湖南省常德市职业技术学院附属第一医院 415000
【摘 要】目的 总结药物流产后阴道出血患者接受妇产血净治疗的具体方法以及治疗效果。方法 回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受药物流产患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受常规药物流产，研究组在对照组基础之上加用妇产血净治疗，比较研究组与对照组患者的阴道出血量和出血时间，将所得各项数值进行统计学计算。结果 两组患者接受治疗之后，研究组阴道出血量显著低于对照组，阴道出血时间显著短于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 对于药物流产患者，为其开展妇产血净治疗，能够显著降低产后阴道出血量以及阴道出血时间，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】药物流产；妇产血净治疗；阴道出血量；阴道出血时间
因为药物流产对人体的损伤比较轻微，服用比较方便，可以避免人流综合症的出现，和负压吸宫术对比患者所需承受的痛苦较小，最近几年以来，米非司酮合并米索前列醇在临床早孕流产中得到了广泛的应用，但是此种治疗方式具有出血时间比较长，出血量比较多等，通过大量的研究资料显示，妇产血净在药物流产中效果理想[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受药物流产患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受常规药物流产，研究组在对照组基础之上加用妇产血净治疗，比较研究组与对照组患者的阴道出血量和出血时间，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受药物流产患者资料100例（2016.1-2017.1），所选100例患者全部自愿接受此次研究，不存在禁忌症，患者的年龄在18岁到40岁之间，停经时间低于49天，通过妇科检查以及B超检查明确为宫内妊娠，胎囊直径低于25mm，患者全部自愿接受药流，同时方便随诊，所选100例患者全部排除以往患有或是目前患有米司非酮禁忌症、肾上腺疾病、糖尿病以及甲状腺等内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒症，肝肾功能异常，血液疾病以及血管栓塞病史，以往患有或是目前患有前列腺素禁忌症，包括心血管系统疾病、青光眼、二尖瓣狭窄、胃肠功能紊乱、高血压、癫痫、低血压以及哮喘等，全身存在出血性疾病导致出血患者，生殖器官器质性病变导致出血患者，过敏体质患者，宫外孕以及葡萄胎患者，血小板减少，出血以及凝血时间延长，带器妊娠患者，妊娠期间剧吐患者，吸烟每天高于10支患者，最近三个月之内月经不调患者，此次妊娠之前1个月或是人参之后应用激素避孕患者，无法及时就诊或是随访患者，子宫极度前屈以及后倾患者；根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受常规药物流产，研究组在对照组基础之上加用妇产血净治疗，对照组患者中最小年龄21岁，最大年龄34岁，平均23.7±3.4岁，妊娠时间最短36天，最长45天，其中经产妇15例，完全流产25例，初产妇10例；研究组患者中最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均23.2±3.7岁，妊娠时间最短32天，最长45天，其中经产妇17例，完全流产25例，初产妇8例；研究组与对照组患者一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组患者接受空腹或是进食2小时之后，知道其口服米司非酮，每天2次，每次1片，持续口服3天，第四天清晨口服米索前列醇片3片，或是在患者阴道穹窿位置放置卡前列甲酯栓1枚，在流产之前3天以及流产之后3天给予患者安慰剂治疗，期间不再服用其他药物。
研究组口服米非司酮配伍米索前列醇方式和对照组相同，在服用米非司酮第一天以及流产之后3天加服妇产血净，保持空腹温服，每天2次，每次100ml，持续服用6天，期间不再加用其他药物[2]。
1.3评价标准
患者接受服药一段时间之后，比较研究组与对照组阴道出血量和阴道出血时间，阴道出血量依照绒毛囊排除当天开始到阴道停止出血当天的出血量，低于月经量代表量少，和月经量基本一致为量中，高于月经量属于量多[3]。阴道出血时间根据绒毛囊排除当天到阴道停止出血当天的时间天数[4]。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
两组患者接受治疗之后，研究组阴道出血量显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。研究组阴道出血时间显著短于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
表1 研究组与对照组患者的阴道出血量对比 例（%）
3讨论
最近几年以来，米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠在临床中获得了广泛的应用，但是药物流产依旧存在发热、过敏、阴道出血量较多以及阴道出血时间延长等相关不良反应，针对此类情况，中医治疗存在理想的治疗效果[5]。药物流产后阴道出血属于中医学中产后恶露不绝范畴，主要机制为淤血内阻胞宫，血不循经，溢于脉外引发出血与淤血，淤血化通时间延长，耗血伤气产生贫血，妇产血净主要由败酱草、益母草、当归、女贞子、茜草、党参以及炒地榆组成，不但能够加快蜕膜的组织变性、水肿以及坏死，同时能够提高子宫收缩能力，加快患者愈合止血速度[6]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受药物流产患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受常规药物流产，研究组在对照组基础之上加用妇产血净治疗，比较研究组与对照组患者的阴道出血量和出血时间，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，两组患者接受治疗之后，研究组阴道出血量显著低于对照组，阴道出血时间显著短于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，采取妇产血净治疗药物流产后阴道出血能够显著降低出血量，缩短出血时间，效果获得了医生与患者的高度认可，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]柯汝淑，周海慧，张建军，等.雌孕激素治疗药物流产后阴道出 血的效果分析 . 中国性科学，2015，24（4）：11-13.
[2]林雪完，江超.雌孕激素联用对于药物流产后阴道出血的疗效 及对激素水平的影响分析 . 中国性科学，2016，25（8）：108-111.
[3]王彩燕，黄紫蓉，李笑天 . 雌孕激素用于减少药物流产后阴道出 血的疗效观察 . 中华医学杂志，2011，91（45）：3179-3181.
[4]马骏 . 探讨分析孕激素对子宫内膜病变患者的治疗效果 . 中国 妇幼保健，2015，30（5）：690-692.
[5]赵英，周迪兰，苟淑平.米索前列醇联合益母草颗粒治疗药物 流产后阴道出血疗效及安全性分析. 检验医学与临床，2016，13（8）：1085-1087.
[6]陈卫红，于赛芬，郑秀玲，等.药物流产后两种早期干预方案的 临床效果观察 . 中国计划生育学杂志，2015，23（6）：392-394.
论文作者:张林
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 阴道论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 药物流产论文; 药物论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;