李慧 王雅文 黄亮 （武警黑龙江总队医院 150076）
摘要：目的 观察分析全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响。方法 选取我院2015年9月-2017年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者110例，随机分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在常规护理的基础上联合应用全面护理模式。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理模式可以有效的减少腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者术中出血量，缩短住院时间，提高护理满意度，具有临床广泛推广应用的价值。
关键词：全面护理模式；胆结石；腹腔镜胆囊切除术；术中出血量；护理满意度
胆结石又称为胆石症．主要是发病于胆道系统（胆管及胆囊）的结石疾病，常见病因为胆道感染。胆结石可对胆囊黏膜产生刺激性作用，引发胆囊慢性炎症，而结石嵌顿于胆囊管及胆囊颈部易造成继发感染[1]。胆结石对患者日常工作及生活造成了极大威胁，随着腹腔镜技术的普及应用，胆结石的临床疗效明显的提升，但术中出血量等仍对预后造成了一定影响。2015年9月-2017年12月，我科对行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者在常规护理的基础上实施了全面护理模式，观察其对患者术中出血量及术后护理满意度的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月-2017年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者110例，随机分为对照组和研究组，每组55例。其中，研究组男性患者27例，女性患者28例，年龄35-84岁，平均年龄（54.9±9.4）岁，病程4个月-19年，平均病程（8.3±2.1）年。对照组男性患者25例，女性患者30例，年龄32-81岁，平均年龄（54.4±9.1）岁，病程7个月-16年，平均病程（8.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在常规护理的基础上联合应用全面护理模式，具体内容如下：①心理护理。护理人员热情、耐心的态度对待患者，观察患者情绪及心理上的波动，减轻患者的焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪，积极主动地接受和配合治疗。②饮食指导。根据病情为患者制定合理的饮食食谱，建议患者治疗期间多食用热量高、蛋白质含量高的食物，减少食用容易在胃内产生气体的食物，使患者在得到充分营养的同时提高患者身体的抵抗能力。③术后护理。术后患者麻醉清醒后，护理人员帮助患者进行正确的呼吸和咯痰，鼓励患者下床运动，帮助患者活动身体的同时观察患者创口的愈合情况。密切观察患者是否出现并发症，如恶心呕吐、头晕、创口感染等，若发现则立即为患者进行相应处理，防止术后并发症的发生。
1.3观察指标
比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间以及住院时间。采用我院自行制定的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意以及不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术情况观察指标比较
如表1所示，与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆结石为临床上常见的疾病类型，其主要治疗措施为外科手术。随着医疗观念转变及对胆囊功能重要性认知不断加深，人们对手术治疗提出更高要求。近年来，随着腔镜技术的不对发展和晚上，腹腔镜胆囊切除术在临床上得到了广泛的应用，且保胆成功率及结石取净率较高。但是，术后仍有部分患者出现不同程度胆囊功能及形态异常，导致患者及家属满意度较低，因此需要采取有效护理措施[2]。传统护理模式多以病情观察及健康宣教等为主，护理内容缺乏针对性，且护理人员学历水平参差不齐，因此整体护理效果不佳。全面护理模式倡导“以患者为中心”，为患者提供多方位、深层次的优质服务，最大程度改善手术疗效及预后[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均明显降低；研究组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，全面护理模式可以有效的减少腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者术中出血量，缩短住院时间，提高护理满意度，具有临床广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学，2014，35（1）：209-210.
[2]臧立杰.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用[J].临床合理用药，2016，9（9A）：131-132.
[3]和青森.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响[J].中国民康医学，2017，29（10）：61-63.
论文作者:李慧 王雅文 黄亮
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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