金湖县人民医院 江苏淮安 211600
【摘 要】目的：探讨品管圈在减少手术室护士术中出入手术间频次中的应用效果及其临床价值，为以后的医疗实践活动提供可靠的科学依据。结论：于＞3h手术过程中开展品管圈活动，可有效减少手术室护士术中出入手术间频次，增强手术效率，提高其整体疗效，可用于临床广泛推广与应用。
【关键词】手术室；护士；品管圈；术中；出入手术间频次
当前环境下，我院为进一步研究品管圈活动在减少手术室护士术中出入手术间频次中的应用效果，主要以目前临床中对于品管圈活动的研究成果为基础，并结合现阶段我国医疗水平，特选取320例行＞3h手术治疗患者参与本次研究，现将其研究过程与结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床一般资料
本次研究活动开展于2015年6月至2015年10月期间，从我院同时期收治的行手术治疗患者中任意选取320例作为研究病案，所有患者手术时间均＞3h，且经临床意向调查，所有患者与家属对本次研究均表示知情同意。本组320例患者196例为男性，124例为女性，患者年龄为12-72岁，平均年龄为（41.5±6.8）岁；同时，为明确研究结果，特排除手术禁忌症者、患有严重性心、肝、肾等重要脏器疾病者以及濒死者等。
1.2方法
本次研究中，临床于该组患者手术期间均开展品管圈活动，具体活动措施主要包括：（1）成立品管圈活动小组：按照既定的品管圈活动准则成立临床品管圈活动小组，活动小组成员为8名专业人员，其中1名护士担任督导员，1名主管护师担任圈长，由二者带领开展品管圈圈内活动；其他6名成员需由圈长与督导员合理分工，使其明确自身职责，指导其全程参与活动过程。品管圈活动开展步骤主要可分为观察工作现状与分析原因、制定对策并执行以及效果评价等。（2）观察工作现状与分析原因：先对我院2015年1月至2015年5月期间的行＞3h手术治疗的335例患者手术情况进行数据分析统计可知，该组患者手术期间手术室护士术中出入手术间频次为18.9次/台，之后利用鱼骨图分析发现，其发生原因主要可概括为以下几个方面：①护士个人问题：有些护士内心责任感不强，手术期间擅自离岗，随意出入手术间；②手术物品问题：由于术前备用的手术所用物品准备不充分，或缺乏意外突发状况下所需的急救物品时，易造成护士频繁出入手术间；③手术流程问题：多表现在护士前期培训不到位、护士巡回工作流程不标准或工作标准细化不足等；④手术制度问题：手术期间的检查与管理控制工作不到位。（3）制定对策并执行：针对以上所述的各种问题，品管圈活动小组成员需开展圈内讨论，制定相应的解决对策并积极落实。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于手术室护士个人“责任感不强”的问题，需加大对护士的管理力度，对其进行强化教育、管理并明确其个人职责；对于手术期间“随意出入手术间”的护士，需依据既定管理规范对其进行批评教育；同时，于院内成立专业的质控小组，在护士长领导下密切检查和监督各级人员的工作成果与工作质量，并将考核结果与护士的绩效挂钩，以此来约束护士在手术期间的行为。（4）及时补充手术室物品：品管圈活动小组成员需加强与医疗物品供应室之间的交流，适当增加手术室灭菌频次，并提前备好手术所需的手术器械与敷料等，减少手术期间护士出入手术间频次。
1.3观察指标
本次研究中，以2015年1月至2015年5月期间收治的335例行（时间＞3h）手术治疗患者的手术期间手术室护士术中出入手术间频次为活动前，以2015年6月至2015年10月期间收治的320例行（时间＞3h）手术治疗患者的手术期间手术室护士术中出入手术间频次为活动后，观察对比开展品管圈活动前后手术室护士术中出入手术间频次。
1.4统计学数据处理
收集并整理本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学数据分析与处理，其中计量类数据均用（?x±s）表示并均通过t检验，计数类数据均用百分比表示并均通过卡方检验，若最终数据检验结果显示P＜0.05，则表示数据差异存在统计学意义。
2结果
开展品管圈活动后，观察并对比该项研究活动实施前后手术室护士术中出入手术间频次，经数据资料收集、整理可知，开展品管圈活动前：手术室护士术中出入手术间频次为18.9次/台，其中护士个人问题为7.3次/台，手术物品问题为7.2次/台，手术流程问题为3.0次/台，其他问题为1.4次/台；开展品管圈活动后：手术室护士术中出入手术间频次为8.1次/台，其中护士个人问题为3.6次/台，手术物品问题为2.5次/台，手术流程问题为0.0次/台，其他问题为2.0次/台；将开展品管圈活动前后手术室护士术中出入手术间频次指标数据进行比较发现P＜0.05，差异存在明显统计学意义。
3讨论
一般认为，品管圈起始于上个世纪50年代戴明教授的统计方法课程与朱兰教授的质量管理课程，是近几年来我国各大医疗机构医疗管理活动中较为常用的一种新型质量管理模式，具体是指由相同或相近、相补工作场所人员自动自发组成几人一圈的小圈团体，通过全员合作、集思广益，依照一定活动流程来开展实践活动，解决工作现场或管理等多方面问题的品管形式，其活动内容主要包括组圈、确定活动主题、现状调查、原因分析、对策制定、对策实施以及效果评价等，其根本目的主要在于增强工作效率，提高工作质量。现阶段有多项医疗研究资料显示，于临床手术工作中开展和合理应用品管圈活动，尤其对于＞3h的手术患者应用效果更为明显。
总而言之，于＞3h手术患者手术期间开展品管圈活动，能够减少护士术中出入手术间频次，缩短手术时间，增强医护人员工作效率，提高患者整体疗效，应用效果显著，临床价值较高。
参考文献：
[1]贾晔芳，火钰霞.品管圈在降低手术室护士术中出入手术间频次中的应用[J].卫生职业教育.2014，32（04）：93-95.
论文作者:傅高虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
标签：手术论文; 频次论文; 护士论文; 手术室论文; 品管论文; 中出论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;