湖北省恩施自治州咸丰县中医院 445600
【摘要】目的：探讨临床中小儿全身麻醉苏醒期躁动的相关危险因素，为以后的儿科医疗实践提供科学依据。方法：抽样选取我院儿科于2015年2月至2015年8月期间收治的124例患儿作为研究对象，收集其所有临床资料进行回顾性分析，研究患儿全身麻醉苏醒期发生躁动的主要危险因素。结果：该组患儿中全身麻醉苏醒期躁动发生率为8.1%。小儿发生苏醒期躁动的危险因素主要包括有留置导尿管、手术时间以及手术类型（口腔科、腹部与泌尿外科等）等。结论：小儿全身麻醉后易发生苏醒期躁动，而留置导尿管、手术时间以及手术类型等均是引发患儿苏醒期躁动的危险因素，临床需对其高度重视并采取相应处理对策，以促进患儿病情快速康复，预防意外情况。
【关键词】小儿；全身麻醉；苏醒期躁动；危险因素
基于目前临床中对于小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究成果以及现阶段医疗水平，我院为探讨患儿苏醒期发生躁动的主要危险因素，特选取124例患儿参与本次研究，现将其详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2015年2月至2015年8月期间，从我院儿科收治的住院患儿中抽样选取124例作为研究病案，所有患儿均行对症手术治疗。该组患儿中72例为男性，52例为女性，患儿年龄为6个月-12岁，平均年龄为（5.2±1.1）岁。同时，为明确研究结果，特排除无法脱离呼吸机者、苏醒延迟者以及存在精神状态改变者。
1.2方法
本次研究中，所有患儿均通过气管插管全麻行手术治疗。收集患儿的所有临床资料进行回顾性分析，主要包括患儿性别、年龄、手术时间、术前焦虑、手术类型、麻醉药物使用情况、留置导尿管、是否使用拮抗以及术后疼痛与苏醒时间等多项指标情况。
1.3观察指标
观察患儿苏醒期躁动发生情况，并研究、分析本组患儿全麻后苏醒期发生躁动的主要危险因素。
1.4苏醒期躁动判定标准
依据Riket镇静与躁动评分，将本组患儿临床表现区别划分为7个级别：1分：无法唤醒；2分：十分安静；3分：安静；4分：安静可合作；5分：躁动；6分：非常躁动；7分：危险躁动。以此来制定本次研究中小儿全身麻醉苏醒期躁动的判定标准：①苏醒期无躁动：1-4分；②苏醒期躁动：5-7分。
1.5统计学数据分析与处理
记录、收集并整理本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS17.0对其进行统计学分析与处理，其中计量类数据均用t检验，计数类数据均用卡方检验，若最终数据检验结果显示P＜0.05，则表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1苏醒期躁动发生率
经全身麻醉手术治疗后，观察该组患儿的苏醒期躁动发生情况，经数据归纳、总结可知，本组124例患儿中10例发生苏醒期躁动，躁动发生率为8.1%。
2.2小儿苏醒期躁动的相关危险因素
经研究、分析本组患儿的所有临床资料可知，全身麻醉手术患儿发生苏醒期躁动的相关危险因素主要为手术时间、留置导尿管以及不同手术类型等，各项指标数据比较差异均 存在统计学意义（P＜0.05），数据信息详见表1。
3讨论
全身麻醉简称全麻，是目前各大医疗机构中应用较为广泛的一种手术麻醉方式，其实施步骤主要可分为麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持以及麻醉恢复等，可使患者暂时性神志与痛觉消失、遗忘、骨骼肌松弛等，可有效促进医师快速手术操作，减少患者主观疼痛，对增强手术实时操作效率，提高其临床疗效等均具有重要作用。但是，由于全麻手术患者在术后苏醒时，由于其脑部高级中枢仍未恢复，认知功能不完整，尤其以儿童患者较为明显，再加上术后不适以及自身的高度敏感性，易导致其发生苏醒期躁动，躁动程度严重者甚至会发生意外安全事故，危害性较大。所以当前环境下，临床医师在对患儿进行对症手术治疗时，需充分了解患儿手术过程中的各项危险因素，并及时处理，以降低小儿苏醒躁动发生率及其整体护理风险，增强患儿全身麻醉苏醒质量，提高临床疗效。
本次为进一步研究小儿全身麻醉手术苏醒期躁动的相关危险因素，我院特选取124例患儿作为研究对象，收集其所有临床资料进行回顾性分析，研究结果显示：①本组124例患儿中发生苏醒期躁动者10例，躁动发生率为8.1%；②引发小儿全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素为：手术时间（手术时间越长，苏醒期躁动发生率越高）、留置导尿管、口腔科手术、腹部手术以及泌尿外科手术等，各项指标数据比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，小儿全身麻醉术后苏醒期躁动发生率较高，患儿躁动与其手术时间、留置导尿管、口腔科手术、腹部手术以及泌尿外科手术等多项指标因素有关，临床工作中需重视并加强患儿的术前访视工作，明确其实际病情，选用适当的手术类型，同时在患儿手术过程中还需合理应用麻醉药物，妥善固定引流管，减少不良刺激，做好护理安全工作，减免意外情况，增强临床疗效。
参考文献：
[1]卢桠楠，许冬妮，周嘉嘉，等.小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析[J].中山大学学报（医学科学版）.2013，34（02）：240-243.
[2]李昊，许力，赵祉洋.小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施探讨[J].中国现代医药杂志.2014，（10）：106-108.
[3]张海珠，崔雪，赵媛.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状[J].天津护理.2015，23（01）：92-93.
论文作者:李咸恩
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患儿论文; 手术论文; 小儿论文; 全身论文; 危险论文; 因素论文; 发生论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;