptoms of patients with acute pelvic inflammatory disease, improve the therapeutic effect, and reduce the adverse reactions of drugs.
【 key words 】 levofloxacin;Acute pelvic inflammation;Clinical effect
急性盆腔炎患者的主要临床表现为下腹疼痛、发热、阴道脓性流出物增多等。该病是由于病原体入侵女性盆腔或卵巢周围组织所致，是一种妇科急性炎症，延误治疗会者会发展为慢性盆腔炎，严重者导致终生不孕。通过对我院2018年1月至2018年7月收治的50例急性盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合常规治疗，并与同期单纯采用常规治疗患者的临床效果进行了比较，取得了较满意的疗效，现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院妇科2018年1月至2018年7月收治的100例急性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性整理，所有病例均符合第五版《妇产科学》中规定的急性盆腔炎诊断标准；均为女性，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组50例，其中观察组年龄23-45岁，平均年龄28.14±4.2岁；发病至入院时间2-7d,平均2.1±0.6d；平均体温39.4±0.3℃；未婚3例，已婚47例；经产妇42例；对照组年龄22-44岁，平均年龄27.98±4.5岁；发病至入院时间1-6d,平均1.9±0.5d；平均体温39.2±0.4℃；未婚3例，已婚47例；经产妇42例；两组患者在年龄、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规治疗：静脉滴注青霉素800万u/次，每天2次，甲硝唑500mg/次，每天1次。观察组在与对照组相同治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗：左氧氟沙星每次200mg，每天2次。两组患者均治疗10d。
1.3观察指标 观察记录两组患者临床症状消失时间、治疗效果及不良反应发生率。
1.4疗效判定标准 （1）治疗后患者的腹痛、发热等临床症状及体征完全消失，经B超及实验室检查显示结果正常为痊愈；（2）治疗后患者的腹痛、发热等临床症状及体征显著缓解，经B超及实验室检查结果显示明显改善为有效；（3）治疗后患者的腹痛、发热等临床症状和体征未见缓解，经B超及相关实验室检查结果显示未改善或加重为无效。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组患者临床症状消失时间比较 观察组体温恢复正常及腹痛消失时间分别为（3.31±0.24）d和（3.03±0.31）d，显著短于对照组（4.83±0.72）d、（4.63±0.74）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.1两组治疗效果比较 观察组治疗有效率98.00%，显著优于对照组82.00%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表2）
2.3两组患者不良反应发生率比较 治疗期间，观察组不良反应发生率18.00%，对照组16.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。（见表3）
3讨论 急性盆腔炎作为妇科常见、多发病的一种，多发生于育龄期和青春期女性，由于发病急，病情进展迅速，对患者的工作和生活造成了严重不良影响，也给患者的家庭生活和社会生活造成不和谐因素。该病的病因大多由于患者不卫生、手术后感染及邻近器官炎症引起。患者使用宫腔节育器、性交不节、经期内有性生活及个人不良卫生习惯等为主要诱发因素。该病具有较多的致病病原体，如：衣原体、支原体、需氧菌、厌氧菌等感染均可引发急性盆腔炎，其中厌氧菌感染占70％以上，目前临床上的常用治疗方法是给予联合抗生素治疗[3]。青霉素、甲硝唑均是经临床证实的应用效果较佳的抗生素药物，近年来的临床应用效率较高，其对感染性疾病的治疗效果和应用价值均得到了临床上的肯定，但近年来，由于耐药菌株的形成及其他多种因素的共同影响，青霉素和甲硝唑治疗效果的提升空间变得越来越小，寻找进一步提升治疗效果并保证药物安全性的辅助治疗药物越来越受到临床的重视。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，也是临床广泛应用的广谱抗生素，具有高达氧氟沙星2倍的抗菌效果，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶活性，对病原菌DNA的复制及合成进行阻断，达到消灭细菌及治疗的目的。甲硝唑、青霉素、左氧氟沙星联合使用，疗效显著。本研究证实，观察组体温恢复正常及腹痛消失时间分别为（3.31±0.24）d和（3.03±0.31）d，显著短于对照组（4.83±0.72）d、（4.63±0.74）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率98.00%，显著优于对照组82.00%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率18.00%，对照组16.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，急性盆腔炎患者在常规治疗的基础上联合左氧氟沙星治疗，可以快速改善患者的临床症状，提高治疗效果，而且药物的不良反应少。
参考文献
[1]陈亚霞.联合应用抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014,12（6）：134-135.
[2]郭建梅.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床体会[J].中国药物与临床，2012,12（12）：1612-1613.
论文作者:孙鸿雁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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