湖南省临澧县中医医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：剖析经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗小腺体前列腺增生症的疗效。方法：选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例前列腺增生患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含23例患者。对照组患者使用经尿道前列腺等离子双击电切术进行治疗，实验组患者实施经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗。根据两组患者的手术各项指标进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的手术各项指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法和经尿道前列腺等离子双击电切术相对比优势明显，具有手术创口小、出血少、手术时间短等特征，具有较高的临床运用价值。
【关键词】等离子前列腺电切；前列腺增生；治疗效果
前列腺增生常也被称为良性前列腺增生，是中老年男性中十分常见的疾病，随我国人口老龄化发病率呈上升趋势，该病的发病率随年龄递增，但有时增生病变时不一定都会有明显症状，大部分患者随着年龄的增长，会逐渐出现排尿困难、尿不禁等症状[1]。随着医学科技的发展，等离子前列腺电切结合部分剜除法和等离子双击电切术被广泛应用[2]。本次研究中，选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例前列腺增生患者作为研究对象，剖析经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗小腺体前列腺增生症的疗效，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含23例患者。其中对照组患者年龄59-76岁，平均年龄（64.7±5.6）岁，实验组患者年龄63-80岁，平均年龄（67.1±6.8）岁。所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用等离子双击电切术进行治疗，在此不做具体说明。实验组患者使用等离子前列腺电切结合部分剜除法，具体方式如下：
首先，使用精阜近端标识法，将电切镜置于精阜处，并进行尿道外括约肌定位，沿着尿道电切一圈，将前列腺切除的标志。然后从精阜上端围绕前列腺切除至外壳包膜并进行止血，贴着包膜使用镜鞘及电切环逆行向膀胱方向分离后止血，随后切除前列腺组织，将未清除的前列腺组织吸出，将导尿管插入后，通过尿管清洗膀胱。
1.3 评价标准
根据两组患者的手术时长、术中出血量、切除组织量指标进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的各项手术指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者手术指标对比
3讨论
和小腺体前列腺增生相关的报告诸多，但发病原因目前尚未阐明，可能和上皮与间质细胞的再生和灭亡之间的平衡不协调有关，或者是由于雌激素和雄激素之间的相互作用、炎性细胞、遗传等相关因素，且早期无明显症状，随着下尿路堵塞程度增加，症状也会逐渐显现。据相关报告显示，城镇发病率高于农村，且种族差异也会对增生程度造成影响[3]。所以在对小腺体前列腺增生进行治疗时，不应当盲目选用电切术对增生进行切除，还应当根据患者的具体状况和增生大小来决定手术方案，才能获得最好的手术效果。
目前治疗前列腺增生的首选方式就是等离子前列腺电切术，但对于小腺体前列腺增生还存在问题，对于残留的组织不能很好的切除，且手术时容易造成前列腺包膜穿孔，使膀胱组织受损，导致术后并发症发生率较高。而等离子前列腺电切结合部分剜除法的出现解决了这一难题，其具有创口小、手术时间短、出血量少等特征，且能够使用环状切除法将多余的组织切除，减少了分离时对尿道括约肌的牵扯，有效的减少并发症发生率[4]。同时这种手术方案操作起来较为简便，能够简化手术中的多项步骤，从而降低了手术难度[5]。本次实验结果显示，实验组患者的手术时长短于对照组，出血量少于对照组，但组织切除量显著多于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而值得注意的是，在对小腺体前列腺增生，应用经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法进行治疗时，对于施术者的要求较高，所以施术者在开展手术前应当做好相应的手术准备，并强化自身专业技能，通过手术中的精准操作来开展手术，使手术的效果发挥至最好，对患者的康复提示有积极作用[6]。
综上所述，经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法和经尿道前列腺等离子双击电切术相对比优势明显，具有手术创口小、出血少、手术时间短等特征，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]蔡雨富.经尿道前列腺切除术与开放手术治疗良性前列腺增生症的效果对比分析[J].智慧健康，2018，4（06)：88-90.
[2]朱明德，高晓康，董玉凤，杨军昌，曾锐，霍双进，董焱鑫.经尿道整体剜除联合手术刨削器与前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生症的对比研究[J].现代泌尿外科杂志，2017，22（04)：295-299.
[3]叶芝环.两种手术方法治疗良性前列腺增生对患者术后性功能的影响对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（10)：2328-2329.
[4]王云汉，杨进，胡海峰，汪自力，易炜，岐宏政.经尿道等离子电切术联合钬激光碎石术与传统开放手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比研究[J].慢性病学杂志，2015，16（03)：342-343+345.
[5]刘明兵.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（07)：1652-1653.
[6]周亮，韩子华.经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究[J].中国性科学，2014，23（05)：11-14.
论文作者:张晓明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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