解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院泌尿外科 福建漳州 363000
摘要：在护生实习过程中采用床边操作查房的形式不仅可以巩固护生的理论知识，更有助于护生掌握临床护理操作技能，提高护士实习教学效果；床边操作查房有助于促进护生将所学理论知识从感性认知走向理性认知，圆满完成实习任务。
关键词： 泌尿外科 操作查房 护理实习
护理临床实习是护生巩固理论知识，学习护理操作技能，并利用所学理论知识及护理操作技能胜任临床护理工作，完成由护生向护士的转变的关键阶段。护理临床实习既是护生在校学习的最后阶段，也是步入临床护理工作的起始阶段，所以护理实习教学显得尤为重要。泌尿外科由于护理操作具有较强的专业性，而且很多疾病较为抽象，对于没接触过临床的护生来说很难理解和掌握。在理论知识的基础上进行床边操作查房，不仅可以巩固护生的理论知识，更有助于护生掌握临床护理操作技能，提高护士实习教学效果；床边操作查房有助于促进护生将所学理论知识从感性认知走向理性认知，圆满完成实习任务。
1床边操作查房是理论知识向临床操作的过度
理论教学是学生掌握护理理论知识的主要方法，是护生在校学习的主要形式。
护理操作技能是一项复杂且人性化的临床技能，护士不仅要掌握相关的理论知识，更需要掌握多种护理操作技能。要想完成由护生向护士的转变，单靠学校的理论知识是远远不够的，因此护生在掌握了一定的基础理论之后，教学形势应由理论授课转向床边操作查房。床边教学是以临床带教老师为主导，护生为主体，病人为中心的临床教学「1」。要培养各项临床护理操作技能就就必须深入病房，亲自为患者执行操作，观察和学习带教老师的操作技巧，才能提高各项护理操作的动手能力，促进护生向护士的转变。
2床边护理查房时的带教
在床边护理操作查房中，带教老师要善于总结经验，及时总结该患者的特点、操作的关键，将护理理论知识与该操作融会贯通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有助于护生建立起清晰的思路并将其理论知识转化为临床操作技能。
操作后让护生参与对该操作的讨论更有助于护生对此向操作的学习。在讨论是带教老师应鼓励护生根据自己所学的理论知识，结合病人的实际情况，提出自己的看法和见解，主动参与到临床学习中。例如在执行膀胱冲洗这项操作时，有的病人是低压冲洗控制滴数，有的又是快速冲洗。根据这种情况，让护生自己根据患者的实际情况结合自己所学知识提出自己认为最有可能原因，并说明理由。带教老师则对不同的观点和看法进行点评，并指出其中缺陷和不足，最后给出正确的观点，并介绍疾病的相关知识，进一步拓展学生的知识面，帮助学生建立主动学习、主动思考的思维体系。
3床边操作查房的注意事项
在开展床边护理操作查房时要注意与患者的沟通，争取患者及家属的配合。随着就医环境的改善，一些患者对医疗服务的要求也提高了，他们对于临床教学有一定的抵制情绪，认为自己被当成试验品，可能会受到额外的痛苦而不愿意让护生操作。在进行床边操作查房时，带教老师在带领护生团队过去接触患者钱应加强与患者的沟通，说明床边操作查房的过程和目的，征求患者的同意，取得患者的信任和配合。床边操作查房的相关宣教应根据病人的文化层次和理解水平，对患者和家属非常关心的疾病的发生、发展、预后、预防以及饮食、生活注意事项等进行耐心宣教。也事他们更加深入了解操作的目的，更有助于配合床边操作查房的开展。
泌尿外科因疾病的专业特点，许多操作会涉及到患者的个人隐私，因此床边操作查房时应注意保护患者的个人隐私，在进行操作查房前充分和患者沟通，尊重患者的个人隐私和意愿。在操作后的讨论过程中应注意语言、语气和语调，尽量避免谈及让患者尴尬的话题「2」。
在床边操作查房时不仅要注意患者的消极情绪，也要注意护生的消极情绪。有的护生刚步入临床不久，缺乏医患沟通技巧，护理操作又较为生疏，在于患者的接触过程中可能会遇到不配合甚至抵触行为，导致护生在床边操作查房中产生消极心理甚至抵触情绪。针对这些问题，带教老师应及时发现问题，帮助护生就具体问题进行分析，找出问题的根源，消除护生的消极心理和抵触情绪，从而提高床边操作查房的效果。
总之，在实习过程中，理论学习的实习的基础，床边操作查房是理论知识向临床操作的过度。在理论知识的基础上进行床边操作查房，不仅可以巩固护生的理论知识，更有助于护生掌握临床护理操作技能，提高护士实习教学效果；床边操作查房有助于促进护生将所学理论知识从感性认知走向理性认知，圆满完成实习任务。
参考文献：
[1]王毅，张志强.床边教学与理论教学在泌尿外科实习教学中的联合应用 [J]继续医学教育，2014，28（4）：78-79
[2] 王锁彬，贾建平.重视床边教学全面提高实习质量[J].西北医学教育，2009，17（3）：624-626.
作者简介：林艺萍（1990-），女，福建漳州人，护师，本科，主要从事临床护理工作。E-mail：ping06020629@163.com，
论文作者:林艺萍,王淑霞,林伟鹏,张跃红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：操作论文; 床边论文; 理论知识论文; 患者论文; 泌尿外科论文; 操作技能论文; 所学论文; 《健康世界》2016年第9期论文;