（齐齐哈尔医学院朝聚眼科医院；黑龙江齐齐哈尔161002）
【摘要】目的：讨论近视眼患者在进行准分子激光治疗过程中实施精细化护理的效果。方法：选取2013年6月--2015年5月在我院治疗近视眼患者510例，1020只眼，将患者分成对照组255例，观察组255例，对照组患者治疗中实施常规护理，观察组患者治疗中实施精细化护理，对两组患者的临床治疗效果以及满意度进行比对。结果:观察组总有效率为99.7%，明显高于对比组的总有效率86.6%，两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论:在近视眼患者行准分子激光治疗过程中给予精细化护理，发现患者的满意度有很大的提高，临床治疗效果也有较大幅度提升。
【关键字】精细化护理;近视眼；准分子激光治疗
近视是指以屈光静止为前提，远处的物体不能在视网膜汇聚，而是在视网膜之前形成焦点，导致看不清远处的物体。近视比较常见，如果在用眼期间灯光比较昏暗，看书时姿势不端正，工作的时候不能与电脑保持适当的距离[1]，都有可能导致近视的发生，严重的患者可达到600度以上。根据调查显示[2]，中国人口近视发病率明显高于世界平均水平，全国患近视人数已经接近3.9亿，发病率约为32.99%。针对在我院2013年9月—2015年3月期间采用准分子激光治疗的近视患者给予精细化护理，结果表明，其效果优于常规护理，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择在我院治疗近视眼患者510例，1020只眼睛为研究对象，取观察组255例，包含男138例（276眼），女117例（234眼）；年龄20-45岁，平均年龄为（32.5±1.8）岁，近视程度为-0.3～18.1D。对照组255例，包括男123例（246眼），女132例（264眼），年龄22-47岁，平均年龄为（,34.5±1.3）岁，近视程度为-0.2～18.3D。全部患者均不患有严重的心、肝、肺等疾病，并在在知情同意书上进行签字。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理措施
1.2.1对照组施行常规护理措施。
1.2.2观察组施行精细化护理措施。
①术前心理护理：由于患者对于准分子激光原位角膜磨镶术[3]了解不多，并且还是一种创伤性的手术，所以患者可能有一定的焦虑情绪，对于预后效果缺乏信心，所以护理人员应该多与患者做沟通，缓解紧情绪。②术前准备：准分子治疗室温度要适宜，在18.5～24.5℃之间，湿度在30%～40%之间[4]。术前三天遵医嘱使用抗生素滴眼液，每天3～4次，做好个人清洁卫生。③术后眼部护理：术后密切监测心跳、呼吸以及心率，如果患者出现流泪，疼痛的症状，告知应放松精神，闭目休息，必要时可以给予口服止痛药，术后如果分泌物较多，可使用诺氟沙星滴眼液进行清洗[5]，操作前要用肥皂洗净双手，避免交叉感染，同时要对裸眼视力进行记录，以便对术后情况进行评估。④术后饮食护理：术后可以食用猪肝和鸡蛋，蔬菜可以选择食用胡萝卜，冬瓜，紫菜等，术后要严禁吸烟喝酒，饮食要清淡，避免疲劳用眼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤术后健康教育：术后要注意用眼卫生，不能长时间看书或者电脑，阅读环境光线要适宜，尽量不用手用力揉眼睛，运动要柔和适宜，所处环境要清新无刺激，避免异物进入眼内，导致眼部感染，如有此情况发生要立即就医。
1.3观察项目
对两组患者的临床治疗效果和满意度进行比对。
1.4疗效评定标准
非常满意为80～100分，满意为60-79分，满意度为非常满意与满意之和。
1.5统计方法
所有数据录入spss17.0统计学软件处理，计量资料表示方法：均数用±表示，标准差用( 士s)表示，计数资料应用x2检验，P<0. 05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床效果对比
观察组为使用精细化护理组，选取510眼，显效488例978眼，有效18例36眼，无效4例8眼，总有效率为99.3%，506眼。对照组为使用常规护理组，选取510眼，显效402例804眼，有效51例102眼，无效42例84眼，总有效率为84.9%，453眼。x2值：显效为3.327，有效为3.335，无效为：3.321，总有效率为：3.332，P<0. 05。
2.2两组患者满意度的比较
观察组为使用精细化护理组，选取510眼，满意486例976眼，基本满意20例40眼，不满意2例4眼，总满意度为99.7%，1016眼。对照组为使用常规护理组，选取510眼，满意401例802眼，基本满意52例104眼，不满意42例84眼，总满意度为85.1%，453眼。x2值：显效为0.351，有效为0.359，无效为：0.363，总有效率为：0.361，P<0. 05
3讨论
在准分子治疗过程中，熟练的运用精细化护理很重要，这就要求护理人员有较高的业务水平，能够及时的观察到患者的情绪变化，对于患者提出的问题能够做详细合理的解答，能够准确的抓住患者的焦虑点并解决掉。术后密切观察患者恢复情况，告知患者出院后饮食以及日常生活的护理，防止角膜脱落的情况出现。实施精细化护理后，观察组总有效率为99.3%，高于对照组的84.9%，观察组满意度为99.7%，高于对照组的85.1%，由此可见，精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼过程中可提高患者治疗效果和满意度。
参考文献
[1]刘觅，准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理体会[C]中国医师协会2012年眼科准分子激光角膜屈光手术研讨会暨第九届全国眼科分子激光角膜屈光手术研讨会。2012:46-47
[2]柳英武，姚淑华，张敬维，准分子激光治疗近视眼围手术期[J]。中外健康文摘，2012（2）：135-136.
[3]邱喜恩.探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理[
J] .吉林医学，2013.34（27）:5730-5731.
[4]张琳，江红玲，何利，全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2013,29（zl）:264-265.
[5]顾行慧，袁鹏，眼科准分子激光手术围手术期护理[J].护理实践与研究，2012,9（22:60-61）.
论文作者:郭振颖,陈长青
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
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