【摘要】 目的 探讨本科护生实习早期的压力源、应对方式及职业取向，为临床带教及职业规划指导提供一定的理论依据。方法 采取问卷调查法，使用个人资料问卷、护生实习压力量表、简易应对方式问卷对102名本科护生于实习的第3个月进行调查。结果 护生早期实习处于中等压力水平，应对压力采取的积极方式远大于消极应对方式，并有统计学计学意义。护生在实习早期职业取向首选选护士。三者之间存在一定的相关性。结论 针对护生的压力来源，给予相应的干预措施以维护护生身心健康，提高实习效果，培养护生积极的压力应对方式以及引导护生正确的职业认知。
【关键词】本科护生 实习早期 压力源 应对方式 职业取向
［中图分类号］R47-4［文献标识码］A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-LG
临床实习是提高护生专业技能，培养正确的护理专业认知的重要阶段。尤其实习早期的护生和其他阶段相比，受到压力影响的可能性更大。依据护生实习期间不同的心理特点及安全隐患的分析认定，实习早期为实习1～3个月，面对多重压力源，积极的应对方式能有效缓解压力，而消极的应对方式却有可能导致身心疾病。若能在实习期间对护生进行有针对性的压力疏导,则有利于护生的身心健康发展，并利于其树立正确的职业观[1]。
1对象与方法
1.1调查对象
哈尔滨医科大学附属第二医院实习的102名本科护生。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
①个人资料问卷。②护生实习压力量表，肖美莲[2]在前人基础上设计而成，包括工作性质等6个维度，共37个项目。③简易应对方式问卷，解亚宁编制[3]，分为积极应对、消极应对，共包含20个项目。
1.2.2 调查方法
采取随机抽样法,在护生实习第3个月发放问卷，发放问卷102份，回收102份，回收率100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0数据分析，均数标准差进行统计描述，方差分析、t检验、Pearson相关分析进行分析。
2 结果
2.1 一般资料
本科实习护生共102人，年龄20—23岁，多数为女生（n=94,92.2%）。
2.2 压力源、应对方式现状
实习早期，大部分护生承受着中等水平压力（n=61，59.8%），少部分承受了低水平压力（n=40，39.2%）。应对压力采取的积极方式远大于消极应对方式，并有统计学计学意义。
2.3 职业取向及影响因素比较
2.4 压力源,应对方式与职业取向相关性
3讨论
3.1 护生压力源情况
大部分护生处于中等压力水平，得分最高的维度是工作性质；得分最低的维度是人际关系。表明，护生在实习早期由于环境陌生，更加看重与患者、同学和其他医护人员之间的人际关系。
3.2 护生压力应对方式情况
护生在实习早期大都采用积极压力应对方式，可见护生在刚进入临床时积极性高且对于临床实习抱有较高期望值，渴望学到新知识、新技能。因此，在实习早期对护生的一些消极应对态度进行针对性干预，可以增加其对于护理行业认知的正能量。
3.3 护生职业取向情况
护生在实习早期的职业首选为护士，其次是护理教学管理，最后是转行。家庭对于护生职业取向影响占首要位置，学校老师和带教老师的引导作用占据第二位置。可见家庭对子女的期望，学校的教育在护生职业取向中起主要作用[4]。因此，实习早期应加强护生对于护理的职业认知，增加其职业认同感，对护生可能面临的问题进行积极引导，使更多优秀的护生留在护理行业。
3.4 压力源与应对方式的相关性分析
积极的压力应对方式与工作性质呈正相关，工作性质与消极应对方式呈正相关。护生在刚进入临床时临床实习期待较高，工作性质压力大时反而会激发护生的求知欲，所以大都采取积极应对方式。因此，应关心护生遇到的困难，加以排解[5]。
3.5 应对方式与职业取向的相关性分析
消极应对方式与选择护士工作呈负相关，而与转行成正相关。主要由于早期消极应对方式使得护生对护理行业职业认同感和从业意愿降低。
3.6临床应对策略
临床实习中，应为护生创造良好的实习环境，提高护生自信心以及与加强其与患者，医护人员等沟通能力。在实习早期给予有针对性引导和教育，减小压力对其个人身心健康的影响，在护生产生不良情绪时及时进行干预，适时引导护生心理、认知、行为等方面的知识和技能，提高护生的专业技能以及人文素养，从而使本科护生具有更强的责任感和更深刻的专业认同感。因材施教, 根据不同年级和不同性别护生的不同心理特点开设心理卫生辅导，及时发现护生存在的问题，培养护生有益身心健康的业余爱好。
4 结论
实习早期，护生初接触临床一线工作，需要给予必要的干预和关怀，培养护生积极的应对态度以及正确的职业认知，维护其身心健康，提高专业技能，为护生营造良好的实习环境，使得实习早期成为护生的健康成长期，让更多护生加入到护理事业中，为护理事业的健康向上发展贡献力量。
参考文献
[1]Oermann MH,StandfestKM.Differences in stress and challenge in clinical Education,1997,36(5):228.
[2]肖美莲，陶新陆，丁四清．护生实习压力量表的研制[J]．护理研究，2010，24(5)：1213-1215.
[3]赵静波，解亚宁，任忠文，等．高原军人主观应激、人格特征与应对方式之间的关系[J]．第四军医大学学报，2006，27(4)：308-310.
[4] 曹枫林，厉萍．护理本科生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性研究．护理学杂志，2003，18(2)：83—85．
[5] 王惠珍，夏华安，夏喜安，等．本科护生心理亚健康状况与学习动机调［J］．护理学杂志，2008，23(16): 59－60．
论文作者:陈颖丽
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：压力论文; 方式论文; 职业论文; 取向论文; 消极论文; 相关性论文; 本科论文; 《药物与人》2019年5月论文;