连云港市第一人民医院急诊观察病区 江苏省连云港市 22200
摘要：目的 优质护理在对脑梗塞患者进行实施过程中的方法以及效果分析。方法将本院在2015年1月-2016年8月年收治的脑梗塞患者共计72例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有36例，对照组患者应用常规的护理措施，观察组患者给予优质护理方法，对比分析两组患者护理前后的情况。结果两组患者经过护理后，患者的自理评估指数、Braden压疮评分显著的较高，不安全指数显著的下降了。观察组护理之后的自理评估指数、Braden压疮评分、满意度显著的比对照组患者要高，不安全指数显著的比对照组患者要低，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。观察组半年后的总有效率显著的比对照组患者要高，经统计，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对脑梗塞患者实施优质护理能显著的提升患者的生活自理能力，效果是理想的，值得在临床上推广应用。
关键词：脑梗塞；优质护理；效果
引言
急性脑梗塞（ACI）具有发病急、病情重的特点，相关数据显示，其病死率可高达70%[1]，严重威胁患者生命健康。张雅静等报道在发病早期对患者施以优质、系统、科学的护理干预，可明显提高治疗效果、改善预后。本文主要分析了全程优质护理应用于急性脑梗塞患者临床护理中的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年8月本院收治的急性脑梗塞患者72例，所选对象均经脑CT扫描证实出现梗塞病灶，住院时间均＞1周，发病时间＜12h；排除合并肾功能不全者、合并精神疾病者。用随机数表法将72例患者分为两组，观察组36例，男25例，女11例；年龄35~85岁，平均年龄（62.3±5.7）岁。对照组36例，男23例，女13例；年龄34~86岁，平均年龄（62.0±5.2）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
给予患者常规的护理措施，主要包括：严密监测患者的生命体征、配合医生对患者进行对症护理等等，确保患者能够顺利的完成治疗。
1.2.2观察组
给予患者实施优质护理，主要的内容为：将患者分成两个大组若干个小组，每个责任护士负责一小组，各分管床位若干个患者，备助理护士1名。全科的护士应用责任制整体护理模式实施护理，应用优质护理责任包干制，高级责任护士主要的工作内容为分管病情比较严重的及护理难度很大的患者，低级责任护士的主要工作内容为负责分管病情比较轻微的患者。高级责任护士对低级责任护士要起到指导的作用。每个责任护士相对固定管床1~3个月，负责所管患者从住院到出院全过程的病情护理、健康宣教、生活护理、护理文书书写等各项工作。责任护士在护理的时候要充分的体现人文关怀、护士要熟练的掌握专业护理技巧。患者在入院之后，护士要及时地对患者进行评估，并做好健康宣教工作，主要包括用药知识、护理要点、生活饮食禁忌等等，使患者及家属能够主动地、正确地配合治疗与护理，护士要定时对患者进行巡视，确保患者的体位舒适与心理状态良好，要根据患者的实际病情实施压疮、口腔等基础护理，护士要不断鼓励患者，缓解患者的不良情绪，要尊重患者，为患者创建良好的休养环境。并在护士的帮助下患者要由被动运动到主动运动，由床上锻炼到动作锻炼，还要进行语言康复训练，护士要不断地指导患者，促进患者的康复。
1.3观察指标
自理评估指数、Braden压疮评分、满意度、总有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行c2检验，以（P<0.05）表示有显著的统计学意义。
2结果
两组患者经过护理后，患者的自理评估指数、Braden压疮评分显著的较高，不安全指数显著的下降了。观察组护理之后的自理评估指数、Braden压疮评分、满意度显著的比对照组患者要高，不安全指数显著的比对照组患者要低，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。观察组半年后的总有效率显著的比对照组患者要高，经统计，有显著的统计学意义（P<0.05）。
两组护理满意度及并发症发生率的比较?观察组护理满意度为94.4%，明显高于对照组75.0%（P＜0.05）。治疗期间，观察组出现心梗1例，肺部感染2例，继发性癫痫1例，并发症率为11.1%；对照组出现心梗2例，继发性癫痫2例，肺部感染5例，短暂性视力障碍2例，褥疮2例，并发症率为36.1%，观察组并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着社会的不断发展进步，人们的生活与工作压力不断的增加，人们的作息规律也发生了一些变化，由于多种因素的影响，脑梗在临床上的发病率不断的升高，近年来，人们对脑梗的危害性的认识更加的充分了，对患者实施全方位的护理受到了业界人士的广泛关注。一般在研究中对脑梗患者的护理是比较全面的，例如陈勤佩对此相关研究中就表示：对患者进行心理疏导与康复训练，经过护理之后，患者的日常生活活动能力有了显著的提升。在孙玉玲的相关研究中，对脑梗患者实施早期的护理，能够使患者的偏瘫、失语情况有显著的改善。但是如今患者的医疗意识不断的增强，就诊率有了显著的上升，医院中的医疗资源就出现了短缺的现象，为了缓解医疗资源缺乏的情况，本文研究认为：在临床护理中，实施优质护理是很关键的，要对患者进行全面的健康宣教，依据患者的实际情况实施心理护理，这样使患者或者是家属对疾病有了正确的认识，使患者尽早进入到病人角色，使患者能够积极的配合治疗与护理，这就使医疗资源得到了很好的有效利用。另外，患者由于疾病的影响会产生较多的负性心理，这些不良因素的存在对疾病的影响是非常大的，因此我们在为患者护理的时候要注重对患者实施心理护理，使患者都具备较好的心理。这样的护理是科学的、有效的，护士对患者病情有了全程把握，不但节约了时间，而且提供了较好的护理服务。
脑梗塞是一种较为常见的临床疾病，多发于中老年人身上，对患者的生活质量、身体健康等，均有着十分不良的影响，严重时，还可能造成患者致残或死亡。由于脑梗塞通常具有起病急骤，造成伤害不可逆的特点，同时中老年人体质情况稍差，因而往往难以彻底治愈疾病。因此，在脑梗塞的临床治疗的基础上，需要采取有效的措施进行护理，才能够取得更为理想的临床效果。与传统的常规护理方法相比，优质护理是一种更为先进的护理模式，在护理当中以患者为核心，综合患者的实际情况，为患者提供更为全面、系统、完善的护理服务。
在优质护理当中，对于基础护理工作，以及护理全过程的质量控制较为注重，对脑梗塞患者的病情发展变化情况进行严密的观察，有针对性的制定护理方案。在临床护理当中，以患者为中心，对基础护理服务进行强化，对护理责任进行全面落实，通过心理护理、饮食指导、康复护理、环境护理等方法，能够使护理服务水平得到整体提升，同时提高患者的护理满意度，取得更为理想的护理效果。经本文研究表明，观察组患者采用优质护理的方法进行护理，护理后治疗总有效率为90.57%，高于对照组患者的69.81%，护理满意度为96.23%，高于对照组患者的79.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在脑梗护理中，应用优质护理的方法进行护理，对脑梗塞患者实施优质护理能显著的提升患者的生活自理能力，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014（23）：122-123.
[2]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志，2013，28（21）：1959-1960.
[3]黎刚.急性脑梗死的治疗进展[J].现代诊断与治疗，2014，14（1）：53~54.
[4]梁锦玲.优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响[J].护理实践与研究，2012，9（13）：16~17.
论文作者:崔杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 护士论文; 对照组论文; 统计学论文; 脑梗塞论文; 方法论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年14期论文;