武警总队医院眼科门诊 100012
摘要：目的：分析眼科门诊交叉感染的危险因素，预防常见传染性眼部疾患的交叉感染。方法：根据患者就诊程序，严格就诊流程各环节的消毒隔离和健康宣教。结果：眼科门诊未发生交叉感染。结论：搞好各环节消毒隔离和健康宣教，可以有效控制交叉感染
关键词：眼科门诊；交叉感染；预防
眼科门诊最常见的传染性眼部疾患有：急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、沙眼等，它们的传播途径主要是接触传播或间接传播。患者在就诊的过程中，医护人员消毒观念不强，技术操作不规范以及器械和精密仪器清洁消毒不严格，就容易造成医患、护患、患者之间的交叉感染。因此，严格就诊流程各环节的消毒隔离，可以有效控制眼科门诊交叉感染的发生。
1.诊室准备工作
1.1 环境准备 减少院内感染首先要有一个整洁的诊疗环境，室内保持一定的湿度、温度，定时开窗通风。每天早晨、中午、晚上进行紫外线照射1h,用125mg/L健之素消毒液对桌面、门把手、等物品清洁消毒，用500mg/L含氯消毒剂溶液擦试地面。每周定期进行全面的清洁消毒，每月定期进行一次空气采样培养。
1.2 物品准备 室内备有肥皂、84洗手消毒液和250mg/L含氯消毒剂溶液泡手捅供医护人员使用。查视力的挡眼板应做到一人一用一消毒，应备两个以方便患者使用，对于各种小手术的器械查看包装是否有过期、潮湿，如需要进行高压灭菌处理。查看治疗车、治疗盘上的物品是否齐全。对裂隙灯、验光仪、气动眼压器、眼底镜等仪器应每日用1:200的84消毒液进行擦拭，每月定期保养。
2 注重就诊流程，严防交叉感染
2.1 洗手 在诊疗过程中，医护人员的手要经常接触患者的眼睛，因此，医护人员的手清洁消毒是否符合标准，是造成交叉感染最重要的环节之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了有控制感染，门诊强调正确的洗手方法，操作流程，为患者检查治疗时接触其眼睑和泪液后立即用流动水洗手及消毒，病人多时医生旁边可备免洗洗手液和75%酒精清洁消毒。如接触到急性结膜炎、淋菌性结膜炎等传染性眼疾时，先用1:200的84消毒液浸泡5min后，再用流动肥皂水冲洗，必要时要带口罩，手套，并正确掌握消毒隔离制度。
2.2 器械和仪器清洁消毒 眼科常规器械用高压蒸汽消毒处理，锐利器械可用可用75%酒精溶液浸泡30分钟，查视力的挡眼板应做到一人一用一消毒，每次用后用含氯消毒剂擦拭。对传染病眼疾患者使用后仪器的额架应使用75%酒精棉球擦拭消毒，镜头用90%的酒精擦拭消毒。
2.3 医疗废弃物的处理 使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品等装入双层黄色袋。使用后带针头的输液器、注射器；针头、手术刀、备皮刀等放在特制的利器盒内。专职收集人员收走时应当面做好交接，在登记本上做好双签字。
3 健康宣教，积极做好预防工作
我院眼科门诊自制一些小卡片放在候诊区，向患者宣传一些常见眼病相关知识，注意事项以及用药原则。在用药上嘱咐病人一定要按时用药，坚持用药，症状消失后再坚持用药七天左右。养成勤洗手、勤剪指甲、不揉眼睛的生活习惯，提倡一人一巾一盆。传染期不要去游泳池等公共场所，毛巾可用煮沸消毒或日光暴晒，以免引起交叉感染。如有畏光、流泪现象，平时户外活动时可以戴太阳镜避免风尘、阳光刺激。炎症较重者，可用冷敷，以减轻充血、灼热等不适，禁止包扎。注意休息，避免疲劳。饮食多食营养丰富易消化清淡食物，多喝水，多吃蔬菜水果，勿食辛辣刺激性食物。
4 结论
医院感染往往是医护人员在医疗工作中操作不规范，清洁消毒不彻底而引起的医、护、患之间的交叉感染。通过加强医护人员的理论知识，认真执行消毒隔离制度，积极对病人进行卫生宣教。制定一系列预防措施，从各个环节切断传染源的传播途径，能有效的控制眼科门诊的交叉感染。
参考文献:
[1] 尚少梅，刘萍，王宜芝，等 临床护理人员洗手行为的观察与分析 中华医院感染学杂志，2001，（5）:455-456
[2] 何金莲，等 最新眼科临床护理精细化操作与优化护理服务规范化管理及考评指南 北京：人民卫生出版社，2011
论文作者:吴真真
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/29
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