哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：分析胃部肿瘤围手术期的护理要点，探讨采取相应的护理措施，更好的证明心理护理的重要性，使患者顺利康复。方法：对175例胃部肿瘤围手术期患者分两组，其中，心理护理组93例为和常规护理组为82例。心理护理组除常规护理外，还遵循患者的心理规律，通过语言、表情、态度和行为表现，解决患者的心理难题，而常规护理组只是常规护理。结果：患者经护理后，心理护理组抑郁焦虑评分明显低于常规护理组。结论：对围手术期患者心理护理组效果比普通护理组效果好。做好胃部肿瘤围手术期护理，对提高手术成功率，促进患者的康复有着非常重要的意义。
【关键词】胃部肿瘤患者；围手术期；心理护理
前言：近些年来，随着工业化水平的不断提高，各种污水、废气的大量排放，人们的生活环境也变得越来越糟糕。空气的污染严重的影响了人们的生活质量，同时也给人们的身体健康带来了严重的危害。如今，随着胃部肿瘤患者的逐渐增多，先关的医护人员对其的重视也在逐渐增加。本研究通过对本院收治的175例胃部肿瘤患者患者进行研究分析，探讨心理护理在胃部肿瘤患者恢复中起到的作用
1.一般资料和方法
1.1研究资料
选取我院从2013年3月至2014年9月收治的175例胃部肿瘤患者。随机分为两组，心理护理组93例，其中男61例，女32例；常规护理组82例，其中男38例，女44例，年龄均在45～72岁。常规护理组在围手术期进行常规护理。而心理护理组在围手术期除正常护理外，还根据不同年龄、职业、文化程度、家庭、社会背景和围手术期不同时期的心理特点采用不同的心理护理方法。
1.2研究方法
观察患者的病情变化，患者的饮食、睡眠情况，患者是否有上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退等情况。做好术前准备，除了一般常规准备外，对术前严重营养不良的患者，要注意电解质的变化，如有电解质的紊乱，要及时纠正。在术后，应严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。对于呼吸道的管理，护理时要让患者头偏向一侧，并及时吸除口、鼻腔内呕吐物。加强叩背吸痰，对痰液粘稠的患者采用超声雾化吸入湿化气道，稀释痰液。对于早期胃癌病人应给予易消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量，另外，还需要禁忌烟洒和辛辣刺激性食物。同时，医护人员还需要根据患者的心理承受能力详略得当的为患者讲解有关胃癌的科普知识，讲解胃癌手术、化疗的基本知识，术后可能出现的并发症，促进患者正确认识胃癌。给患者以最大程度的社会支持，协助患者解决社会问题。对于绝望患者护士要仔细观察、耐心倾听，尽量延长企求期，鼓励病人采取积极态度，面对现实，主动、自觉地接受治疗和护理。减轻或消除患者的抑郁和恐惧情绪，增加与患者的接触机会，对待患者热情、诚恳，建立友好平等的护患关系，用通俗易懂的语言给予耐心的解释患者不懂得问题，消除恐惧紧张心理，使患者正确认识自己的疾病，增强患者战胜疾病的信心。最终，在两组患者住院院后1d和术前1～2d填写抑郁、焦虑自我评价表。
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2.结果
患者经护理后，心理护理组抑郁、焦虑例数显著少于常规护理组，差异有统计学意义。两组入院时抑郁、焦虑评分两组差异无统计学意义，但经治疗后，心理护理组焦虑评分明显低于常规护理组，差异有统计学意义。本次研究表明，患者经护理后，心理护理组抑郁、焦虑例数显著少于常规护理组，心理护理组焦虑评分也明显低于常规护理组，差异有统计学意义。因此，对围手术期患者心理护理组效果比未教育组效果好。
3.讨论
所谓肿瘤指的是机体在致癌因素的作用下，某个部位的细胞失去了正常的基因控制程序，不按照正常的细胞凋亡和更新，而是发生了变异可以进行无限制的增生。肿瘤可以分为良性和恶性两种，不管是哪种，肿瘤患者在接受治疗后其身体和心理状态都会受到较大的影响。胃部肿瘤是所有肿瘤中的一种，而在胃部肿瘤中胃癌又是最常见的。胃部肿瘤占消化道肿瘤的第一位，近年来由于各种致癌因素的增加，胃部肿瘤的发生率也是逐年增高，对人们的健康和生命质量造成了极大的影响。胃部肿瘤患者他们生活的质量都不高，因为胃部患有肿瘤会影响到一个人的生活饮食质量。胃部肿瘤患者既要忍受因为不能进食而引起的饥饿感和胃病疼痛感，还要忍受心理压抑、抑郁、焦虑、恐惧等情绪上的波动。因此，在胃部肿瘤患者的手术前、手术中和手术后的围手术期给予专门的心理护理治疗就变的尤为重要。通过心理护理可以稳定患者情绪，减轻他们担心、焦虑、抑郁的不良心理状态。患者有一个良好的心理状态可以促进患者对治疗的信心，身体的功能也会受到这种积极情绪的影响而呈现出良好的情况，这样又有利于提高患者抵抗病痛的忍受力，伤口康复的时间会大大减少，而且术后并发症的发生也有减少。随着医学影像学的发展、普外科技术的日臻完善，心理护理看似一个简单的工作，与患者聊聊天，鼓鼓劲就可以了，其实是一项非常复杂而又艰难的工作，它要求护士要有敏锐的观察能力和良好的沟通能力和亲和力。胃部肿瘤患者在围手术期过分的紧张、恐惧、担心，常引起交感神经机能亢进，使心跳加快，血压升高，机体分解代谢增强，对手术及术后恢复极为不利。因此，护理人员要密切观察患者的心理反应，做好胃部肿瘤患者的心理护理工作，为手术的顺利进行创造良好的心理条件。通过本次的研究对比发现，对胃部肿瘤患者进行心理护理，可以大大减少患者的焦虑情绪和心理抑郁现象，加快患者病情的恢复。因此，针对胃部疾病肿瘤患者，护理人员实施的围手术期心理护理应该被广泛的应用于临床护理。
4.结语
现如今，胃部肿瘤患者越来越多，对胃部肿瘤患者的治疗也成为了人们所关心的问题。在围手术期，患者通常会产生一些情绪上的波动，因此，加强在围手术期对患者的心理护理，对患者的身体恢复十分重要。相关的医护人员不但要具备相应的专业知识，还应该有耐心和细心，仔细开导患者，加快患者病情的康复。
参考文献：
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[2]樊芳，王锦，陈宜兰等.胃癌患者围手术期的心理护理50例[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（9）.
论文作者:王波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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