湖南省益阳市中心医院内分泌科 413000
【摘 要】目的 探析α硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果。方法 选取我院2014年3月至2015年12月间收治的64例糖尿病周围神经病变患者为主要研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组采用甲钴胺进行治疗，观察组则在甲钴胺基础上加用α硫辛酸，对比分析两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床治疗有效率、治疗后神经传导速度增幅均优于对照组，两组数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 α硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果突出，患者神经传导速度显著增加，值得临床推广。
【关键词】α硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变
ABSTRACT：OBJECTIVE：Joint analysis of α-lipoic acid methyl cobalt amine clinical effect in the treatment of type 2 diabetes peripheral neuropathy.METHODS：Choose from March 2014 to December 2015 treated 64 cases of diabetic peripheral neuropathy patients as the main research object，its were randomly divided into control group and observation group，32 cases in each group.Control group using a cobalt amine treatment，observation group based on a cobalt amine with α-lipoic acid，comparison and analysis the clinical efficacy of two groups of patients.RESULTS：Observation group of patients with clinical treatment efficiency is significantly higher than the control group and observation group of patients after treatment of nerve conduction velocity increase is greater than the control group，two groups of data comparison，the significant difference（P < 0.05).CONCLUSION：α-lipoic acid in combination with a cobalt amine in the treatment of type 2 diabetic peripheral neuropathy effect，most patients with nerve conduction velocity increased significantly，worth clinical promotion.
KEY WORDS：α-lipoic acid；Mecobalamin；Diabetic peripheral neuropathy
2型糖尿病周围神经病变为糖尿病的常见并发症，其患病率高，发病时导致中枢神经和周围神经受损，患者出现肌肉麻木和刺痛，严重者甚至出现肌肉萎缩症状，极大增加了患者痛苦，影响其正常生活[1]。目前临床药物治疗中，药物种类较多，但疗效并不显著。我院以α硫辛酸联合甲钴胺进行治疗，取得很好的临床效果，现将过程和结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年12月间收治的64例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，其中男性34例，女性30例。年龄为40-74岁，平均（59.34±2.82）岁。将患者随机分为观察组和对照组，每组患者32例。观察组男20例，女12例，年龄40-72岁，平均年龄（58.82±3.14）岁；对照组男19例，女13例，年龄41-74岁，平均年龄（59.47±4.26）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
给患者肌肉注射甲钴胺1000μg，4周一疗程，疗程间间隔10d，两个疗程后对治疗情况进行观察。
1.2.2观察组
在对照组基础上加用α-硫辛酸，将600mgα-硫辛酸加入到250mL0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，疗程与对照组一致。
1.3观察指标
两个疗程后，对患者的临床症状进行观察，掌握其神经系统体征，并对治疗前后神经传导速度进行对比分析。
1.4疗效判定
如患者临床症状消失或显著好转，腱反射显著改善，且神经传导速度较治疗前显著增加或恢复，则疗效为显效；如患者临床症状有所改善，腱反射有所好转，且神经传导速度较治疗前有所增加，则为有效；如患者临床症状完全无好转，且腱反射无好转，神经传导速度较治疗前无变化，则为无效。
1.5统计学分析
两组患者治疗过程中产生的所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计学处理，其中计量数据以（ ±S)表示，计数资料以率（%）表示，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组患者的临床治疗有效率为93.75%，显著高于对照组的43.75%，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
2型糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症之一，对于该疾病的治疗，目前临床多采用甲钴胺作为治疗药物。该药物属于维生素B12甲基化活性制剂，对于患者损伤神经组织有一定修复作用，并能通过改善神经传导，促进神经传导速度的加快[2]。然而，其在神经结构损害严重和病程较长的患者治疗中效果并不十分突出。
α-硫辛酸属于天然强效的抗氧剂，对于人体氧化应激反应有很好的抑制作用。将其注入患者体内，能够有效清除自由基，减轻氧化应激及其对血管内细胞的损伤，有效纠正血管内皮功能紊乱。同时，其能有效清除多种活性氧介质，再生其它抗氧化剂以扩增神经营养血管内血流量，有效加快神经传导速度。将其作为甲钴胺的联合治疗药物，能够有效发挥协同作用。本次研究中，观察组患者的临床疗效和治疗后神经传导速度增幅均显著由于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，α-硫辛酸联合甲钴胺在治疗2型糖尿病周围神经病变中疗效显著，临床疗效突出，且患者神经传导速度较治疗前显著增加，应在临床中进行有效推广。
参考文献：
[1]赵汉儒.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国药房，2011，22（08）：710-711.
[2]李竞，张琳，赵湜.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中国医药导报，2013，10（03）：88-90.
论文作者:彭可,刘丽君
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 周围神经论文; 神经论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 速度论文; 《航空军医》2016年2期论文;