四川省西昌市人民医院 四川 西昌 615000
【摘要】目的：观察COPD病患护理时运用中西医相结合的护理方法对其焦虑和健康生活方式的影响。方法：纳入126例我院收治的COPD病患将其平均分成护理组和干预组，每组各63人，护理组采用常规的护理，干预组运用中西医相结合的护理，观察分析各组病患焦虑以及健康生活方式的情况。结果 两组患者护理组焦虑评分高于干预组，同时干预组健康生活方式评分质量高于护理组，且两大指标在各组间的比较差异均有统计意义P<0.05.结论：运用中西医护理对患者干预有利于其改善焦虑情绪，促进患者健康生活，使患者的生活质量得到更好的提升。
【关键词】中西医结合护理；COPD；焦虑；健康生活方式
COPD即慢性阻塞性肺病，它是呼吸系统一种常见的多发病症，病患发病主要表现为不完全的可逆性气流受限，从而导致进行性加重，在一定因素的影响下还可引发其急性发作，加重病患的病情[1]。有文献显示[2]，COPD的发生以及复发的相关因素中不健康的生活方式站有重要的地位，故我院对该病患者运用中西医干预护理来调解病患的焦虑状态和健康的生活方式，效果很好，具体报道如下：
1一般资料和方法
1.1 一般资料
以我院收治的126例COPD患者作为研究纳入对象，且所有患者都符合COPD相关诊断标准。患者均在清醒的状态下积极签署知情同意书，且所有患者均无其他严重的心肺功能性疾病以及其他严重疾病，同时也排除肢体方面的残疾和精神方面的病史情况。患者年龄约在56-79岁，平均年龄为（67.68±8.12)岁，平均病程（6.18±2.32）年，将其随机分成护理组和干预组每组各63人，两组患者基线资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
护理组按照常规首先对患者及家属做好卫生知识讲解，并向其介绍相关的治疗方案和预防复发的措施。对病患进行心理方面的安慰，实施一般的心理护理并发放该病健康手册，同时行运动和饮食方面的指导以及出院时的指导[3]。
干预组则采用中西医相结合的护理方式对病患实施干预性护理，具体如下：首先护理人员了解病患的基本情况如年龄、文化等基础性资料并建立好专属的中医档案，针对病人的个体情况实施健康的生活方式指导：1）患者入院时先行健康教育并告知该病的基本知识和针对该病的中西医基本护理方式。如告知其日常应做好保暖工作，适当地锻炼呼吸功能等。详细向患者及家属讲解有关药物的使用方法，、剂量以及副作用等，让患者重视健康的生活方式对于该病的重要影响。2）对患者采用中医的情志护理方法来对其心理进行干预。尽量满足患者的需求并引导其意识到不良情绪会严重影响到自身病情的康复，给予患者心理上的安慰以及鼓励，获得患者信任，以便了解其心理情况。3）医护人员积极劝导患者改变吸烟的习惯，要求其尽量多食含有丰富蛋白质和热量的食物等。鼓励其坚持每天运用缩唇法或膈式呼吸法锻炼呼吸。4）根据中医对此病的辨证分型实施针对性的施膳护理[4]。对于风寒袭肺的患者应该给予紫苏粥或杏仁粥，并用红糖、大枣、生姜再加入合适的水煎服来祛风散寒和止咳化痰；对于痰湿蕴肺的患者应多吃赤小豆、薏苡仁、山药、野杏仁瘦肉粥和陈皮茯苓瘦肉汤等来健脾燥湿及化痰止咳。对于肺阴亏虚者多进食如北沙参，天冬煎水代茶来饮用等生津润肺之品。5）对于焦虑失眠的该病患者中医科对其行耳穴埋豆的头部按摩方法，对于腰酸背痛患者可以行推拿及腰背、肩井等的按摩；对于久虚的患者可中医艾灸其足三里。6）对病患生活起居规律以及运动（如保健操，太极等强度不大的有氧性运动）进行指导并引导患者有规律的运动，以提高其体内的新陈代谢进和血液循环，从而改善其肺部的功能。7）运用多种方式如集体性的讲座，专题片的宣教，有关专家的健康讲座等对病患进行健康教育并主动与患者及家属进行交流，从其饮食运动以及戒烟酒等方面着手，使患者养成健康而科学的生活方式，并定期对其随访，以便随时制定适合病患的干预措施。8）为病患提供针对性的出院指导，并进行电话和上门随访等，提高其中西医护理保健方面的知识，并按时评估其康复计划的实施情况，监督者患自我监测，使患者树立康复的信心[5]。
1.3统计学处理
运用SPSS16.0处理数据，计量用（（ ±s）），行t检验，以P<0.05有统计意义。
2结果
每组病患护理干预周期均为60天，并分别对病患进行焦虑（SAS）评分以及健康生活方式进行评估。结果显示各组病患护理前后的生活方式都有所进步，但据资料分析各组病患人际关系、营养、健康责任、运动、压力管理等方面的指标显示干预组健康生活方式的综合评估结果明显优于护理组，且两组比较后P<0.05存在的差异具有统计方面的意义。对于各组病患SAS评分情况的分析详细见下表。
护理前后各组病患SAS焦虑评分比较（分，（ ±s））
3讨论
本研究运用中西医护理相结合的方式对干预组63例COPD病患进行心理健康的辅导积极地安抚病患的情绪，耐心向其解释康复与心理情绪之间的相互促进关联，关心并体贴患者，站在患者的角度进行中医情志方面的护理，从而使其能够精神愉悦、心情开阔，气血调和，以使脏腑的气血功能得到补充进而促进其疾病的好转；且另外还从中医的角度进行饮食方面以及身体方面的辅导，使患者在各方面都感受到良好的体验。而护理组63例病患则采用常规的护理对病患进行心理护理以及进行一些基本的医护常识。经过两组护理后的焦虑评分结果显示可知，在入院初期两组病患的焦虑评分差异无统计意义P>0.05，而在护理后相比较后，明显干预组焦虑评分要低于护理组，且X2=10.3162,P<0.05其结果有统计意义。两组在生活健康方式质量评分方面据统计干预组健康生活方式的综合评估结果明显优于护理组，且两组比较后P<0.05存在的差异具有统计方面的意义。
综上所述，通过对COPD病患进行中西医结合护理，让病患能够掌握基本的中医方面的护理方法，并依照中医食疗的方法进行膳食的护理，保证其拥有充足的营养，对病患增强体质有良好帮扶作用。另通过中医的情志护理更容易使病患心情舒畅，五脏和谐，进而改善患病焦虑情绪，促进患者健康生活，使病患的生活质量得到更好的提升。
参考文献：
[1]卢小清.中西医护理干预对COPD患者焦虑及健康生活方式的影响[J].当代护士(下旬刊),2014,7(7):40-42.
[2]唐丽.护理干预对COPD伴抑郁及焦虑患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生,2014,30(20):3161-3162.
[3]孙莉,高莉萍.多种形式健康教育干预对老年稳定期COPD患者运动耐力及生存质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(31):97-100.
[4]王莲.提高COPD患者生活质量和身体素质的护理干预方法[J].中国当代医药,2012,19(22):126+128.
[5]张玲,申潇竹,詹桂兰等.专科护理干预对老年COPD患者心理状况及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(34):32-33.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
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