【摘要】目的：观察及分析对于高血压患者采取硝苯地平缓释片联合卡托普利的治疗方案获得的疗效情况。方法：选取96例高血压患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下随机分成采取硝苯地平缓释片治疗的参照组，以及在此基础上加用卡托普利治疗的研究组，分别观察治疗前后的血压情况、总体有效率以及不良反应情况。结果：通过进行比较患者治疗前后的血压改善情况，结果显示研究组的改善优势更显著，P<0.05；对比总体治疗有效率，结果显示研究组的治疗效果更高，P<0.05；两组的不良反应发生率比较无统计学意义，P>0.05。结论：对于患有高血压疾病的患者而言，通过实施硝苯地平缓释片联合卡托普利的治疗方案可以获得到良好的治疗效果，同时安全可靠。因此，可以在临床实践治疗中推广应用。
【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；卡托普利；治疗效果
高血压为高级神经中枢功能失调因素所导致的全身性疾病，小动脉痉挛提升外周血管阻力为重要的发病环节，导致血压的增高，而且血管重塑为主要的改变。作为中老年常见心血管疾病，高血压具有较高的发病率，而且很容易产生并发症问题，影响正常生活质量。对于高血压患者展开积极有效的治疗，让血压在正常稳定状态中维持是重要目标。本研究采取分组探究的形式，分别观察并比较硝苯地平缓释片治疗高血压，和硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压的效果，所作出报告内容如以下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为96例高血压患者，均为在2015年2月至2016年8月期间于我院实施治疗的患者。所有病例均满足第七届WHO确定的高血压诊断标准。在患者知情同意以及签署知情同意书的情况下，咱照随机分组的举措，将病例分成各具有48例患者的研究组、参照组。其中，研究组中包含有26例男性以及22例女性，年龄范围在40岁至74岁之间，平均为（46.7±2.5）岁，病程为3年至15年范围，平均为（5.8±0.9）年；参照组中包含有25例男性以及23例女性，年龄范围在42岁至70岁之间，平均为（45.8±2.3）岁，病程为2年至14年范围，平均为（6.2±0.7）年。两组病例的一般资料存在可比性，P值超过0.05。
1.2方法
根据分组，予以研究组以及参照组实施不同的治疗方案。即参照组常规展开硝苯地平缓释片治疗，研究组患者进行硝苯地平缓释片+卡托普利治疗方式。
硝苯地平缓释片（德州博诚制药有限公司生产，国药准字：H20083275）的用药方式为：每次口服10mg-20mg，每日2次；卡托普利片（上海黄海制药有限责任公司生产，国药准字：H31021251）的用药方式为：每次口服25mg，每日3次。两组患者的治疗时间均为两个月。
1.3观察指标
观察及统计两组患者的总体治疗有效率、治疗前后的血压改善情况、不良反应情况。其中，对于总体治疗有效率的评估方法，遵循以下标准：如果治疗以后，患者的舒张压下降程度在10mmHg及以上而且在正常水平状态中，或者舒张压降低程度在20mmHg及以上，即为显效的标准[1]；治疗以后患者的舒张压降低幅度在10mmHg及以下但处于正常状态，或者舒张压降低10-19mmHg之间，或收缩压降低程度在30mmHg及以上，即为有效的标准；经治疗，患者的收缩压以及舒张压均不具有良好的改善，即为无效的标准。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，检验的方式为X2，计量资料则以（±s）的形式来表示，检验的方式为t，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者血压改善情况比较
如下表1所统计，通过对比两组患者的治疗前后血压改善情况，结果显示同参照组相比较研究组的优势更显著，P<0.05。
表1 两组患者血压改善情况比较（±s）
2.3两组患者不良反应发生率比较
在经过不同方案的治疗以后，研究组内出现咳嗽患者1例（2.08）、头痛患者1例（2.08），不良反应发生率为4.16%；参照组内出现咳嗽患者3例（6.25%）、皮肤潮红1例（2.08），不良反应发生率为8.33%。两组患者的症状均较轻微，未经过特殊性的处理自行消退，不良反应发生率无统计学意义，P>0.05。
3讨论
当前，在社会环境问题日益凸显、人们生活方式改变、生活压力增大等因素的影响下，使得高血压患者患病人群在不断的增多，而且朝着年轻化的方向发展。对于高血压患者展开积极有效的治疗，让血压在正常稳定状态中维持是重要目标。当前治疗高血压疾病的药物众多，通过大量的临床实践治疗经验以及研究表明，采取联合用药的方案可以对于患者的血压进行显著改善，而且降低并发症问题，提升疗效。
硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对于血管痉挛可以发挥出显著的抑制功效。而且能够对于心肌细胞膜钙离子内流进行选择性的抑制，阻碍心肌细胞兴奋-收缩欧联，获得心肌收缩力的减轻，同时显著的降低心肌能量和氧的消耗，经避免钙超负荷情况对于心肌细胞实施有效保护[2]。此外，硝苯地平对于糖代谢将影响程度降至最低，而且部队胃肠产生较大的刺激，能够扩张全身血管、冠状动脉，在高血压患者中应用治疗具有显著的效果[3]。
卡托普利为非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，经对于血液组织内转换酶实施抑制，减少紧张素[4-5]。降压的原理为，对于周围以及组织内血管紧张素转换酶实施抑制，进而减少形成血管紧张素Ⅱ以及对于激肽酶进行抑制[6]。同时降低肾上腺皮质分泌醛固酮以及髓质释放肾上腺素，推动舒张血管，促进合成前列环素，避免冠脉痉挛以及凝聚血小板，发挥疗效[7-8]。通过采取硝苯地平缓释片联合卡托普利的方案治疗高血压疾病患者，可以获得到显著的效果，能够提升治疗效率，而且安全性高。
本研究结果显示，通过对比两组患者的治疗前后血压改善情况，结果显示同参照组相比较研究组的优势更显著，P<0.05；采取联合用药的研究组患者，总体的治疗效果发挥更加。同时通过采取不同方案治疗以后，在研究组和参照组内均产生了不良反应病例，但是两组的症状均较轻微，在停药以后自行消退，不影响治疗。对比不良反应发生率，两组间的比较无统计学意义，P>0.05,也显示出了采取硝苯地平缓释片联合卡托普利举措治疗高血压患者，可以具备良好的安全可靠性特点。
结语：
综上所述，对于患有高血压疾病的患者而言，通过实施硝苯地平缓释片联合卡托普利的治疗方案可以获得到良好的治疗效果，可显著的改善患者的血压水平，提升生活质量，同时安全可靠。因此，可以于临床实践治疗中推广应用。
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论文作者:李昭琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
标签：硝苯地平论文; 卡托普利论文; 患者论文; 缓释片论文; 两组论文; 高血压论文; 血压论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;