湘潭市中心医院心脏康复科 湖南湘潭 411100
摘要：目的：分析动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征的诊断价值。方法：选取我院急性冠脉综合征患者（62例），选取时间-2015年7月20日至2016年8月1日，将急性冠脉综合征患者（62例）分为观察组以及对照组，（31例患者实施常规心电图检查）对照组，（31例患者实施动态心电图检查）观察组，将两组急性冠脉综合征患者的诊断结果进行对比。结果：观察组急性冠脉综合征患者检出率87.10%与对照组患者检出率64.52%，两者之间具有差异，p＜0.05。结论：动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征患者中，具有显著的诊断价值。
关键词：动态心电图缺血性J波；急性冠脉综合征；诊断价值
研究显示，心血管疾病在我国发病率较高，动态心电图技术不断发展情况下，在一定程度上提高对急性冠脉综合征患者的治疗效果，急性冠脉综合征为十分严重的心血管疾病，其主要涉及急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等，该疾病发病十分突然，其发病速度较快，存在致死率，而实施一项有效的检查方式较为重要[1-2]。因此，我院对动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征的效果进行分析，见我院各项研究内容中的描述。
1资料和方法
1.1资料
选取我院急性冠脉综合征患者（62例），选取时间-2015年7月20日至2016年8月1日，将急性冠脉综合征患者（62例）分为观察组以及对照组，（31例患者实施常规心电图检查）对照组，（31例患者实施动态心电图检查）观察组。
排除标准-精神疾病患者。
纳入标准-（1）急性冠脉综合征患者（62例）均签署知情同意书、（2）临床资料完整。
观察组；年龄：急性冠脉综合征患者年龄在30岁-59岁，平均年龄（45.21±1.02）岁，性别：16例女性患者、15例男性患者。
对照组；年龄：急性冠脉综合征患者年龄在31岁-59岁，平均年龄（46.15±1.17）岁，性别：17例女性患者、14例男性患者。
两组急性冠脉综合征患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者（31例急性冠脉综合征患者实施常规心电图检查：对所有患者实施常规心电图检测）。
观察组患者（31例急性冠脉综合征患者实施动态心电图检查：使用本院提供的动态心电图分析系统，由美国公司生产，在患者入院24小时内对患者实施动态心电图检测，主要按照临床中的12导联实施同步测定，J波总持续时间约为0.04s，振幅设定约为0.06MV左右，以驼峰状或者尖峰状作为主要外观表现，若急性冠脉综合征患者伴有心绞痛、心律不齐、心肌梗死情况，应进行分析和统计）。
1.3 观察指标
对比和分析观察组、对照组急性冠脉综合征患者检出率的检出率。
1.4 统计学处理
本次临床研究中均采用-SPSS24.0软件，将观察组急性冠脉综合征患者、急性冠脉综合征患者的检出率进行统计，，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组急性冠脉综合征患者检出率的检出率对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。
2.结果
观察组急性冠脉综合征患者检出率87.10%（阳性率87.10%、阴性率12.90%）与对照组患者检出率64.52%，两者之间具有差异，p＜0.05，见表1所示。
注：观察组和对照组（急性冠脉综合征患者检出率）相比较p＜0.05。
3讨论
急性冠脉综合征是临床心血管科室中十分常见的疾病，其主要涉及至不稳定型心绞痛和急性心肌梗死两类，由于患者的冠状动脉易诱发粥样破裂，使人体血液促凝水平显著提升，易诱发血栓等严重情况，使患者冠状动脉闭塞，严重时易发生心肌缺血[3-4]，动态心电图近年来在急性冠脉综合征患者监测过程中广泛应用，缺血性J波能有效反映人体心肌缺血情况，J波主要是指人体的心电图QRS波群和ST段交界部位[5-6]。
当人体诱发急性心肌缺血时，缺血区域M细胞以及人体心外膜的动作电位易缩短、使平台消失，而人体其他的M细胞动作电位以及心外膜心肌则出现延长情况，对于心内外膜不均衡，在人体出现缺血性症状时，易导致自身心内外膜电流异常，以心内外膜间存在电压梯度为主要表现，其为J波，当检测时，发现其存在缺血性J波后，则患者内膜间或者心肌外膜存在复极电位差，由此提示患者的心肌点活动处于不稳定状态中，易导致患者发生心律失常情况[7]。
经研究表明，观察组急性冠脉综合征患者检出率87.10%（阳性率87.10%、阴性率12.90%）与对照组患者检出率64.52%，两者之间具有差异，p＜0.05。
综上所述，动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征患者中，具有显著的诊断价值。
参考文献：
[1]吴蔚，杨希立，刘宇清等.急性冠脉综合征缺血性J波的临床意义[J].临床心电学杂志，2013，22（4）：254-255.
[2]周绍章，雷旭艳.探讨动态心电图中缺血性J波的临床意义[J].医学信息，2013，26（5）：153-153.
[3]邱兴琼.动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征的诊断价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：65-66.
[4]杨彬，刘金群，游秀平等.缺血性J波对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（2）：107-108.
[5]李惠荣，许明，李志军等.急性冠脉综合征患者缺血性J波研究[J].实用心电学杂志，2015，24（5）：335-337.
[6]郑泉，潘菊芳.缺血性J波与急性冠脉综合征关系的初步探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（5）：139-140.
[7]周绍章，雷旭艳.动态心电图中缺血性J波的临床意义[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：81-83.
论文作者:夏姿奇,曹坚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
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