贺竞蔚
延川县计划生育服务站 陕西延川 717200
【摘 要】目的：探究胎儿畸形诊断中超声检查的应用价值，以便为临床提供指导。方法：回顾性分析2013年5月至2014年5月在我院妇产科建档并进行胎儿畸形超声检查的850例孕妇，对超声检查诊断胎儿畸形的意义进行研究。结果：一年内850名孕妇产前共检出22例胎儿畸形，经引产或产后统计结果显示，有3例胎儿畸形未检出，其中2例唇腭裂，1例十二指肠闭锁，检出率为92.0％（22/25），漏检率为8.0％。结论：对孕妇进行超声检查能够掌握胎儿发育情况，及时发现畸形胎儿，为减少畸形胎儿的出生率、提高优生率具有重要的指导意义。
【关键词】超声检查；胎儿畸形；诊断价值；研究
胎儿畸形是指胎儿形态、结构等发育异常，易导致在早产、死胎等情况的发生，造成胎儿畸形的原因主要有遗传因素（染色体异常、基因突变等）和非遗传因素（病毒感染、药物、射线照射等）。产前进行超声检查对诊断胎儿畸形具有重要意义，超声能够对胎儿的血流动力学特点、大致解剖结构等进行观察。为研究胎儿畸形诊断中超声检查的应用价值，本文回顾性分析2013年5月至2014年5月在我院妇产科建档并进行胎儿畸形超声检查的850例孕妇，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2013年5月至2014年5月在我院妇产科建档并进行胎儿畸形超声检查的850例孕妇，年龄均在21-35岁之间，平均年龄为（25.4±2.5）岁。孕周均在12-40周，平均为（25.3±4.4）周。
1.2方法
所有产妇入院行超声检查时，均先询问家族疾病史以及妊娠次数，并对孕妇年龄、孕周以及服用药物等情况进行详细掌握。所有孕妇使用同一型号彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，超声探头的频率为3.5MHz。所有孕妇取平卧位，必要时取侧卧位。所有诊断孕妇按照孕期的不同进行相应的超声检查，早期超声检查对诊断胎儿畸形具有重要意义，检查操作及主要检查项目：所有孕妇均经腹壁进行超声检查，确定胎儿方位，从胎儿的头端到尾端进行横、纵切面以及其他切面检查，观察头颅、颈部、颅内（侧脑室、脑中线、小脑、脉络层等）、颜面部、脊椎连续性和弯曲度、四肢形态（上下肢情况）、心脏以及其他脏器等，主要包括颅骨结构、头部光环是否完整，观察胎盘位置、羊水指数、脐带、上唇、口鼻等，测量头围、双顶径、股骨长、腹围等径线。检查结束后，孕中期、孕晚期再次进行检查，检查有无漏检情况，再次对颜面部、脊椎连续性和弯曲度、头颅、心脏以及其他脏器等结构进行检查，并对胎儿的生长状况进行评估。
1.3观察项目 对胎儿畸形的检出情况进行统计。
1.4统计学分析 统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
2.1超声检查胎儿畸形的检出情况 统计发现，一年内850名孕妇产前共检出22例胎儿畸形，经引产或产后统计结果显示，有3例胎儿畸形未检出，其中2例唇腭裂，1例十二指肠闭锁，检出率为92.0％（22/25），漏检率为8.0％。胎儿畸形检出情况见表1。
2.2不同孕期检出胎儿畸形的相关分布情况 所有检出畸形胎儿当中，胎儿畸形在孕早期、孕中期、孕晚期检出率分别为4.55％（1/22）、77.27％（17/22）、18.18％（4/22）。结果见表2。
3讨论
产前超声检查是筛选畸形胎儿的重要手段，超声能够对直接观察胎儿各个器官的结构和形态，并且可直接观察胎儿的动态运动情况，具有简便、无创、诊断率高等优势，因而产前进行超声检查对诊断胎儿畸形具有重要意义。本研究中发现，胎儿畸形最常见类型为颜面部、中枢神经系统，其次是心血管系统和胸腹壁，其余畸形类型较少[1]。
孕早期进行超声检查时，由于胎儿较小、各器官尚未发育完全，因而易出现检出率减低的情况。孕中期超声检查时，胎儿各器官、系统基本发育完成，超声检查图像比较清晰，因而此时期胎儿畸形的检出率最高；孕晚期是产前最后一次畸形胎儿筛查，由于大部分畸形胎儿在孕中期已检出，孕晚期检查主要发挥查漏作用，将孕中期漏检的畸形胎儿检出，提高检出率[2]。由于胎儿体位、左右心室压力较小、动脉血管未闭锁等情况的存在，使得超声检查血流信号不明显，易造成漏检问题的出现[3]。本研究中出现3例漏检，其中2例唇腭裂，1例十二指肠闭锁，原因主要是胎儿体位不正、血流信号不强等造成的。
本文通过对850名孕妇进行胎儿畸形超声检查，发现一年内850名孕妇产前共检出22例胎儿畸形，经引产或产后统计结果显示，有3例胎儿畸形（其中2例唇腭裂，1例十二指肠闭锁）未检出，检出率为92.0％（22/25），漏检率为8.0％说明对孕妇进行超声检查能够掌握胎儿发育情况，及时发现畸形胎儿，为减少畸形胎儿的出生率、提高优生率具有重要的指导意义。
参考文献：
[1]杨碧云，李虎宜.产 前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（2）：63-64.
[2]李春蕾．超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值探讨［J］．中国美容医学．2011，20（5）：307．
[3]严富天，罗会兰，胡辉明．超声在诊断中孕胎儿疾病中的应用价值［J］．西部医学．2012，24（1）：152－154．
论文作者:贺竞蔚
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：胎儿论文; 畸形论文; 超声论文; 检出论文; 孕妇论文; 情况论文; 产前论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;