哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
【摘要】：目的 观察分析手术室护理干预在预防腹部外科手术患者切口感染的应用效果。方法 选择我院2018年1月-2018年10月行手术治疗的腹部外科手术患者136例，随机分为干预组和对照组，每组68例。对照组患者采取常规的手术室护理措施，干预组在对照组的基础上采用护理干预措施。比较两组患者的切口愈合情况以及护理满意度。结果 干预组患者伤口甲级愈合率显著高于对照组（89.71% VS 57.35%）；干预组患者切口感染发生率显著低于对照组（1.47% VS 16.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者伤口甲级愈合率显著高于对照组（98.53% VS 80.88%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理干预措施可以有效的促进腹部外科手术患者切口甲级愈合，减少切口感染等并发症，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行大力的推广应用。
【关键词】：手术室护理；腹部外科手术；切口感染；应用效果
Effect of operating room nursing on prevention of incision infection in patients undergoing abdominal surgery.
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of operating room nursing intervention in preventing incision infection in patients undergoing abdominal surgery.Methods 136 patients undergoing abdominal surgery in our hospital from January 2018 to October 2018 were selected and randomly divided into the intervention group and the control group, with 68 patients in each group.Patients in the control group took conventional operating room nursing measures, intervention group in the control group on the basis of nursing intervention measures.Wound healing and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results grade a wound healing rate in the intervention group was significantly higher than that in the control group (89.71% vs. 57.35%).The incidences of incision infection in the intervention group were significantly lower than those in the control group (1.47% vs. 16.18%), with statistically significant differences (P<0.05).The wound healing rate in the intervention group was significantly higher than that in the control group (98.53% vs. 80.88%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion operating room nursing intervention measures can effectively promote grade a wound healing in patients undergoing abdominal surgery, reduce incision infection and other complications, and improve the nursing satisfaction of patients, which is worthy of vigorous promotion and application in clinical practice.
【 key words 】 : operating room nursing;Abdominal surgery;Incision infection;Application effect
感染是腹部手术术后常见的一种并发症，有时严重的术后切口感染可能会导致患者出现全身性的感染、休克甚至死亡，因此降低术后切口的感染对患者的生命健康至关重要。常见的术后切口感染的原因为手术器械的污染或者细菌的侵袭[1]。为了降低患者术后切口的感染率，在手术中采用优质的护理方法显得尤为重要。2018年1月-2018年10月，我科对68例腹部消化道手术患者实施了手术室护理干预措施，观察对预防切口感染的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2018年10月行手术治疗的腹部外科手术患者136例，随机分为干预组和对照组，每组68例。其中，干预组男性患者38例，女性患者30例，年龄12-78岁，平均年龄（43.1±9.8）岁；手术类型：肠道手术24例，腹部疝手术16例，阑尾手术22例，胃部手术6例。对照组男性患者35例，女性患者33例，年龄14-73岁，平均年龄（43.4±10.2）岁；手术类型：肠道手术21例，腹部疝手术18例，阑尾手术21例，胃部手术8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规的手术室护理措施，干预组在对照组的基础上采用护理干预措施，主要包括如下：①术前深入了解患者相关资料，包括年龄、体重指数、心理问题等，及时发现切口感染高危因素，采取针对性的预防措施。②除了常规消毒外，术前30min内再次消毒，接台手术间隙时间10min以上（通风状态下），同时对手术室清洁消毒后再让接台手术患者进入。③专业护士对无菌物品管理，保证物品安全性；严格控制手术室人员，避免因人流增加空气中细菌感染概率。④加强与患者的良好沟通，告知患者手术相关情况（如流程、注意事项），鼓励并宽慰患者，提高其治疗配合度。⑤主台护士需全面监督手术室人员严格执行洗手标准、相关制度等，一旦发现及时纠正，以避免细菌感染；术中全面观察患者生命体征，最大限度缩短手术时间，避免或减少因过长的手术时间增加切口感染风险。⑥消毒区域超出切口位置15-20cm，术中主刀医生须于无菌区活动，且不能二次使用用过的器械。⑦术后加强切口管理，从卫生管理、体位选择、饮食干预、切口无菌更换辅料等方面入手采取综合性措施。
1.3观察指标 ①切口愈合情况。甲级为切口愈合良好；乙级为切口愈合欠佳，血肿、切口破裂等不良反应发生，但未化脓；丙级为切口化脓，需引流或敞开处理。②护理满意度。在患者出院前采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为满意、一般、不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者切口愈合情况比较 如表1所示，干预组患者伤口甲级愈合率显著高于对照组（89.71% VS 57.35%）；干预组患者切口感染发生率显著低于对照组（1.47% VS 16.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较 如表2所示，干预组患者伤口甲级愈合率显著高于对照组（98.53% VS 80.88%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腹部外科手术是外科手术中比较常见的手术，由于人胃肠道有大量菌群，因此引起术后发生切口感染的现象也比较常见。外科腹部手术后一旦发生切口感染，则可能引发切口疝、炎症反应等，除了延缓切口愈合外，还会增加护士工作、患者痛苦及住院费用。同时引起术后切口感染的原因有很多，如个别医护人员未进行严格的无菌操作或手术器械消毒不彻底，再加上个别患者免疫力低下，易受细菌的侵袭。为此加强腹部外科手术患者围术期护理干预具有十分重要的意义。本次研究结果显示，与对照组比较，干预组患者伤口甲级愈合率以及护理满意度显著升高，切口感染发生率显著降低。综上所述，手术室护理干预措施可以有效的促进腹部外科手术患者切口甲级愈合，减少切口感染等并发症，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行大力的推广应用。
参考文献
[1]张小霞，舒光雅.手术室护理干预在预防消化道手术患者切口感染中的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):29-30.
[2]陈倩仪，李芸，曾兰芬，等.手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):82-83.
[3]骆天颖.手术室护理对腹部切口感染及愈合情况的影响观察[J].养生保健指南,2017,(40):123.
论文作者:肖焕杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 腹部论文; 手术论文; 对照组论文; 外科手术论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;