【摘要】目的：分析输卵管再通术在治疗阻塞性不孕症患者中临床效果。方法：选取我站在2006年6月—2016年6月期间收治的40例阻塞型不孕症患者进行研究，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各20例。对照组给予常规的输卵管再通术进行治疗，研究组给予宫腔镜下行输卵管再通术进行治疗。分析两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果：研究组与对照组患者的经治疗后阻塞发生率分别为10.00%、30.00%，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组中总的不良反应发生率为15.00%，而研究组的并发症发生率为5.00%，研究组患者的并发症的发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：对于阻塞性不孕症患者采用输卵管再通术进行治疗，临床效果确切，但宫腔镜下行输卵管再通术治疗情况优于常规的输卵管再通术。
【关键词】输卵管再通术；阻塞性不孕症；效果
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0068-01
输卵管的主要作用为运送精子，若发生输卵管不通，则直接导致女性出现不孕，是目前不孕症的常见原因[1]。此外，输卵管不通或功能障碍也会才引发输卵管急慢性炎症，可阻塞输卵管。因此，及时且有效的疏通输卵管是治疗阻塞型不孕症患者的主要治疗方法。本研究对我站收治的40例阻塞型不孕症患者进行研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我站在2006年6月—2016年6月期间收治的40例阻塞型不孕症患者进行研究。治疗前患者均进行妇科检查、女性激素测定与B超检查，并经输卵管通液证实输卵管不通。依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各20例。研究组中，年龄23～40岁，平均年龄27.3±5.6岁，不孕时间为1～5年。对照组中，年龄23～39岁，平均年龄28.0±5.1岁，不孕时间为1～5年。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
患者在治疗前均进行相关妇科检查，对照组给予常规的输卵管再通术进行治疗，具体方法为：月经干净第3～7天进行治疗，经常规消毒后，使用探针探查患者子宫深度与子宫轴向，置入通液器，将配好的庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松与生理盐水混合液注入。若注射20ml没有出现阻力，表明输卵管功能良好；如注入10ml，明显感到阻力影响，患者感到胀痛，应停止注射，待液体回流至注射器中，之后进行缓慢推进，能推进，提示输卵管存在轻度粘连且已分离。研究组给予宫腔镜下行输卵管再通术进行治疗，具体为：现用5%的葡萄糖500ml作为膨宫液，治疗前30分钟注射0.5mg阿托品与5ml利多卡因(2%)进行麻醉。在宫腔镜下找到输卵管开口，并将导管插入，在两侧输卵管注射庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松与生理盐水混合液，同时对于阻塞的输卵管进行适当的加压。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者治疗后输卵管畅通情况，具体参考标准为：畅通为在患者推注药物时，没有出现阻力或轻微阻力，开口与宫口没有气泡或药液反流情况；部分畅通为在患者推注药物时，阻力较大，若加压、均匀推注时，阻力变小，药物能缓慢进入管腔，开宫口有少量气泡与药液反流情况；阻塞为在患者推注药物时，加压时阻力增加，有大量气泡产生，药液反流情况较明显[2]。（2）分析两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，两组患者治疗后输卵管畅通情况以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗后输卵管畅通情况
研究组与对照组患者的经治疗后阻塞发生率分别为10.00% (2/20)、30.00% (6/20)，组间比较差异显著(P<0.05)，见表。
2.2 分析两组患者并发症发生情况
研究组20例患者均没有出现严重的并发症，对照组中，有1例患者发生内膜增生，1例患者出现息肉，1例患者出现穿孔，总的不良反应发生率为15.00%(3/20)，而研究组中，有1例发生内膜增生，其并发症发生率为5.00%(1/20)。可知，研究组患者的并发症的发生情况明显优于对照组(P<0.05)。
3.讨论
输卵管不孕常发生于腹腔与子宫间的输卵管，约一半左右因慢性炎症所引起。临床上对于输卵管性不孕症进行治疗，应用较广泛的为宫腔镜输卵管通液技术，该技术相比与传统的治疗方法，具有操作简单、安全性高、创伤小等优点，且能准确的判断宫腔与子宫体的病变情况，确保手术的准确性[3]。有研究显示：宫腔镜下进行插管通液术对输卵管性不孕症进行治疗，可预防分离后粘连的发生，提高临床治疗效果[4]。本研究结果显示：研究组与对照组患者的经治疗后阻塞发生率分别为10.00%、30.00%，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组中总的不良反应发生率为15.00%，而研究组的并发症发生率为5.00%，研究组患者的并发症的发生情况明显优于对照组(P<0.05)。可知，对于阻塞性不孕症患者采用输卵管再通术进行治疗，均具有一定的临床效果，而经宫腔镜治疗的临床效果更优。
【参考文献】
[1]周斌.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9(18):50-51.
[2]杨凯乐.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用[J].中国实用医药，2016，11(22):75-76.
[3]孟凡丽.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2014，8(18):76-77.
[4]浮艳红.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8(10):85-86.
论文作者:崔达江
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：输卵管论文; 患者论文; 不孕症论文; 发生论文; 情况论文; 并发症论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年9期论文;