陈翠华
河南省商水县人民医院 河南商水 466100
【摘 要】目的：分析目前中草药饮片常见质量问题以及产生原因。 方法：从中草药采收、炮制、贮存、掺杂使假几个方面分析当前中草药饮片出现的问题和鉴定方法。 结果：中草药饮片存在着许多问题，市场上饮片质量参差不齐，真假莫辨，别说是普通百姓，就是多年从事中药工作的专业人员，有时也弄不清，本文将就工作中常见的一些中药饮片质量问题提出自己的观点，以供同道参考。 结论：掌握常见中草药的鉴别方法，以便保障中药临床疗效。
【关键词】中草药饮片；常见问题；影响因素；分析鉴别；解决方法
当前，随着人民生活水平的提高，大家越来越重视身体健康，也越来越意识到中医中药的重要性，临床上患者要求采用中医药治疗或者保健的很多，这也更加提高了对中药质量的要求，但是，现状不容乐观，中草药饮片质量存在诸多问题，这不仅影响了临床医师的治疗效果，严重的情况下还会对患者造成不良后果，甚至会引起中毒，不能不引起重视。
1.采收不当对中药饮片质量的影响
中药的采收时节和生长年限对中药的质量有很大影响。唐代孙思邈著《千金翼方》中说：“夫药采取，不知时节，不以阴干暴干，虽有药名，终无药实……”【1】可见，古代的中医大家早已注意到了采收时间对中药质量的影响。
1.1 采收季节的影响：李杲谓：“凡诸草、木昆虫。产之有地；根、叶、花、实，采之有时。失其地，则性味少异；失其时，则气味不全。”【2】如草麻黄中的生物碱，春天含量很低，8-9月含量较高；薄荷在生长初期，挥发油中几乎不含薄荷脑，但至开花期薄荷脑含量急剧增加；而槐米是植物槐树的花蕾，其有效成分芦丁，在开花/结果后芦丁含量急剧下降，连翘采收过晚，颜色变黄发黑，丧失疗效。在采收方法上，有的需要采收未成熟的幼果，比如枳实、青皮等，果实的成熟期不一致，要随熟随采，过早肉簿产量低，而过迟果肉松泡，影响质量如木瓜。
1.2 生长年限不足的影响：中药的生长年限对中药有效成分含量有很大影响，白术需采用生长2-3年的根茎，市场上常见一些生长时间较短，其质地较嫩，手感较软筋脉突出，味道较淡，入药效果不佳。防风
1.3 采收部位混杂的影响：柴胡的药用部位是根，实际工作中常见到根苗不分，掺杂泥土，甚至掺切碎的向日葵的根，这些只要认真观察，就可以分辨清楚。
2.不当炮制对中药饮片质量的影响
明代陈嘉谟在其《本草蒙诠》的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”指出了炮制对中药饮片质量的影响较大。常见一些炮制不当的例子如下：
2.1去除和分离非药用部位的影响：张仲景在《金匮玉函经》中指出：“或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采、治削、极令净洁”。【3】工作实践中，经常见到远志、牡丹皮、巴戟天不去心；青皮、枳壳不去瓤；乌梅、诃子没有去肉取核等，这些都会影响疗效。
2.2 水处理不当的影响：润药时要防止药材发霉，对淀粉含量较多的药材，如山药、天花粉、白芍等，常出现颜色发红，甚至发粘变味，严重影响疗效。
2.3 炒制方法不正确的影响：白术因为含水量较高，经土炒或麸炒之后，重量减到原来的百分之七十左右，药商为了防止分量减少，炒制的很浅，甚至用焦糖染色，鉴别的方法是：炒白术表皮焦黄，断面色白，疗效很差。
3.贮存不当对中药饮片质量的影响
3.1存放时间过长的影响：荆芥、薄荷等含挥发油较多的中药，存放时间过长，其挥发油含量较低，芳香气味消失，入药时解表作用降低；麻黄虽为“六陈之药”，但作为解表药，用于外感风寒表实证，如果贮存时间太久，失去辛香走窜气味，则不能起到开腠理的作用。
3.2存放时间不足的影响：陈皮太过新鲜，挥发油含量较高，燥性较强，不符合“六陈之药”的要求。
3.3贮存方法不当的影响：现在中药多用塑料袋包装，给工作带来了很多方便。但是，存在的问题也很多，比如一些含糖类较多的药物，比如生地、熟地；还有一些加辅料炮制的药物，如醋香附，以及一些一些没有晾晒干透的药物，如青皮，用塑料袋包装常常引起发霉变质，无法使用。
4.掺杂使假对中药饮片质量的影响
由于利益的诱惑，中药材掺杂使假的情况比较严重，不良商贩采用多种方法造假制劣。
4.1 增加重量：用白糖水浸泡党参以增加重量。鉴别方法：党参颜色变浅发白，质地变嫩，口嚼味道特别甜。
4.2品种混乱：枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，呈纺锤形或椭圆形，长1.5-2cm，表面鲜红色或暗红色，一端有白色果柄，市售品有同属植物土库曼枸杞、西北枸杞、毛蕊枸杞的果实，果粒较小，长不足1cm，表面暗红色，味甘而酸。【4】
4.3 用其它品种替代：山药为薯蓣科薯蓣的干燥根茎，饮片色白或黄白色，质地坚实，粉性足，其伪品有薯蓣科山薯和参薯的干燥根茎，鉴别要点是体重，质地坚硬，不易折断，断面浅黄色，散有棕色点状物，【5】
栀子，正品为茜草科植物栀子的干燥成熟果实，长1.5-3.5cm表面棕红色或红黄色，具有6条翅状纵棱，伪品为同属植物大花栀子的干燥成熟果实，长3-7cm，翅状纵棱较高。【6】
金钱白花蛇，用正品银环蛇的成蛇体剖割加工成若干条小蛇身，再装上其他蛇的蛇头，盘成圆盘状，冒充金钱白花蛇，鉴别要点是：蛇身不完整，蛇头颈部与蛇身有拼接痕迹，蛇身白环文数多10个左右，无蛇尾。【7】
白芨，用发芽长苗后剩下的母体，质地比较松泡，药力很差，鉴定方法：口嚼无粘牙感。
黄芩用其他植物染色，鉴定方法：水洗脱色。
乌梅，用野生桃子通过醋泡后晒干冒充。
川芎，用药厂提取过有效成分的渣片冒充川芎饮片，鉴别方法：正品川芎饮片质地较柔韧，有明显的辛香味，已经提取过的则较干硬，无辛香气味。
综上所述，许多因素能够造成对中药质量的影响，我们必须擦亮眼睛，及时发现，及时解决，这样，才能不辜负患者对我们的期望。
参考文献：
[1]任仁安.中药鉴定学.上海：上海科学技术出版社.1986：16页
[2]任仁安.中药鉴定学.上海：上海科学技术出版社.1986：15页
[3]徐楚江.中药炮制学.上海：上海科学技术出版社.1985：25页
[4]任仁安.中药鉴定学.上海：上海科学技术出版社.1986：430-431页
[5]全国执业药师继续教育指定教材 [ M ] 北京：中国中医药出版社.2003年：174页
[6]全国执业药师继续教育指定教材 [ M ] 北京：中国中医药出版社.2003年：177页
[7]全国执业药师继续教育指定教材.[M ] 北京：中国中医药出版社.2003年：182页
论文作者:陈翠华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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