云南省宣威市宝山镇卫生院 云南宣威 655405
【摘 要】目的：探究普外科手术引起手术部位感染的易感因素及预防策略。方法：选取2016年9月-2017年9月收治的50例行普外科手术治疗患者临床资料进行分析，对其易感因素予以总结，并针对性行预防干预，比较干预前后感染率。结果：手术时间≥2.5h、患者年龄≥45岁、切口长度≥4.5cm、引流者发生手术部位感染率分别为27.58%、25.80%、32.00%、23.52%，较手术时间＜2.5h、年龄＜45岁、切口长度＜4.5cm、无引流者高（P＜0.05）；干预后感染率2.00%显著低于干预前（P＜0.05）。结论：普外科手术患者手术部位感染主要是因术时长、切口长、年龄大、引流等因素引发，针对以上因素进行预防可有效降低感染率，促进患者预后改善，可推广。
【关键词】普外科；手术部位感染；易感因素；预防策略
普外科常用一种治疗方式为手术治疗，术后感染，特别是手术部位感染为常见一种并发症。手术部位感染的发生，将延迟伤口愈合，且易反复发作，导致其痛苦增加、医疗费用加重，不利于患者生活质量的提高[1]。因此，临床应对普外科手术致手术部位感染易感因素予以分析，并制定相应预防策略，从而降低感染发生率，促进患者疗效及预后改善。本研究为明确手术部位感染发生的易感因素、预防干预后感染情况，我院针对性选取50例患者资料予以分析，并作如下报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2016年9月-2017年9月收治的50例行普外科手术治疗患者临床资料进行分析，其中，男女比例30：20，年龄21-60岁，平均（41.32±5.37）岁；文化程度：高中及以下21例，大专及以上29例。
1.2方法
对50例患者手术时间、年龄、切口长度、是否引流等一般资料进行分析，总结手术部位感染易感因素；之后予以预防干预措施，具体为：（1）对手术室进行严格管理，对手术室流动量予以严格控制，减少手术期间人员进出量，手术期间紧闭门窗，严格消毒手术室、手术器械，遵循无菌原则；（2）对病房环境进行干预，定期消毒、通风，保持适宜温湿度，定期更换床单、被罩；加强手术切口护理，及时更换切口敷料，维持创口清洁、干燥；（3）护理人员向患者进行健康教育，加强其对手术相关知识的了解，指导其自我护理切口，避免其触碰、抓挠伤口；（4）合理应用抗生素药物，确保患者血液中维持良好浓度，减少手术切口感染的发生；（5）对护理人员进行培训，增强其职业素养及操作技能水平，及时发现异常情况，预防不良事件的发生。
1.3观察指标
总结并分析50例患者手术部位感染易感因素，比较两组干预前后手术部位感染发生率。
1.4统计方法
均以SPSS20.0统计软件行数据分析，用（）表计数，组间率（%）用检验；P＜0.05表差异有统计意义。
2.结果
2.1手术部位感染易感因素
手术时间≥2.5h、患者年龄≥45岁、切口长度≥4.5cm、引流者发生手术部位感染率较手术时间＜2.5h、年龄＜45岁、切口长度＜4.5cm、无引流者高（P＜0.05），见表1。
表1 手术部位感染易感因素
2.2比较干预前后手术部位感染率
干预前，50例患者手术部位感染率为18.00%（9/50）；干预后感染率为2.00%（1/50）；干预后感染率显著低于干预前（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国医疗技术水平提升，普外科多采取手术方式进行治疗，且疗效确切，受到医疗人员及患者广泛接受。但患者术后易引发感染，对患者预后质量产生不利影响，需予以有效针对性护理干预，从而降低感染发生率，提高医疗质量[2]。有研究[3]指出，普外科引发手术部位感染的易感因素主要有手术时长、患者年龄、引流及切口长度等，通过对以上因素进行适当预防干预，可促感染率降低。
本次研究结果与唐中明等人[4]相似，表明手术时间长、年龄大、引流且切口较长者易出现手术部位感染，经预防干预后可显著降低感染率。普外科手术患者手术时间愈长、切口愈大则感染率愈高，其可能与术时长、切口大，患者局部损伤亦加大，接触感染机会增多，从而导致手术部位感染风险增加。由于年龄较大患者，其各项身体机能逐渐减退，经手术创伤后将引起局部分泌性免疫球蛋白变少，从而抵抗病原菌能力减弱，加之多并发其他慢性疾病，因而感染风险更大[5]。外科引流技术是指将人体腔中聚积的液体引至体外，但置放时间过长会增大病原菌至患者机体几率，更易使手术部位感染。针对以上易感因素，临床制定出预防干预策略，首先为医务人员坚持无菌原则，对手术室、手术器械、敷料等均予以严格消毒，并于术前备皮，从而避免微生物直接污染引起感染。其次，对患者病情予以评估，合理使用抗生素，维持其适当血药浓度，进而降低感染发生率。此外，确保患者所处环境清洁，定期对病房消毒通风、定期更换床单被罩、保持敷料干燥清洁，可减少病原菌的侵袭，从而减少感染的发生。同时，临床依据患者情况适当选择微创手术，缩短患者手术时间及手术切口长度，并及时拔除引流装置，进而降低手术部位感染率。研究受多种因素影响，未对预防策略效果作详尽分析，需行进一步研究。
综上所述，普外科手术患者手术部位感染的易感因素有手术情况、患者年龄等，在予以针对性预防干预后可显著改善，促进患者预后质量提高，具推广价值。
参考文献：
[1]卢门永.普外科手术后引起手术部位感染的易感因素及预防策略分析[J].当代医学，2014，20（20）：22-23.
[2]杨代霞.23例外科手术部位感染调查分析[J].疾病监测与控制，2014，8（1）：37-38.
[3]张刚柱.乳腺外科患者术后手术部位感染的易感因素及对策[J].中国伤残医学，2014，22（3）：70-71.
[4]唐中明，韦鸣，廖勇，等.胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014，11（9）：2239-2240，2243.
[5]吴晓兰，温清霞，王海霞，等.手术部位易感因素及干预措施[J].吉林医学，2014，35（21）：4716-4717.
论文作者:宁友飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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