衡阳市妇幼保健院儿科住院部 职称主管护师 421001
摘要：目的：分析品管圈对提高儿科住院患儿护理服务满意度的影响。方法：回顾性选择2014年3月-2015年3月本院220例儿科住院患儿临床资料，对照组110例患儿实施常规护理，研究组患儿实施品管圈活动，由12位护理人员组成QCC小组，对患儿采取问卷调查，行头脑风暴对科室存在问题予以分析汇总，找出解决方法并实施，比较两组护理服务满意度及病历缺陷情况。结果：研究组护理病历缺陷情况明显优于对照组，比较差异具统计意义（P＜0.05）；研究组护理服务满意率98.18%明显大于对照组83.63%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈可以提高儿科住院患儿护理服务的满意度，改善护理病历书写的缺陷情况，提高本院护理服务的整体水平，值得临床推广应用。
关键词：品管圈；儿科住院患儿；护理服务满意度
住院期间为患儿提供优质护理服务可改善患儿不良情绪，促进机体康复，但儿科住院患儿护理风险较大，患儿家属关注度更高，儿科较其他科室更易出现护患纠纷，因此提高护理服务水平具重要意义[1]。本文旨在分析品管圈（QCC）对提高儿科住院患儿家属护理服务满意度影响，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择2014年3月-2015年3月本院220例儿科住院患儿临床资料，两组均为110例，研究组患儿男女比例为59：51，年龄3m-14y，平均（7.50±2.80）y，其中56例肺炎，23例肠炎，12例支气管炎，7例支气管哮喘，12例其他；对照组患儿男女比例为55：55，年龄4m-15y，平均（7.70±3.10）y，其中54例肺炎，20例肠炎，15例支气管炎，10例支气管哮喘，11例其他。两组患儿性别、年龄、病史及病情等基线资料比较无统计学意义，具可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿予以常规护理，包括确保患儿舒适安全，心理护理，保证气道通畅等[2]。研究组患儿予以品管圈活动，包括⑴成立QCC小组：由12位护理人员组成QCC小组，均参加QCC相关知识培训，经投票方式选出1位圈长和辅导员；⑵选定主题：每位圈员均结合在儿科护理中的实际经验，分析并总结工作存在问题，经头脑风暴、投票方式确定“提高儿科住院患儿护理服务满意度”为QCC主题；⑶围绕主题，按照PDCA流程：制定主题，据QCC主题分析病历缺陷，包括规范、内容、格式等，讨论影响护理服务满意度原因，详细记录后分析对策并实施，总结出实施过程中的存在问题，根客观评价结果，形成规范性流程；⑷制定护理服务满意度调查量表，并向患儿及家属发放。
1.3观察指标
比较两组患儿的病历缺陷情况，包括记录不规范、内容遗漏、缺签名、缺记录等；比较两组患儿家属满意度情况，分为满意、一般、差三个等级[3]。
1.4统计学处理
研究数据均用SPSS21.0软件分析，采用均数标准差（ ±s）表示计量资料，用t行组间比较；采用百分比（%）表示计数资料，用X2行组间比较，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组护理病历缺陷情况比较
研究组护理病历缺陷几率明显小于对照组，比较差异具统计意义（P＜0.05），见表1。
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表1 两组护理病历缺陷情况比较[n（%），n=110]
组别 记录不规范 内容遗漏 缺签名 缺记录
对照组28（25.45）30（27.27） 20（18.18）26（23.63）
研究组13（11.82）a14（12.72）a9（8.18）a 11（10.00）a
注：组间比较，aP＜0.05。
2.2两组护理服务满意度情况比较
研究组护理服务满意率98.18%明显大于对照组83.63%，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理服务满意度情况比较[n（%），n=110]
组别满意一般差
对照组92（83.63）15（13.63）13（11.81）
研究组108（98.18）a1（0.91）1（0.91）
注：组间比较，aP＜0.05。
3.讨论
QCC是指通过全员参与，持续推行管理并改善自己工作场所，从而改善护理质量，将尊重人性作为出发点，通过愉快的现场管理方式，促使员工自觉参与到管理活动中，并在工作过程中获得成就及满足感，属于一种运用群体智慧、团队的改进程序[4]。本文旨在分析品管圈对提高儿科住院患儿护理服务满意度的影响，通过与常规护理比较，从护理服务满意度情况及病理缺陷情况方面进行比较。
研究结果显示：研究组记录不规范11.82%、内容遗漏12.72%、缺签名8.18%、缺记录10.00%明显小于对照组25.45%、27.27%、18.18%、11.81%，比较差异具统计学意义，表明实施QCC互动于护理服务工作中，可以改善病历缺陷情况。分析原因可能在于：通过头脑风暴形式可以调动圈员的主观能动性，促使圈员认真观察并主动学习，通过探究拟定的活动主题，在事件中发现、分析并讨论问题，鼓励圈员结合自身工作经验发表看法，再通过集体商讨的形式，提高圈员的思辨能力，从而发现护理工作过程中护理病历存在的问题，积极寻找有效措施并认真实施，从而有效减少记录不规范、内容遗漏、缺签名、缺记录等病历缺陷情况[5-6]。
同时研究结果显示：研究组护理服务满意率98.18%明显大于对照组83.63%，护理服务满意度为差几率0.91%明显小于对照组11.81%，比较差异具统计学意义，表明实施QCC活动可以显著提高儿科住院患儿家属的护理服务满意度。考虑原因在于：QCC活动将尊重人性作为出发点，充分发挥圈员的主观能动性，以提高护理服务满意度活动主题为中心，再实施针对性护理干预措施，注重动员家属予以患儿亲情支持，从而满足患儿及家属的亲情、心理、精神等需求，从而提高患儿及家属的护理服务满意度[7-8]。关于圈员对于护理服务工作过程中存在问题的具体对策，需加大样本量重新制定方案进一步研究探讨。
综上所述，品管圈活动可以提高儿科住院患儿护理服务的满意度，改善护理病历书写的缺陷情况，提高本院护理服务的整体水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]桂红民，谢静，陆烈红.品管圈活动提高儿科年轻护士留置针置管的成功率[J].解放军护理杂志，2013，30（23）：66-67.
[2]倪栋梅.品管圈活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9（1）：97-98.
[3]唐洪钦，赵丽，谭小云，等.品管圈在骨科患儿基础护理服务中的实践效果[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：52-54.
[4]向邱，徐素琴，张子云，等.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果[J].护理管理杂志，2013，13（2）：104-105.
[5]时丽萍，徐海艳，周端鹏，等.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患儿尿路感染率[J].护理学杂志，2013，28（1）：18-19.
[6]卢佳美，曾小芬，黄梅冬.开展品管圈活动提高患儿对护理工作的满意度[J].护理实践与实践，2013，9（10）：98-99.
[7]蒋友红，程汪平.儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施[J].中医药管理杂志，2014，22（6）：984-985.
[8]姚维银，吴晓琳.品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察[J]护士进修杂志，2014，29（10）：891-892.
论文作者:邱玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患儿论文; 满意度论文; 儿科论文; 病历论文; 品管论文; 缺陷论文; 情况论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;