王松夫
湖南省岳阳市中医院内分泌科湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：讨论通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将2015年1月~2016年2月在本院进行糖尿病肾病治疗的50例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各25例，对照组的病人使用常规的洛汀新治疗，观察组患者运用选择通络益肾汤治疗。结果：观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床总效果高达90%以上，观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的蛋白控制排泄变化效率约为80%。结论：通络益肾汤可明显改善糖尿病肾病患者的临床症状。
【关键词】通络益肾汤；糖尿病；肾病；临床效果
[Abstract] Objective：to discuss the Tongluo Yishen Decoction in the treatment of diabetic nephropathy clinical effect. Methods：2015 January 2016 2 months in the hospital for diabetic nephropathy treatment of 50 cases of patients were randomly divided into two groups，respectively，as the observation group and control group，each group had 25 cases，the control group of patients using conventional Luo Ting new treatment，the observation group were treated by Tongluo Yishen Decoction treatment. Results：in the observation group，Tongluo Yishen Decoction in the treatment of diabetic nephropathy clinical effect as high as more than 90% of the observed group Tongluo Yishen Decoction in the treatment of diabetic nephropathy protein control and excretion of efficiency is about 80%. Conclusion：Tongluo Yishen Decoction To significantly improve the clinical symptoms of diabetic nephropathy patients.
[Key words] Tong Luo Yi Shen Tang；diabetes mellitus；kidney disease；clinical effect
糖尿病肾病是糖尿病患者的慢性微血管并发症之一，并且发病率较高，而糖尿病肾病主要死亡因素之一，主要特征表现为肾功能衰竭甚至丧失，尿白蛋白排泄率不断上升，不仅给糖尿病肾病患者带来病痛的折磨，还给家庭、社会带来了经济压力[1]。随着糖尿病患者不断增加，为糖尿病患者寻找更加有效的治疗方法使我们每个医学者的责任，应当引起我们的重视。因此，笔者通过记录研究分析通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果，与大家一起探讨治疗糖尿病肾病的最佳方案，针对通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果的数据与分析，现进行如下报道和总结。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月~2016年2月在本院进行糖尿病肾病治疗的50例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各25例，对照组包括男患者15例，女患者10例，患者的年龄为45~65，平均年龄（52.4±3.5）岁；观察组包括男患者16例，女患者9例，患者的年龄为46~69，平均年龄（56.4±3.5）岁。对照组的病人使用常规的洛汀新治疗，观察组患者运用选择通络益肾汤治疗，两组治疗时间为60天，两个疗程，两组患者属于成年人，自愿参加这次医学，均有明确糖尿病肾病史，符合中医阴阳两虚兼血瘀辨证分型者，排除患者患有其他影响研究结果疾病。研究两组患者年龄，性别，病程等其他方面，无显著性差异，差异不具有统计学意义（P〉0.05），相关数据具有可比性。通过对治疗过程数据的记录，对比分析两组的患者治疗效果。
1.2治疗方法
1.2.1基本治疗。第一，对患者家属进行相关知识进行普及，是家属掌握重点并引起重视，积极配合治疗；建立友好的护患关系，使患者减少负面心理，身心放松。第二，保持血压的稳定，控制血糖血脂，正确引导患者饮食健康。禁止抽烟喝酒和进食辛辣食物，避免过度操劳，安排定期复查[2]。第三，保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围。第四，对患者进行常规检查，并详细记录相关数据。第五，注意与患者进行沟通，及时解决患者心中的疑虑，对患者出现的状况，及时作出有效的处理，对于严重情况及时与主治医生联系，准确掌握关于患者的的身体状况与需求，为患者提供满意的治疗过程。
1.2.2分组治疗。
对照组患者使用常规的洛汀新治疗（1 0 m g），口服，患者接受两个疗程的药物治疗（每个疗程为30天），记录患者治疗期间的相关数据，根据患者的治疗效果，进行对比分析。
观察组患者使用通络益肾汤汤（成分包括：生地黄、茯苓、沙苑子、山药、炮附子、桃仁、酒大黄、山萸肉、黄芪、芡实、泽泻、葛 根、水 蛭、川牛膝等）进行治疗，每日1剂，水煎取 300 ml，早晚各服两次（温服）[3]。
1.3疗效评价标准
显效：治疗之后，临床症状、体征均有好转迹象，显效率n为 70%<n<90%。
有效：治疗之后，患者的临床症状有所减轻，有效率n为 40%<n<70%。
无效：治疗之后，患者的临床症状有未有所减轻甚至加重，无效率n为 n<40%。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组治疗总有效率96%明显高于对照组72%，两组见差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n（%）]
观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床总效果高达90%以上，对照组的临床总效果只有72%，观察组比对照组高出18%；观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的蛋白控制排泄变化效率约为80%，对照组的临床总效果只有64%，观察组比对照组高出16%。在血流变性，血糖等方面，观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病对比对照组与治疗前也有显著的效果。
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者的慢性微血管并发症之一，并且发病率较高，而且其症状是由轻转重，在 DN发展过程中，瘀血阻络贯穿于疾病始终。阴虚血行涩滞，气虚无力运血，以及“久病多瘀”，“久病入络”等，都是形成瘀血的原因，而淤血是其主要的致病因素[4]。
探究通络益肾汤治疗糖尿病肾病的治疗效果和可行性，为进一步有效治疗糖尿病肾病提供借鉴的依据。这次研究通过对治疗过程数据的记录，对比分析两组的患者治疗效果，观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床总效果高达90%以上，观察组使用通络益肾汤治疗糖尿病肾病的蛋白控制排泄变化效率约为80%。在血流变性，血糖等方面，观察组对比对照组与治疗前都有显著的效果，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。通络益肾汤可明显改善糖尿病肾病患者的临床症状[5]。不仅可以在一等程度上降低尿蛋白排泄率，而且可以调节血脂代谢紊乱，使血糖降低，改善血流变性指标，保护肾功能，防止肾功能衰竭等效果。
通络益肾汤治疗糖尿病肾病，患者的生活质量有所提高，心理状态处于良好的状态，患者以及家属对治疗效果，较为满意。通络益肾汤对糖尿病肾病患者不仅治疗效果有所提高，减少患者的痛苦，给患者带来较高的康复率，对患者的恢复具有重要意义，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[3]周强，仝小林，刘桂芳，等. 糖尿病肾病的中医临床治疗概况［J］. 中医药信息，2011，（01）：97 － 98．
[4]徐晓琴，张效科，薛金志，等. 益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30 例总结. 湖南中医杂志，2012，28（5）：38-39.
[5]王晓蕴，王元松，韩中千，等. 早期糖尿病肾病中医病因病机探讨［J］. 现代中医药，2012，（04）：117 － 118．
论文作者:王松夫
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 有效率论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第12期论文;