（皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000）
【摘要】目的：探讨多模式健康宣教在冠心病住院患者中的应用及效果评价。方法：选择2018年5月—2018年8月心内科180例冠心病住院患者为研究对象，将2018年7月—2018年8月住院的90例冠心病患者纳入多模式组，采用多模式健康宣教方式；2018年5月—2018年6月住院的90例冠心病患者纳入对照组，采用常规健康宣教方法。评价两组患者出院时健康宣教效果。结果：健康宣教知识掌握度：多模式组：0.89±0.03，对照组：0.59±0.03，P＜0.05。宣教效果满意度：多模式组：（0.91±0.05），对照组：（0.64±0.05），P＜0.001。结论：在冠心病住院患者中应用多模式健康宣教方式，可以提高健康宣教效果，提高患者的满意度和治疗的依从性，有利于提高冠心病患者的治疗效果。
【关键词】冠状动脉粥样硬化；多模式；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0198-02
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的活动，能促使人们自觉采用健康行为，改善、维持和促进人体健康。[1]随着社会的发展，健康宣教越来越受到医院及患者的重视，为了提高健康宣教的效果，促使患者建立良好的行为习惯和健康的生活方式，积极配合治疗，我科在传统健康宣教的基础上，采用多模式健康宣教，探索适合冠心病患者的宣教方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我科2018年7月—2018年8月住院的90例冠心病患者实施多模式健康宣教，设为多模式组；选择2018年5月—2018年6月住院的90例冠心病患者实施常规健康宣教模式，设为对照组。多模式组：男48例，女42例，平均年龄（67.04±11.34）岁；对照组：男51例，女39例，平均年龄（66.73±10.23）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.01）。
1.2 方法
1.2.1对照组 责任护士按照健康宣教计划，采用常规健康宣教方法，以口头讲述、发放宣教资料等方式进行宣教。
1.2.2多模式组
1.2.2.1分阶段宣教 根据患者住院时间，分阶段进行宣教。刚入院时，主动介绍病房环境、医护人员、规章制度、注意事项等，消除患者陌生感、紧张感；住院过程中，根据患者情况介绍疾病治疗、护理相关知识，特殊检查前后注意事项、用药情况等，帮助患者了解病情，积极配合治疗；出院时，予以出院指导，告知规范服药、定期复查的重要性，予活动指导等。
1.2.2.2制作健康宣教展板 将医护人员信息、科室简介及冠心病的病因、发病机制、预防、介入治疗、用药等相关知识，制作成图文并茂的健康宣教展板，张贴在病区走廊墙上，使患者或其家属能够随时查看，加深理解。
1.2.2.3健康宣教情景模拟 护士进行健康宣教情景模拟表演，进行角色扮演，以通俗易懂的语言及肢体演示，向患者介绍疾病相关知识、出院后的活动指导、饮食指导、用药指导、定期复查等注意事项，让患者更容易理解和掌握。
1.2.2.4健康宣教讲座 科室定期开展健康宣教讲座，邀请患者及患者家属参加，由医生、护士以PPT的形式，系统介绍冠心病的相关知识、治疗、护理等，使患者及家属可以更深入、更全面地了解到相关知识。
1.2.2.5开通心内科公众号 开通心内科公众号，长期实施系统干预。邀请患者及患者家属关注心内科公众号，普及相关健康知识，定期发布心内科相关专科疾病知识及新型治疗技术等，对患者及其家属进行持续性的健康宣教。
1.3 评价方法
1.3.1知识掌握程度 出院前，对患者进行问卷调查，根据知识掌握程度分为了解、部分了解、不了解。掌握、复述宣教内容≥80% 为了解；掌握、复述宣教内容41%～79%为部分了解；掌握、复述宣教内容≤40%为不了解。
1.3.2满意度调查 患者出院前，利用科室自行设计的“健康宣教患者满意度调查表”进行问卷调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
结果见表1、表2。
3.讨论
健康教育对于治疗效果和生活质量的提高具有积极作用。[2]宣教形式对于健康宣教的效果有着极大影响。[3]多模式健康宣教具有很强的针对性、灵活性和适应性，越来越受到广大医护人员和患者的青睐。[4]常规健康宣教方法为单一灌注式的宣教，宣教内容多、生硬，患者接受、理解程度差。多模式的健康宣教在常规健康宣教基础上，根据患者的病情、年龄、文化水平、心理状态等实施个性化的健康宣教，分阶段划重点地进行宣教，同时借助宣传册、展板、PPT、情景模拟、公众号等途径，反复持续对患者进行宣教，提高患者的知晓率及依从性，达到预防疾病、促进健康的目的，提高了患者的生活质量。
多模式健康宣教方式加强了护患沟通，通过护士不断地为患者及家属答疑解惑，反复宣教、讲解疾病预防、治疗、用药、护理等相关知识，增加了护患之间的接触和了解，和谐了护患关系，减少了护患纠纷的发生，提高了患者的满意度。
【参考文献】
[1]周鑫.健康教育在提高患者健康教育知识知晓率及满意度中的应用[J].当代护士，2011（8）：159.
[2]王承乐，张慧，杨丽娟.多媒体健康教育对心脏手术患者使用呼吸机治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：20-21.
[3]王志娟，陈栋樑，周尧英，俞建娣，林艳红.多媒体宣教提高ICU患者家属感染防护依从性的效果调查[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1851-1855.
[4]叶晓婉.多形式健康宣教及培训对乳腺癌术后肢体肿胀、不适感及睡眠质量的影响研究[J].护理实践与研究，2017，14（3）：65-66.
论文作者:汤尚燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：患者论文; 健康论文; 冠心病论文; 多模论文; 家属论文; 方法论文; 健康教育论文; 《心理医生》2018年32期 论文;