四川省简阳市人民医院 四川省简阳市 641400
摘要：目的：探究优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的预后影响。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例急诊胸痛患者作为研究对象，随机分为行常规急诊护理流程的对照组（n=35）和行优化急诊护理流程的实验组（n=35），对比两组患者的抢救效果。结果：实验组患者急诊停留时间、急救时间及住院时间均短与对照组，p<0.05；实验组患者满意率和抢救成功率均高于对照组，p<0.05。结论：对急诊胸痛患者的抢救实施优化急诊护理流程能有效缩短急救时间，提高患者抢救的成功率。
关键词：优化急诊护理流程；胸痛；抢救
胸痛是临床上常见的危重症类型，一般表现为肺栓塞、冠状动脉综合征、纵膈肿瘤等，该病发病急、病情变化快，具有较高的死亡率[1]。而急诊科作为医院的重要科室，其急诊时间、抢救时间及抢救效率直接关系到患者的生命安全，并且在抢救时，需要医生、护士密切合作，以保证抢救效果[2]，本次研究对我院收治的70例分别行常规急诊护理流程和行优化急诊护理流程的胸痛患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例急诊胸痛患者随机分为行常规急诊护理流程的对照组和行优化急诊护理流程的实验组，各35例。其中，对照组男19例，女16例；年龄区间45~79周岁，均数（65.65±7.35）岁；发病至治疗时间1~9h，均数（4.36±1.28）h；实验组男18例，女17例；年龄区间46~80周岁，均数（67.15±7.58）岁；发病至治疗时间1~10h，均数（4.80±1.62）h。所有患者对本次研究均知情同意，精神状态及认知功能均属于正常状态，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行常规急诊护理流程，检查患者心电，给氧，做好记录，确诊后尽快安排手术。实验组行优化急诊护理流程，具体方法如下：（1）建立健全规范的急救护理流程与风险管理体系，对护理人员开展一系列的护理培训，提高其专业知识及操作水平。（2）接到急救信号后立即出诊，密切监控患者的生命体征，现场抢救后快速将患者送回医院作进一步救治。（3）对患者病情进行评估，询问患者基本信息、有无既往病史，记录胸痛发作时间、疼痛程度及主要表现，建立急诊护理流程档案。（4）根据心源性胸痛和非心源性胸痛划分为高危、重症及低危患者，对患者进行病情评估，为患者建立静脉通道。（5）患者进入急救室后，立即接通心电图检测，对患者进行输氧，检查其血氧饱和度和血压情况，采集血液标本，根据患者实际情况进行针对性的急救与护理[3]。（6）密切观察患者的情绪变化，亲切、耐心的与患者进行沟通，采取鼓励的方式尽可能的缓解患者焦虑、紧张的不良情绪[4]。
1.3观察指标
对比两组患者急诊停留时间、急救时间、住院时间及患者满意率和抢救成功率。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者急诊停留时间、急救时间及住院时间对比
经研究发现，实验组急诊停留时间、急救时间及住院时间均短与对照组，p<0.05，详细数据参见表1。
表1 两组患者急诊停留时间、急救时间及住院时间对比（x±s）
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3.讨论
急诊科是临床中重要性较高的科室，所收治的患者具有数量多、疾病类型广、病情程度不一等特点，而急诊科的医护水平也将决定医院的服务水平。胸痛作为急诊科收治的常见病症，其发病原因较为复杂，常见的有急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛、肺血栓等症状，发病时病情较重且病情发展快，若不及时采取干预措施，会严重危害患者的生命安全，因此，为了挽救患者生命，降低死亡率，急诊科采取及时有效的急救措施尤为重要。故有学者提出[5]，在对急诊胸痛患者的抢救中实施优化急诊护理流程效果显著，能有效提高抢救的成功率，保障患者生命安全。优化急诊护理流程保证全体医护人员相互协调，相互合作，一切以患者为中心开展治疗，以保证患者顺利得到救治，防止生命危险的发生。同时，该护理模式主要从护理前的准备工作、接诊流程和急救流程进行优化，使每一位患者得到细致全面的护理，确保了急救过程有条不紊的进行[6]。本次研究结果显示，实验组急诊停留时间、急救时间及住院时间均短与对照组，且实验组患者满意率和抢救成功率均高于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，对急诊胸痛患者的抢救中实施优化急诊护理流程能有效缩短急救时间和住院时间，提高患者的满意度及抢救的成功率，值得临床推广应用。但本次研究样本数量较少，研究结果存在一定的局限性，因此还需临床进一步作出验证。
参考文献：
[1]李霞.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及预后的影响效果分析[J].健康之路，2018（5）.
[2]李红涛，李俊，庄君灿，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].包头医学院学报，2016，32（1）：89-91.
[3]李国英.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）.
[4]项蓉.优化急诊护理流程在48例急诊胸痛患者抢救中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）.
[5]梁艺敏，蒋德贤，王桂玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（6）：584-585.
[6]赵建花.优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的临床研究[J].中国城乡企业卫生，2017（9）：141-142.
论文作者:肖成均,陈建秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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