【关键词】ICU重症护理；问题；预防对策
重症监护室的管理模式通常是封闭式的。除主要医疗人员外其他人员都不可随意出入。即使是家庭成员，也只能在规定的时间看望患者。虽然这一措施很好的控制了所有方面的治疗风险。但是ICU护理本身就存在一系列风险。
1、ICU重症护理过程中存在的问题分析
1.1 护理人员自身存在的问题
由于我国人口老龄化的现状，住院病人逐渐增加。这造成了医院的护理人员不足，只能从外部招募大量的护理人员。而且这些护理人员是紧急招募的，因此不可避免地会出现低质量的情况。对于这些新招募的护理人员而言，他们的护理水平和操作技能的各个方面不够熟练，尤其是缺乏工作责任感。同时，也不注重自我的提升和发展，这在一定程度上影响了护理过程的安全性。
1.2 病房无家属陪伴
ICU病房通常实行无家属陪伴模式，由医院的医护人员陪同。在患者的护理和治疗中，缺乏来自家庭成员的监督。通常，ICU为护理人员采用一对一的护理模式，因此这在简化检查步骤的基础上也一定程度上增加了护理过程中的风险。
1.3 消毒隔离
对于重症监护病房的患者而言，他们的身体抵抗力往往很差，并且很容易受到细菌感染。因此，护理人员需要定期对患者进行消毒。但是，在灭菌过程中，一些护士经常不按规章操作。同时病房是密闭的，这必然会在一定程度上增加感染的风险。
1.4 护士在工作中存在的风险
对于护士，他们的各项记录以及表述对于患者病情的控制是非常重要的，而一些护士工作不够仔细，导致在患者症状进行表述的时候不能清楚的将患者的相关信息传达给相关医生。从而导致医生对患者病情的理解有误，这也直接加大了护理过程中的风险。
1.5 患者与家属之间沟通不到位
ICU病房本身是一个封闭病房，家庭成员只能在特定时间探视患者。家庭成员与患者见面的时间更少。目前，护士及其家人之间通常缺乏沟通。很难解决家庭成员的疑虑，这很容易导致护士及患者家庭成员之间的冲突。这也是护理过程中的风险之一[1]。
1.6 ICU护理管理模式不完善
医院缺乏完善护理管理模式，医院在护理考核方面过于注重理论，而忽略了实践操作，以及专业素质方面的考核。从而导致了护理人员本身缺乏控制风险的能力。
1.7 护理工作繁重
随着医院患者的逐渐增加，医院的医护人员越来越稀缺。医务人员的招聘需要花费大量时间，导致医院内部护理人员的短缺。因此，对于护士而言，他们往往不得不承受巨大的工作压力和工作负担。他们通常必须在规定的时间内完成许多繁琐的工作任务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，许多护士通常只能完成任务而非提高工作质量，因此在一定程度上增加了护理风险[2]。
1.8 其他风险
管理人员经常不能完全了解护理人员心理状态的变化。在安排一些工作时，护理人员很容易感到不意。这也导致了护理人员在工作过程中不能认真工作，同时也给患者带来一些不良情绪。这也是产生风险的主要原因。
2、ICU护理风险防范对策
2.1 建立完善的护理管理制度
医院应建立全面的ICU重症护理管理体系，并在将之落到实处。合理的护理管理制度是对长期护理工作经验的总结。在整个管理过程中，每个环节都应按照标准的操作程序进行操作。一旦任何部分出现问题，都可能危及患者的生命。因此，作为重症监护室的护理人员，有必要提高自身全面素质，培养高度的责任感和正义感，同时加强专业技能的训练，努力将整个护理过程标准化、程序化、规范化[3]。
2.2 加强法律知识的学习
对ICU护理人员进行相关法律知识和法规培训，以加强对护士的基础护理教育。全面确立以患者为中心的服务目标，以最大程度地提高工作质量。培养护士的责任感，也要提高自己的保护意识。及时向患者及其家人宣传安全教育知识，最大程度地获得患者及其家人的信任。
2.3 加强护士专业技能方面的培训
对于一些新聘护士，要给予更多关注。因为他们不熟悉护理的基本过程和技术方面的问题。因此，应该对他们进行系统的培训，并鼓励他们参加相应的自学评估。同时，可以邀请一些具有较高资历和丰富经验的护士对他们进行培训。在升级相关理论的同时，还必须发展自己的专业技能。其次，可以培养护理人员的创新意识，鼓励他们及时发现自己的问题，并及时改善[4]。
2.4 加强患者与家属之间的沟通
由于ICU病房本身的特点，家人与患者见面的机会相对较小，并且不可避免地发生矛盾。因此，作为护理人员，应及时与患者家属进行沟通和交流。在理解患者的想法的同时，护理人员还应及时向家人解释自己的想法和护理程序。充分让家人对医院产生信任感，并积极配合医院治疗。
2.5 合理调配人力
重症监护室本身就是工作内容就比较繁重，因此对于护理人员来说，无论是在心理方面还是身体方面都会令他们感觉到疲惫不堪。所以医院在进行人员调配的时候，应当遵循合理的原则。如果人员调配不当，不仅会影响护理人员的工作质量，更会在一定程度上增加护理风险。
3、结束语
综上所述，重症监护病房的病房护理过程中仍然存在许多问题。预防并提前规避这些问题，不仅减轻了患者及其家人的负担，而且在一定程度上减轻了医院的负担。因此如果要降低风险发生的可能性，护理人员应提高自身的整体素质，同时医院还应建立一套完善的护理人员管理系统，从而做好ICU重症病人的护理工作。
参考文献
[1]于淑萍. ICU重症护理的问题及预防对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015(83).
[2]洪娟. ICU护士重症护理中存在问题预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015(48):168-168.
[3]柏娜. ICU重症护理工作中存在的问题与对策[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(1):1939-1940.
[4]急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策[J]. 中国继续医学教育, 2018(4).
论文作者:周丽莎
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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